醋酸地塞米松片

处方药 医保甲类

药品分类:免疫调节药

最后修订:2022年09月13日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

醋酸地塞米松片是肾上腺皮质激素类药,可通过抑制炎症细胞,包括巨噬细胞和白细胞在炎症部位的集聚,从而减轻炎症的表现。

适用于哪些情况?

  • 用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

怎么服用?

  • 随餐用水送服,应在每日同一时间服用。

  • 成人开始剂量为一次0.75-3.00mg,一日2-4次。维持量视病情而定,约一日0.75mg。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 随餐用水送服,应在每日同一时间服用。

  • 成人开始剂量为一次0.75-3.00mg,一日2-4次。维持量视病情而定,约一日0.75mg。

忘记服药怎么办?

  • 如果接近上次服药时间,应立即补服。

  • 如果接近下次服药时间,应于下次服药时间按平常剂量继续服药,不需补服。

  • 亦可咨询医生或药师进行个体化指导。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可注意观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若大量误服或出现过敏、呼吸急促、心跳加快等严重身体不适症状,应立即就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 如果您年满65岁,请谨慎使用本品。

  • 如果是儿童患者,用药前请咨询医生。

  • 如果您患有真菌感染或疟疾感染,请咨询医生。

  • 如果您有眼部疱疹感染或视神经受损,请咨询医生。

  • 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变本品剂量。 

服药过程中需要注意什么?

  • 您可能更易感染。应经常洗手,远离感染、感冒或流感的人。

  • 如果您未曾患有水痘或麻疹,请避免靠近任何患有水痘或麻疹的患者。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 可能需要降低饮食中的盐分含量并多摄取钾。

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 长期使用的患者,停药前应逐渐减量。

服药后需要注意什么?

  • 服用期间,应注意定期检查血压、骨密度。

  • 本品可能影响某些实验室检查的结果,请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

  • 某些情况下,本品可能会影响儿童和青少年的生长。应需要定期进行生长检查。

  • 长期使用可能会增加患白内障或青光眼、骨质疏松、卡波西肉瘤的风险。

  • 本品可能导致高血压。

  • 在接种任何疫苗之前请咨询医生。

  • 服用本品的癌症患者可能更容易患上肿瘤溶解综合征。

  • 不要在没有医生指示的情况下突然停用本品。如果需要停药,应按照医生的指示缓慢停药。

  • 如果您的症状没有好转甚至恶化,请咨询医生。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】不推荐使用。

  • 【哺乳期女性】大剂量给药时应停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。

  • 【老人】慎用。易产生高血压;老年患者,尤其是更年期后的女性使用易发生骨质疏松。

禁用人群

  • 对本品及肾上腺皮质激素类药物有过敏史患者禁用。

  • 全身性真菌感染患者禁用。

慎用人群

  • 高血压、血栓症患者慎用。

  • 胃与十二指肠溃疡患者慎用。

  • 精神病患者慎用。

  • 电解质代谢异常患者慎用。

  • 心肌梗死患者慎用。

  • 内脏手术患者慎用。

  • 青光眼患者慎用。

  • 结核病、急性细菌性或病毒性感染患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 骨质疏松症患者慎用。

  • 肝硬化患者慎用。

  • 肾功能不全患者慎用。

  • 甲状腺功能减退患者慎用。

其他人群

  • 运动员慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 阿地白介素:地塞米松可能会降低阿地白介素的抗肿瘤作用。

