概述
下颌骨内翻和外翻又称为下颌后缩和下颌前突,前者为向后方缩回凹陷的畸形,后者是向前方明显突出的畸形,面部和牙齿均会有区别。
症状
下颌骨内翻和外翻又称为下颌后缩畸形和下颌前突畸形,一个为向前方明显突出的畸形,一个是向后方缩回凹陷的畸形,具体区别如下:
面部
下颌前突畸形:面下部、下唇和颊部明显前突,下唇位于上唇的前方,正面观下部可以是对称的,也可以表现为偏斜畸形。

下颌后缩畸形:临床表现为面下1/3突度不足,垂直距离过短。

牙齿
下颌前突畸形:前牙呈对刃,或反颌或伴开颌,后牙为安氏Ⅲ类关系,前牙代偿表现为上牙唇倾和下牙舌倾。

下颌后缩畸形:前牙呈深覆盖,牙代偿表现为上颌前牙舌倾、下颌前牙唇倾,以及Spee曲线过陡,后牙为安氏Ⅱ类关系。

病因
下颌前突畸形和下颌后缩畸形是由于各种先天及获得性原因导致上下颌骨在形态和空间位置的异常,造成咬合关系和面型的异常。
治疗
下颌前突畸形和下颌后缩畸形的病症表现方式不同,治疗方式也不同,具体治疗内容分别如下:
下颌前突畸形
多数下颌前突畸形病例需要行术前正畸治疗去除代偿性牙倾斜,排齐牙列,根据X线投影测量和术后效果预测及模型外科设计,决定手术方案,口内入路双侧下颌升支垂直截骨术和双侧下颌升支矢状劈开截骨术是目前普遍用于矫治此类畸形的术式。
下颌后缩畸形
常需要术前正畸治疗纠正代偿性牙倾斜,调整Spee曲线,应该根据X线测量和术后效果预测及模型外科设计,决定手术方案。目前矫治这类畸形首选双侧下颌升支矢状劈开截骨术,配合进行的手术包括下颌前部根尖下截骨术、水平截骨颏成形术等。
参考文献
[1]张爱民编著.现代实用口腔医学 下[M].吉林科学技术出版社.2016.462-464.
[2]北京医师协会组织编写.口腔科诊疗常规[M].中国医药科技出版社.2020.317-320.
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