氨氯地平叶酸片(Ⅰ)

氨氯地平叶酸片(Ⅰ)

处方药 非医保

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年08月16日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心脏内科中心

概述

氨氯地平叶酸片(Ⅰ)为血管扩张药,是复方制剂,其中氨氯地平属于钙离子拮抗剂,直接作用于血管平滑肌,从而降低外周血管阻力和血压;叶酸降低血浆同型半胱氨酸水平,升高血叶酸水平。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压。

怎么服用?

  • 口服,建议在每天同一时间服药。饭前或饭后服用均可。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用适量温开水送服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每片5.4mg,含苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平计)与叶酸0.4mg。

  • 根据血压控制情况选择不同规格的氨氯地平叶酸片。

  • 通常推荐起始剂量为5.8mg或5.4mg,每日一次,推荐维持剂量为5.8mg每日一次,最大日剂量为5.4mg×2片。

  • 用药剂量根据个体需要进行调整,通常调整期应不少于7-14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。

本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时就医治疗。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

  • 如果有超大量服药,应及时就医,进行心肺、血压监测。如果发生低血压,应提供心血管支持治疗,包括将四肢抬高以及准确补液。如果低血压仍然不缓解,可考虑给予血管收缩剂(如苯肾上腺素),并注意循环液体量和尿量。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否存在严重冠状动脉阻塞性疾病、肝功能受损、维生素B12缺乏、巨幼细胞贫血的情况。

  • 是否在使用酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、利福平等药物。

  • 正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 氨氯地平叶酸片会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 若突发胸痛应及时就医治疗,服用本品并不能起到缓解作用。

  • 控制高血压还需要以下措施:血脂控制、糖尿病管理、抗血栓治疗、戒烟、体育锻炼和限制钠盐摄入。

  • 氨氯地平可能会引起头晕或晕倒的情况,在起床、上下楼梯或坐卧位起身时要小心,动作要缓慢。

  • 部分患者服药后可能出现眼花、眩晕感,因此患者应避免开车或操作机械等伴有危险的机械作业。

  • 在首次或加量使用氨氯地平叶酸片(Ⅱ)后,可能出现严重的胸痛、心绞痛发作。患严重心血管疾病及年满65岁的患者风险更大,需警惕。

  • 治疗期间避免饮酒。

  • 在使用可能导致血压升高的药物前先咨询医生,包括治疗咳嗽、感冒的药物,以及减肥药、非甾体抗炎药(如布洛芬、萘普生)。

  • 单用氨氯地平叶酸片可能会加重维生素B12的缺乏和神经系统症状,患有巨幼细胞贫血及疑有维生素B12缺乏的患者慎用。

服药后需要注意什么?

  • 需密切监测患者体征及心率、血压。

  • 与CYP3A抑制剂或诱导剂(如酮康唑、伊曲康唑、利托那韦、利福平)同服时,应监测患者低血压体征及水肿症状。

  • 如果有超大量服药,应积极进行心肺监测,进行频繁的血压测量。

  • 需要停药时,应遵医嘱逐渐减量,同时尽可能不要做体力活动。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。在医生指导下使用。

  • 【哺乳期女性】避免使用。哺乳期女性必须用药时应暂停哺乳。

  • 【儿童】18岁以下青少年及儿童使用本品的安全性和有效性尚不明确。

  • 【老人】75岁以上老人慎用。伴有肝、肾、心功能减退的老年患者慎用。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏的患者禁用。

  • 存在维生素B12缺乏引起的巨幼细胞贫血的患者禁用。

【慎用人群】

  • 严重主动脉狭窄患者慎用。

  • 有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者慎用。

  • 重度肝功能不全患者慎用。

  • 患有巨幼细胞贫血及疑有维生素 B12 缺乏的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • CYP3A4抑制剂(如蛋白酶抑制剂、唑类抗真菌剂、大环内酯类如红霉素或克拉霉素、维拉帕米或地尔硫卓):合用可导致氨氯地平全身性暴露量增加,并可能需要减少剂量。应监测低血压及水肿症状,以确定是否需调整剂量。

  • CYP3A4诱导剂(如利福平、贯叶连翘提取物等):合用时氨氯地平的血药浓度变化较大。需要密切监测血压,必要时进行剂量调整。

  • 西地那非:当西地那非和氨氯地平合用时,两药独立发挥各自的降压效果,故应监测低血压症状。

  • 辛伐他汀:辛伐他汀与氨氯地平合用会增加辛伐他汀的暴露量,可能引起不良反应发生风险增加。

  • 免疫抑制剂(如环孢素、他克莫司):合用时氨氯地平可增加环孢素或他克莫司的全身性暴露量,可能引起不良反应发生风险增加。

  • 苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮:大剂量叶酸能拮抗苯巴比妥、苯妥英钠和扑米酮的抗癫痫作用,使癫痫发作的临界值明显降低,并使敏感患者的发作次数增多。

  • 锌:口服大剂量叶酸,可以影响微量元素锌的吸收。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水泡或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、浑身疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 心血管问题的迹象:如心动过速、心动过缓、心律失常、胸痛、低血压、头晕、晕厥。

  • 精神问题的迹象:如性功能障碍、失眠、神经质、抑郁、梦境异常、焦虑、人格障碍。

  • 肌肉骨骼问题的迹象:如关节痛、背痛、肌肉僵硬、颤抖,肢体不自主的运动。

  • 呼吸困难、鼻出血。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感觉减退、感觉异常、震颤、眩晕。

  • 牙龈增生、食欲减退、便秘、消化不良、恶心、腹胀、吞咽困难、腹泻、胃肠胀气、胰腺炎、呕吐。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与硝苯地平片均为降压药,都属于钙离子拮抗剂,但两者在适应证、起效时间等方面还存在差别。

药品名称:氨氯地平叶酸片(Ⅰ)

【适应证】用于治疗伴有血浆同型半胱氨酸水平升高的原发性高血压

【起效时间】口服后1-2 小时起效

【特点】为复方制剂;其中叶酸可降低血浆同型半胱氨酸水平,升高血叶酸水平;起效慢,持续时间长,每日服药一次;一般连续给药7-8天后,氨氯地平的血药浓度达到稳定的状态;控制血压更稳定,副作用相对更小

药品名称:硝苯地平片

【适应证】用于治疗心绞痛,包括变异型心绞痛、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛;用于治疗高血压(单独或与其它降压药合用)

【起效时间】口服15分钟起效,舌下给药2-3分钟起效

【特点】为单药制剂;起效快,作用时间短,每日服药三次;如果病情紧急,可嚼碎服或舌下含服;降压力度强

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
非医保
价格范围
每片含苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平计)与叶酸0.4mg
常见规格
每片含苯磺酸氨氯地平5mg(以氨氯地平计)与叶酸0.4mg
常用剂型
片剂
储存方式
遮光,30℃以下密封保存,并置于儿童不能触及处
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