奥卡西平片

奥卡西平片

处方药 医保甲类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年06月30日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

奥卡西平片为抗癫痫、抗惊厥药,可稳定神经元细胞膜,减少突触冲动传导,用于控制癫痫发作。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗5岁及以上儿童和成人癫痫,原发性全面性强直阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。

怎么服用?

  • 饭前或饭后服用均可。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用一整杯温开水送服。

  • 服药后应多饮水,不可立即躺卧,活动20-30分钟才可躺下。

  • 即使病情好转也要继续服药,除非医生指示您停药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 初始300-600mg/天,分两次服用。可每隔一个星期以≤600mg/天的增量增加剂量,最大剂量为2400mg/天,分两至三次服用。

  • 在长期治疗中,根据个人情况在1-6个月内逐渐停药,以尽量减少癫痫发作频率增加的可能性,除非出于安全考虑需要更快速停药。

本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若漏服时距离下次服药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肝脏问题。

  • 您是否为HLA-B*1502等位基因携带者,研究认为此种等位基因与严重皮肤不良反应的发生密切相关。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。

  • 本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 本品会引起避孕药失效。用药期间请使用其他类型的避孕措施,如戴避孕套。

  • 本品可能会引起情绪异常,导致自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

  • 服药期间禁止饮酒。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应注意检查血液、血清钠浓度、血药浓度。

  • 定期监测肝功能。

  • 心衰患者应定期监测体重。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】慎用,应权衡利弊。必须用药时,孕妇需注意补充维生素K1及叶酸。

  • 【哺乳期女性】慎用。若必须用药应停止哺乳。

  • 【儿童】遵医嘱使用。

  • 【老年人】慎用。老年人对本品清除率降低,易产生药物蓄积毒性。

禁用人群

  • 对本品任一成分过敏或对艾司利卡西平过敏者应禁用。

  • 房室传导阻滞者禁用。

慎用人群

  • 对卡马西平过敏者对本品也可能存在交叉过敏,应慎用。

  • 心血管疾病患者慎用。

  • 肝、肾功能障碍者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 激素类避孕药:如炔雌醇和左炔诺孕酮,本品可能会使激素类避孕药失效。在停用本品28天内,也应采取其他避孕措施(如戴避孕套),以确保避孕的可靠性。

  • 通过CYP2C19酶代谢的药物:本品和其活性代谢物抑制了CYP2C19酶,若同时服用苯巴比妥、苯妥英钠等通过CYP2C19酶代谢的药物,可能会出现平衡障碍、行走困难、眼球震颤、反射亢进等不良反应,需要调整药物剂量。

  • 二氢吡啶类钙离子拮抗药(如非洛地平):本品可降低二氢吡啶类钙离子拮抗药的血药浓度。

  • 部分抗癫痫药(如卡马西平、拉莫三嗪):本品可降低上述药物的血药浓度,本品的血药浓度也可降低。

  • 锂剂:本品与锂剂合用会引起神经系统不良反应增加。

  • 单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰):本品可增强上述药物的血药浓度,应避免合用。

  • 利匹韦林:本品可能会降低利匹韦林的血药浓度。

  • 替诺福韦艾拉酚胺:本品可能会降低替诺福韦艾拉酚胺的血药浓度。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 低钠水平的迹象,如头痛、注意力不集中、失忆、迷糊、虚弱、癫痫发作或平衡改变。

  • 抑郁症的迹象,如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。

  • 呼吸急促、体重大幅增加,或四肢肿胀。

  • 非常严重的肌肉疼痛或无力、关节疼痛或肿胀。

  • 感到迷糊。

  • 记忆混乱或失忆。

  • 行走困难、平衡变化。

  • 严重的皮肤反应,如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮,眼睛发红或发炎,口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲乏无力或虚弱。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

  • 颤抖,感到紧张和兴奋。

  • 失眠。

  • 味觉异常。

  • 普通感冒的迹象,如头痛、发热、咳嗽、流鼻涕等。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与卡马西平片都属于抗癫痫药,但两者在适应症、价格方面还存在一些差异。

药品名称:奥卡西平片

【适应证】用于治疗5岁及以上儿童和成人癫痫,原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。

【价格】28.00-198.00元。

【特点】是卡马西平的升级版,副作用少于卡马西平;血药浓度更加稳定,对于控制部分性癫痫的效果更好;如果患者使用卡马西平出现相关不良反应,这时可以换用奥卡西平。

药品名称:卡马西平片

【适应证】复杂部分性发作、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药;脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛;预防或治疗躁狂-抑郁症(对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症)中枢性部分性尿崩症,可单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用;对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征;不宁腿综合征,偏侧面肌痉孪;酒精癖的戒断综合征。

【价格】13.70-28.00元。

【特点】是经典的抗癫痫药;适应证广泛;价格相对便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为28.00-198.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
0.15g/片、0.3g/片
常用剂型
片剂、口腔崩解片、胶囊、口服混悬液、口服溶液
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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