利奥西呱片是一种降压药，通过刺激心肺循环系统中的酶，增加影响血管张力的信号分子的生成而起扩血管的作用。

• 用于慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）：用于治疗术后持续性或复发性 CTEPH、或不能手术的 CTEPH，且世界卫生组织心功能分级（WHO-FC）为 II-III 级的成年患者，从而改善患者的运动能力。

• 用于动脉性肺动脉高压（PAH）：作为单药、或与内皮素受体拮抗剂或前列环素联合使用，治疗患有动脉性肺动脉高压（PAH），且 WHO-FC 为 II-III 级的成年患者，从而改善患者的运动能力。

• 口服，餐前或餐后服用均可。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用适量温开水送服。

• 无法吞服整片药物的患者，可粉碎利奥西呱片剂，并与水或软性食物（例如苹果酱）混合后马上口服。

• 起始剂量：推荐每次1mg，每日三次，每隔6-8小时左右服用一次，治疗2周。

• 收缩压≥95mmHg，并且无低血压症状或体征的患者：可每隔2周增加一次剂量，每次增幅为0.5mg，每日三次，最大增至2.5mg，每日三次。

• 收缩压<95mmHg且无低血压症状或体征的患者：应维持剂量不变。如果剂量上调期内任何时间的收缩压下降到95mmHg以下，且患者表现出低血压的症状或体征，那么当前剂量应减少0.5mg，每日三次。

• 维持剂量：应维持已确定的个体剂量，除非出现低血压症状和体征。最大每日总剂量为7.5mg，即每次2.5mg，每日三次。如果漏服一次药物，应按照计划继续治疗，进行下一次给药。

• 如果治疗已经中断3日或更长时间（治疗停止），按每次1mg，每日三次，为期2周的剂量水平重新开始治疗，并按照上述剂量滴定方案继续进行治疗。如果无法耐受，可随时考虑减量。

• 儿童患者：在意义明确之前，应避免在儿童和生长期青少年中使用本品。

• 老年患者（≥65岁）：低血压风险增加，所以个体化剂量滴定过程中应非常谨慎。

• 肝功能损害患者：重度肝功能损害患者禁用；中度肝功能损害患者慎用。

• 肾功能损害患者：重度肾功能损害患者不建议使用；中度肾功能损害患者慎用。

• 吸烟者：建议目前正在吸烟的患者停止吸烟。吸烟或治疗期间开始吸烟的患者剂量需要增至每次2.5mg，每日三次，停止吸烟的患者可能需要减量。

• 若漏服，就忽略漏服剂量。不得服用双倍剂量来弥补漏服剂量，在规定的下次给药时间再服用本品。

• 如果连续3天漏服，请咨询医生处理措施。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、心跳异常等严重身体不适症状，应立即就医。如果出现显著低血压，必须给予心血管支持治疗。不可使用透析治疗。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您正在服用硝酸戊酯、阿伐那非、双嘧达莫、硝酸甘油、西地那非、他达拉非、茶碱或伐地那非等硝酸盐药物，请告知医生。

• 您是否患有肺小静脉闭塞病或肺炎。

• 您是否对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 避免开车和做其他需要您保持警惕的工作。

• 长时间坐卧后，请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 在用药期间就医时， 告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 在肺动脉高压的患者中，特别是在正在接受抗凝治疗的患者中，发生呼吸道出血的可能性升高。建议根据医疗常规，对服用抗凝剂的患者进行密切监测。

• 利奥西呱可导致血压降低，应注意防止晕倒。

• 服用本品期间，建议患者不要吸烟。

• 定期检查患者血压。

• 服用本品后1小时内不要服用含有铝或镁的抗酸剂。

• 育龄期女性在服用本品期间应做好避孕措施。请在开始使用本品之前，先进行妊娠试验。 在治疗期间和最后一次服药后的1个月内，每个月都进行妊娠试验，并采取2种避孕措施。

• 服用西地那非后24小时内不要服用本品。服用他达拉非前24小时或服用后48小时内不要服用本品。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用，不得不用药时，应停止哺乳。

• 【儿童】不推荐使用。

• 【老年人】慎用。

【禁用人群】

• 对本品过敏的患者禁用。

• 重度肝功能损伤患者禁用。

• 开始治疗时收缩压<95mmHg的患者禁用。

• 特发性肺间质纤维化相关性肺动脉高压患者禁用。

• 半乳糖不耐受、Lapp乳糖酶缺乏或葡萄糖-半乳糖吸收不良患者禁用。

• 合并使用特异性5型磷酸二酯酶（PDE）抑制剂（例如西地那非、他达拉非或伐地那非）、非特异性PDE抑制剂（例如双嘧达莫或茶碱）、硝酸盐类药物或一氧化氮供体药物者禁用。

【慎用人群】

• 驾驶或操作机器的患者慎用。

• 血管扩张剂（有机硝酸盐）：可增强利奥西呱的降压作用。

• 双嘧达莫：可增强利奥西呱的降压作用。

• 多索茶碱或茶碱衍生物：可增强利奥西呱的降压作用。

• 硝普钠：本品可增强硝普钠的降压作用。

• 唑类抗真菌剂（例如酮康唑、伊曲康唑）或 HIV 蛋白酶抑制剂（例如利托那韦）：不建议联合使用。

若您在服用本品期间需要用其他药物（包括处方药或非处方药、天然产品、维生素），一定要先咨询医生。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 胸痛、心跳异常、吞咽困难。

• 出血迹象： 呕吐、咳血、咖啡渣样呕吐物、尿血、黑色、红色或柏油样便、牙龈出血、阴道异常出血、无缘无故或变大的瘀伤、流血不止。

• 腹部肿胀、手臂或腿部肿胀。

• 头晕或昏倒。

• 面色苍白、头晕、疲倦、虚弱。

• 便秘、腹泻、呕吐、胃灼热、胃部不适。

以上并非可能发生的所有不良反应，若发生其他不良反应，请咨询医生。

利奥西呱片及马昔腾坦片均为抗肺动脉高压药，但在适应证及价格上有所不同，具体如下：