硫酸阿托品片

硫酸阿托品片

处方药 医保甲类

药品分类:其他

最后修订:2023年08月02日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心脏内科中心

概述

硫酸阿托品片属于解痉药。其主要成分硫酸阿托品具有松弛内脏平滑肌的作用,可解除平滑肌痉挛,缓解或消除因痉挛所致的绞痛。大剂量时能作用于血管平滑肌,扩张血管、解除痉挛性收缩,改善微循环。

适用于哪些情况?

  • 用于缓解各种内脏绞痛,如胃肠绞痛,或因膀胱刺激症状而导致的尿频、尿急、尿痛,但对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。

  • 用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节。

  • 用于解救有机磷酸酯类中毒。

怎么服用?

  • 本品口服给药,服药前,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。干吞药片易导致药物附着在食管上,使局部药物浓度过,造成食道黏膜损伤甚至溃疡。

  • 服用时注意最好整片吞服,不要咀嚼、捣碎或者溶解后再服用,以免药物在胃酸环境下快速反应产生大量气体而引起不适。

  • 取坐位或站立,用200ml温开水送服,服药后不可立即躺卧。

  • 除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服,因其含有多种化学成分,会和药物中某些成分产生不良影响。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人:每日三次,每次0.3-0.6mg。极量每次1mg (3片),每日3mg(10片)。

  • 儿童:口服给药,每日三次,每次 0.01-0.02 mg/kg。每次最大剂量为0.5mg。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 口服每次极量为1mg,超过上述用量,会引起中毒。最低致死量成人约 80-130mg。用药过量可表现为动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、呼吸困难心跳异常加快等。如意外过量服用,需及时就医,并在专业医师指导下进行对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 本品可干扰酚磺酞试验。服用期间如需进行相关检查,需告诉医生、药师、护士和实验室检验人员。

  • 服药期间宜多饮水,以防止体液流失。

  • 酒精可使本品的中枢抑制作用增强,正在服用本品的患者不宜饮酒。

服药后需要注意什么?

  • 如按要求服用本品后,症状仍未缓解甚至加重时,需及时就医咨询。

  • 本品需按医嘱规定的剂量服药,切勿过量使用。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。本品对孕妇的安全性尚不明确,孕妇使用需权衡用药的利弊。

  • 【哺乳期女性】慎用。本品可分泌至乳汁,并有抑制泌乳作用。

  • 【儿童】慎用。婴幼儿对本品的毒性反应极有敏感,特别是痉挛性麻痹与脑损伤的小儿,反应更强,环境温度较高时,因闭汗有体温急骤升高的危险,应用时要严密观察。

  • 【老人】尤其年龄在60岁以上者需慎用本品。老年人容易发生抗M胆碱样副作用,如排尿困难、便秘、口干(特别是男性),也易诱发未经诊断的青光眼,一经发现,应即停药。本品对老年人尤易致汗液分泌减少,影响散热,故夏天慎用。 

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 青光眼及前列腺肥大者、高热者禁用。

【慎用人群】

  • 脑损害,尤其是儿童,慎用本品。

  • 心脏病,特别是心律失常,充血性心力衰竭、冠心病、二尖瓣狭窄等,应慎用本品。

  • 反流性食管炎、食管与胃的运动减弱、下食管扩约肌松弛,可使胃排空延迟,从而促成胃潴留,并增加胃-食管的反流,因此需慎用本品。

  • 青光眼患者禁用,20 岁以上患者存在潜隐性青光眼时,有诱发的危险,需慎用本品。

  • 溃疡性结肠炎,用量大时肠能动度降低,可导致麻痹性肠梗阻,并可诱发加重中毒性 巨结肠症,需慎用本品。

  • 前列腺肥大引起的尿路感染(膀胱张力减低)及尿路阻塞性疾病,可导致完全性尿潴留,需慎用本品。

  • 发烧、速脉、腹泻者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿地溴铵、金刚烷胺、含肉毒杆菌毒素产品、异丙托溴铵(口服吸入)等可增强抗胆碱能药物的抗胆碱能作用。

