硫酸奎尼丁片是治疗心律失常的常用药，可直接作用于细胞膜，抑制钠离子的跨膜运动，从而抑制心肌的自律性，降低传导速度，达到调节心律的目的。

• 主要用于心房颤动或心房扑动经电转复后的维持治疗。

• 房性早搏。

• 阵发性室上性心动过速。

• 预激综合征伴室上性心律失常。

• 室性早搏。

• 室性心动过速。

• 心房颤动或心房扑动。

• 饭前2小时或饭后1小时服药并多加饮水可加快吸收。与食物或牛奶同服可减少对胃肠道的刺激, 不影响生物利用度。建议每天同一时间服药。

• 服药前，可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。

• 坐位或站立用200ml温水送服，注意服药后不宜立即躺卧，待活动20-30分钟才可躺下，需整片吞服，禁止咀嚼，折断或压碎。

• 成人：应先试服0.2g，观察有无过敏及特异质反应。常用量为每次0.2-0.3g，每日三至四次。用于转复心房颤动或心房扑动，第一日每次0.2g，每2小时一次，连续五次；若无不良反应，第二日增至每次0.3g，第三日增至每次0.4g，每2小时一次，连续五次。每日总量不宜超过2.4g。恢复窦性心律后，改为维持量，每次0.2-0.3g，每日三至四次。成人处方最大剂量为每日3g（一般每日不宜超过2.4g），分次给予。

• 儿童：每次按体重6mg/kg或按体表面积180mg/m2，一日三至五次。

具体用药疗程需咨询医生。

• 一想到就服用错过的剂量。

• 如果接近您下一次服药的时间，不需补服，请按正常服药时间进行下次服药。

• 不要同时服用2剂或多服。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若出现肝肾损伤、过敏等严重身体不适症状，需立即就医并对症处理。幼儿单次口服奎尼丁超过5g可引起死亡。药物过量急性期最常见的是室性心律失常和低血压。其他包括呕吐、腹泻、耳鸣、高频听力丧失、眩晕、视力模糊、复视、畏光、头痛、谵妄等。服用奎尼丁过量引起室性心动过速（包括尖端扭转性室速）影响到血流动力学时需停用奎尼丁，立即电转复，必要时安装临时起搏器。

• 如果您怀孕或计划怀孕，请告知医生，由医生进行评估。

• 如果您正在哺乳，在服用本品时暂停哺乳。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 如果您有其他心脏问题。

• 如果您患有重症肌无力。

• 如果您曾经血小板计数低，尤其是在服用奎宁或奎尼丁时。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。 

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 可与食物或牛奶同服，减少对胃肠道的刺激。

• 避免葡萄柚和葡萄柚汁。

• 每次给药前后都应检测心律及血压，并避免夜间给药。

• 在服药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 用药期间需要定期检测血压、心电图、血液、肝肾功能、心功能、血清钾浓度、血药浓度。

• 本品可影响某些实验室检查的结果，应提前告知医生或检验人员。

• 房颤患者用药过程中，可能出现心房内血栓脱落，产生栓赛性病变。应密切观察，必要时加用口服抗凝剂。

• 血压偏低或处于休克状态，但有用药指征的患者，应先升高血压，纠正休克，再使用本品。

• 心电图QRS波增宽25%-50%时，应立即停药。必要时采用异丙肾上腺素或碳酸氢钠治疗。

• 本品不宜门诊用药，住院用药也应常查心率、血压和心电图。

• 硫酸奎尼丁有效治疗浓度为3-6mg/L，过高易致中毒。

• 每日口服量超过1.5g或给有不良反应的高危患者用药时，应住院，监测心电图及血药浓度。每日用量超过2g时应特别注意心脏毒性。

• 如果您的症状没有好转或恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。准备好讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。

• 【哺乳期女性】慎用。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】慎用。

【禁用人群】

• 对硫酸奎尼丁、奎宁类药物或金鸡纳过敏的患者禁用。

• 血小板减少性紫癜者禁用。

• 本品禁用于没有起搏器保护的Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征患者。

• 心源性休克、心动过缓、严重心力衰竭和心肌受损患者禁用。

• 严重肝肾功能损害、低血压、高血钾和强心苷中毒患者禁用。

• 重症肌无力者禁用。

• 心脏传导阻滞大于一级大于1级者禁用。

• 同时使用延长QT间期的喹诺酮类抗生素、西沙必利、安普那韦或利托那韦等药物的患者禁用。

• 与抗胆碱药合用，可增强抗胆碱能效应。

• 与扩张血管或降低血容量的药物合用可增强疗效。

• 合用普萘洛尔可对心脏产生负性变力作用，有助于治疗难治性心动过速或心房扑动。

• 硫酸奎尼丁可提高阿托品对迷走神经的抑制作用。

• 与美西律合用，治疗顽固性心律失常效果更好。

• 与口服抗凝药合用会减少本品与蛋白的结合，如需合用，应注意调整剂量。

• 苯巴比妥、苯妥英钠及利福平会加快硫酸奎尼丁的代谢，降低疗效。

• 硫酸奎尼丁可升高地高辛的血清浓度以致中毒；洋地黄使用过量时合用本品，会加重心律失常。

• 本品可减弱拟胆碱药的效应，需调整用量。

• 本品可使神经肌肉阻滞药（如筒箭毒碱、琥珀胆碱及泮库溴铵）和氨基糖苷类药（如卡那霉素）的肌松作用增强，甚至引起呼吸麻痹而窒息。

• 尿的碱化药，如乙酰唑胺、抗酸药、碳酸氢盐及大量柠檬汁等，可增加肾小管对本品的重吸收，导致常用量即可出现毒性反应。

• 与利血平合用可增强心肌抑制作用，诱发奎尼丁毒性。

• 异丙肾上腺素可加重本品过量所致心律失常，但对Q-T间期延长所致扭转型室速有利。

• 氯丙嗪对心脏有奎尼丁样作用，与本品合用可导致严重心动过速。

• 与普尼拉明（心可定）合用，可导致心室颤动。

• 硫酸奎尼丁与维拉帕米合用可导致低血压。

警告/注意：有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮的皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 头晕或昏倒。

• 心跳异常。

• 胸痛、耳鸣、听力受损或视力改变。

• 发烧或畏寒。

• 原因不明的瘀伤或出血。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 呕吐、胃痛、腹泻、胃灼热或胃部不适。

• 头晕、头痛、疲倦、虚弱。

这些并不是可能发生的所有副作用，您也可以向国家卫生机构报告副作用。如果您对副作用有疑问，请咨询医生，是否有相关的医疗建议。

硫酸奎尼丁片及盐酸索他洛尔片均可用于治疗心律失常。二者的适应证及特点有所不同，具体如下：