奥卡西平口服混悬液

处方药 医保乙类

药品分类:神经系统药

最后修订:2022年03月09日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵立波 主任药师
北京大学第三医院 | 药剂科

概述

奥卡西平口服混悬液为抗癫痫、抗惊厥药,可稳定神经元细胞膜,减少突触间冲动传播,用于控制癫痫发作。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗2岁以上儿童和成人癫痫,原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。

怎么服用?

  • 饭前或饭后服用均可。

  • 服用口服混悬液前,应先振摇10秒。摇匀随后立即倒出处方剂量的药液。

  • 本品可直接经取药器口服,亦可与少量水混合后立即服用。

  • 每次服用后,紧闭瓶盖,并用清洁干燥的纸巾将取药器外部擦拭干净。

  • 如需停药,须遵医嘱指示逐渐停药。

  • 本品打开后只能使用7周,建议在药瓶上标记开封日期。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人】

  • 单独用本品治疗,起始剂量可以为8-10mg/kg/天,分两次给药。为了获得理想的效果,调整剂量的间隔不小于1周,每次增加剂量不要超过600mg。每日维持剂量范围在600-2400mg之间,绝大多数病人对每日900mg的剂量即有效果。

  • 研究显示,以前没有用其它抗癫痫药治疗的患者,有效药物剂量为每日1200mg。一些用其它的抗癫痫药控制不好,而换用本品单独治疗的难治性癫痫病人,每日2400mg的剂量证明是有效的。

【2岁以上的儿童】

  • 治疗起始剂量为8-10mg/kg/天,分两次给药。根据临床需要,调整剂量的间隔不小于1周,每次增加剂量不要超过10mg/kg/天,为达到理想的临床疗效,可增加至最大剂量60mg/kg/天。

本品也可用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若距离下次服药时间还长,发现漏服应尽快补服一剂。

  • 若已接近下次服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童无法触及处,一旦误服或服药过量,需及时催吐并立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 您是否存在肝脏问题。

  • 您是否为HLA-B*1502等位基因携带者,研究认为此种等位基因与严重皮肤不良反应的发生密切相关。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。未经医生确认,请勿开始、停止或改变本药物的剂量。

  • 若您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可能引起疲乏、嗜睡、眩晕等症状,服药期间应避免开车、游泳或操作机械等需要警觉性的活动。

  • 不要擅自停药、换药或合用其他抗癫痫药,否则可能会增加癫痫再次发作或加剧的风险。若需要调整用药,应由医生指导逐步进行。

  • 本品可能会对胎儿造成伤害,服药期间应避孕。如果您在服用本品时怀孕,请咨询医生。

  • 本品会引起避孕药失效。用药期间请使用其他类型的避孕措施,如戴避孕套。

  • 本品可能会引起情绪异常,导致自杀,若出现抑郁、情绪低落、自杀想法、行为异常等症状,请及时咨询医生。

  • 服药期间禁止饮酒。

服药后需要注意什么?

  • 若您的症状在预期时间内没有得到改善或加重,请咨询医生。

  • 用药期间应注意检查血液、血清钠浓度、血药浓度。

  • 定期监测肝功能。

  • 心衰患者应定期监测体重。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】慎用,应权衡利弊。必须用药时,孕妇需注意补充维生素K1及叶酸。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期妇女若必须用药应停止哺乳。

  • 【儿童】遵医嘱使用。

  • 【老年人】慎用。老年人对本品清除率降低,建议遵循个体化用药原则。

禁用人群

  • 对本品任一成分过敏或对艾司利卡西平过敏者应禁用。

  • 房室传导阻滞者禁用。

慎用人群

  • 对卡马西平过敏者对本品也可能存在交叉过敏,应慎用。

  • 心血管疾病患者慎用。

  • 肝、肾功能障碍者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 激素类避孕药如炔雌醇和左炔诺孕酮本品可能会使激素类避孕药失效。在停用本品28天内,也应采取其他避孕措施(如戴避孕套),以确保避孕的可靠性。