  • 抗胆碱能药物可能会降低伊托必利、硝酸甘油的吸收。

  • 抗胆碱能药物可增强氯化钾、柠檬酸钾的致溃疡作用。

  • 尿碱化药(包括含镁或钙的制酸药、碳酸酐酶抑制药、碳酸氢钠、枸橼酸盐等):本品与尿碱化药配伍使用时,阿托品排泄延迟,作用时间和(或)毒性增加。 

  • 金刚烷胺、吩噻嗪类药、其他抗胆碱药、扑米酮、普鲁卡因胺、三环类抗抑郁药:本身与以上药品合用时,阿托品的毒副反应可加剧。 

  • 单胺氧化酶抑制剂(包括呋喃唑酮、丙卡巴肼等) :本品与上述药品联合,可加强其抗M 胆碱作用的副作用。 

  • 甲氧氯普胺:两者合用时,其促进肠胃运动作用可被拮抗。

  • 异烟肼:联合使用时,本品的抗胆碱作用增强。

  • 盐酸哌替啶(杜冷丁):合用有协同解痉和止痛作用。

  • 奎尼丁:与本品的抗胆碱作用相加,可增加本品对迷走神经的抑制作用。

  • 地高辛:合用可增加地高辛的吸收。

  • 维生素B2:合用可使维生素B2的吸收增加。

  • 硫酸镁:本药抑制胃肠蠕动,增加镁离子吸收,故本药中毒忌用硫酸镁导泻。

  • 胆碱酯酶复活药(解磷定、氯磷定等):与本品有互补作用,合用时可减少本药用量和不良反应,提高治疗有机磷中毒的疗效。

  • 抗组胺药:可增强本品外周和中枢神经效应,也加重口干或一过性声音嘶哑、尿潴留及眼压增高等不良反应。

  • 氯丙嗪:可增加本品致口干、视物模糊、尿潴留及促发青光眼等不良反应。

  • 胺碘酮:本品可加重胺碘酮所致心动过缓。

  • 左旋多巴:两者合用,可使左旋多巴吸收量减少。

  • H2受体拮抗药、抗酸药:合用能有效控制胃酸夜间分泌,缓解持续性溃疡疼痛和顽固性胃泌素瘤患者的症状。因为抗酸药能干扰本药的吸收,故两者合用时宜分开服用。

  • 吗啡:本品可缓解吗啡所致胆道括约肌痉挛和呼吸抑制。

  • 普萘洛尔:可拮抗本品所致心动过速。

  • 地西泮、苯巴比妥钠:可拮抗本药所致中枢神经兴奋作用。

  • 罗布麻:可部分对抗罗布麻的降压作用。

  • 丹参、人参:可阻断丹参及人参的降压作用。

  • 槟榔:可解除槟榔中毒所致毒蕈碱反应。

  • 麻黄碱:可抑制麻黄碱的升压和发汗作用。

  • 巴豆:可拮抗巴豆致肠痉挛的作用。

  • 大黄:可缓解大黄致腹痛和泻下作用。

  • 酒精:本品与酒精的中枢神经抑制作用相加。正在应用本品的患者,如饮酒则可明显影响患者的注意力。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 排尿困难。

  • 胸痛或胸闷、心跳加快或心跳异常。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 呼吸困难、呼吸缓慢或呼吸浅。

  • 感到困惑、幻觉、烦躁不安、情绪低落(抑郁)。

  • 平衡失常,容易摔倒。

  • 异常疲倦或虚弱。

  • 颤抖。

  • 腹部肿胀、严重便秘或胃痛。

  • 无法勃起或保持勃起、降低对性的兴趣。

  • 视力改变、眼痛或非常严重的眼睛刺激。

  • 活动或高温仍无汗。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果本品的下列副作用对您造成困扰,可咨询医生:

  • 视力模糊、散光、眼睛干涩。

  • 便秘、口干、胃痛、胃部不适或呕吐。

  • 出汗少。

  • 鼻子干燥。

  • 头晕或头痛。

出现哪些不良反应需密切关注?

  • 轻微心率减慢,略有口干及少汗;

  • 口干、心率加速、瞳孔轻度扩大。

同类药对比

硫酸阿托品片与丁溴东莨菪碱胶囊均为胃肠道解痉药,但适应证、作用机理及药物特点等有所差异。

药品名称:硫酸阿托品片

【适应证】用于各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差;

迷走神经过度兴奋所致 的窦房阻滞、房室阻滞等缓慢型心律失常,也可用于继发于窦房结功能低下而出现的室性异位节;解救有机磷酸酯类中毒

【医保类型】医保甲类

【特点】本品为抗M胆碱能受体药,具有松弛内脏平滑肌的作用,对子宫平滑肌的影响较小;不良反应随剂量增加而加重;中毒剂量可出现中枢神经症状

药品名称:丁溴东莨菪碱胶囊

【适应证】用于胃、十二指肠、结肠内镜检查的术前准备,内镜逆行胰胆管造影,和胃、十二指肠、结肠的气钡低张造影或腹部CT扫描的术前准备,可减少或抑制胃肠道蠕动;可用于各种病因引起的胃肠道痉挛、胆绞痛、肾绞痛或胃肠道蠕动亢进等

【医保类型】医保乙类

【特点】本品为外周抗胆碱药,对中枢的作用较弱,对肠道平滑肌的解痉作用较阿托品强,可用于子宫痉挛,对心脏、瞳孔以及唾液腺的影响较小,很少出现类似阿托品引起的中枢性神经兴奋、扩瞳、抑制唾液分泌等不良反应

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.3mg/片
常用剂型
硫酸阿托品的常用剂型有片剂、眼膏剂、注射剂等
储存方式
本品需密封保存
目录