  • 通过CYP2C19酶代谢的药物(如苯巴比妥、苯妥英钠):本品和其活性代谢物抑制了CYP2C19酶,若同时服用通过CYP2C19酶代谢的药物,可能会出现平衡障碍、行走困难、眼球震颤、反射亢进等不良反应,需要调整药物剂量。

  • 二氢吡啶类钙离子拮抗药(如非洛地平):本品可降低二氢吡啶类钙离子拮抗药的血药浓度。

  • 部分抗癫痫药(如卡马西平、拉莫三嗪):本品可降低上述药物的血药浓度,本品的血药浓度也可降低。

  • 锂剂:本品与锂剂合用会引起神经系统不良反应增加。

  • 单胺氧化酶抑制剂(如异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺、司来吉兰或雷沙吉兰):本品可增强上述药物的血药浓度,应避免合用。

  • 利匹韦林:本品可能会降低利匹韦林的血药浓度。

  • 替诺福韦艾拉酚胺:本品可能会降低替诺福韦艾拉酚胺的血药浓度。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 低钠水平的迹象,如头痛、注意力不集中、失忆、迷糊、虚弱、癫痫发作或平衡改变。

  • 抑郁症的迹象,如紧张、不安、失落、惊恐、情绪或行为变化,有自杀的想法或行为。

  • 呼吸急促、体重大幅增加,或四肢肿胀。

  • 非常严重的肌肉疼痛或无力、关节疼痛或肿胀。

  • 感到迷糊。

  • 记忆混乱或失忆。

  • 行走困难、平衡变化。

  • 严重的皮肤反应,如皮肤发红、肿胀、起水泡或脱皮,眼睛发红或发炎,口腔、喉咙、鼻子或眼睛出现溃疡。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲乏无力或虚弱。

  • 便秘、腹泻、胃痛、胃部不适、呕吐或饱腹感。

  • 颤抖,感到紧张和兴奋。

  • 失眠。

  • 味觉异常。

  • 普通感冒的迹象,如头痛、发热、咳嗽、流鼻涕等。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与卡马西平片都属于抗癫痫药,但两者在适应证、价格方面还存在一些差异。

药品名称:奥卡西平口服混悬液

【适应证】用于治疗2岁以上儿童和成人癫痫,原发性全面性强直-阵挛发作和部分性发作,伴有或不伴有继发性全面性发作。

【价格】135.50-486.00元。

【特点】是卡马西平的衍生物副作用少于卡马西平;口服混悬液可供无法吞咽片剂或片剂无法满足处方剂量的幼儿服用;血药浓度更加稳定,对于控制部分性癫痫的效果更好;如果患者使用卡马西平出现相关不良反应,这时可以换用奥卡西平。

药品名称:卡马西平片

【适应证】复杂部分性发作、全身强直-阵孪性发作、上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作;三叉神经痛和舌咽神经痛发作,亦用作三叉神经痛缓解后的长期预防性用药;脊髓痨和多发性硬化、糖尿病性周围性神经痛、患肢痛和外伤后神经痛以及疱疹后神经痛;预防或治疗躁狂-抑郁症(对锂、抗精神病药、抗抑郁药无效的或不能耐受的躁狂-抑郁症);中枢性部分性尿崩症,可单用或与氯磺丙脲或氯贝丁酯等合用;对某些精神疾病包括精神分裂症性情感性疾病,顽固性精神分裂症及与边缘系统功能障碍有关的失控综合征;不宁腿综合征,偏侧面肌痉孪;酒精癖的戒断综合征。

【价格】13.70-28.00元。

【特点】是经典的抗癫痫药;适应证广泛;价格相对便宜。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为135.50-486.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
60mg/ml
常用剂型
片剂、口腔崩解片、胶囊、混悬液、口服溶液
储存方式
遮光,30℃以下保存,并置于儿童不能触及处
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