  • 卡介苗:疫苗相关感染的风险可能会增加。地塞米松可能会降低卡介苗的免疫效果。

  • 克拉屈滨:地塞米松可增强克拉屈滨的免疫抑制作用。

  • 登革热四价疫苗(活):疫苗相关感染的风险可能会增加。地塞米松可能会降低登革热四价疫苗(活)的免疫效果。

  • 去氨加压素:地塞米松可增强去氨加压素的降钠作用。

  • 双硫仑:可能会增强地塞米松的不良/毒性作用。

  • 非西硝唑:可能会增加地塞米松的血药浓度。

  • 夫西地酸(全身性):可能会增加地塞米松的血药浓度。

  • 拉帕替尼:地塞米松可能会降低拉帕替尼的血药浓度。

  • 马西瑞林:地塞米松可能会降低马西瑞林的诊断效果。

  • 左美丙嗪:地塞米松可能会增强左美丙嗪的中枢神经抑制作用。

  • 米法莫肽:地塞米松可能会降低米法莫肽的治疗效果。

  • 米非司酮:可能会降低地塞米松的治疗效果。米非司酮可能会增加地塞米松的血药浓度。

  • 那他珠单抗:地塞米松可增强那他珠单抗的免疫抑制作用。

  • 吡美莫司:可增强地塞米松的免疫抑制作用。

  • 脊髓灰质炎病毒疫苗(活/三价/口服):疫苗相关感染的风险可能会增加。地塞米松可能会降低脊髓灰质炎病毒疫苗(活/三价/口服)的免疫效果。

  • 利匹韦林:地塞米松可能会降低利匹韦林的血药浓度。

  • 含有风疹或水痘的活疫苗:疫苗相关感染的风险可能会增加。地塞米松可能会降低含有风疹或水痘的活疫苗的免疫效果。

  • 鲁索替尼(局部):地塞米松可增强鲁索替尼(局部)的免疫抑制作用。

  • 塞克硝唑:地塞米松可能会增强塞克硝唑的不良/毒性作用。

  • 西美瑞韦:地塞米松可能会降低西美瑞韦的血药浓度。

  • 他克莫司(局部):地塞米松可增强他克莫司(局部)的免疫抑制作用。

  • Talimogene Laherparepvec:地塞米松可能会增加talimogene laherparepvec中所含的减毒活单纯疱疹病毒感染的风险。

  • 特多莫肽:地塞米松可能会降低特多莫肽的治疗效果。

  • 伤寒疫苗:疫苗相关感染的风险可能会增加。地塞米松可能会降低伤寒疫苗的免疫效果。

  • 黄热病疫苗:疫苗相关感染的风险可能会增加。地塞米松可能会降低黄热病疫苗的免疫效果。

  • 巴比妥类、苯妥英、利福平:本品代谢加速,作用减弱。

  • 水杨酸类药:可降低水杨酸盐的血药浓度。

  • 抗凝血剂、口服降糖药:可降低上述药物的作用。

  • 利尿剂(保钾利尿剂除外):可引起低钾血症。

如需与其他药物合用,请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹;呼吸、吞咽或说话困难;皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

  • 感染迹象:发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

  • 高血压:非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

  • 高血糖:意识模糊、困倦、口渴、饥饿、尿频、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味。

  • 肿瘤溶解综合征 :心跳加快或异常;晕倒;排尿困难;肌肉无力或抽筋;胃部不适、呕吐、腹泻或无法进食;或感觉迟钝。

  • 低钾血症:乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

  • 胰腺炎:非常严重的胃痛、背痛、胃部不适或呕吐。

  • 肾上腺疾病:胃部不适或呕吐、非常严重的头晕或昏倒、肌肉无力、疲倦、情绪变化、食欲不振或体重减轻。

  • 库欣病:上背部或腹部体重增加、月亮脸、非常严重的头痛或愈合缓慢。

  • 戒断症状:心跳加快、精神错乱、出汗或头晕、疲倦、虚弱、敏感、发抖等症状。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或手臂或腿部肿胀。

  • 癫痫发作:全身强直、意识丧失、阵挛性抽搐、眼球上翻、嘴巴僵硬张开后猛烈闭合、口吐白沫。

  • 出血迹象:不明原因的瘀伤或出血、腹痛、黑色、柏油样或血便、吐血或咖啡渣样呕吐物。

  • 胸痛、心跳加快、心动过缓、心悸。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 头疼、头晕、疲劳、虚弱、抑郁、坐立不安。

  • 胃部不适、呕吐、呃逆、饥饿、体重增加。

  • 大量出汗。

  • 脱发。

  • 月经异常。

  • 青春痘、妊娠纹、愈合缓慢、毛发生长。

  • 腿部或手臂肿胀、发热、麻木、变色或疼痛。

  • 骨或关节疼痛、肌肉疼痛或虚弱。

  • 不正常的烧灼感、麻木感或刺痛感。

  • 睡眠困难。

同类药对比

地塞米松片及泼尼松龙片均为免疫抑制剂,但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:地塞米松片

【适应证】用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如结缔组织病,严重的支气管哮喘,皮炎等过敏性疾病,溃疡性结肠炎,急性白血病,恶性淋巴瘤等。

【有效性】本品极易吸收消化,抗炎、抗过敏、抗休克作用比泼尼松更显著。

【安全性】孕妇及哺乳期女性避免使用,小儿慎用。

【可及性】3.67-5.40元,医保甲类。

药品名称:泼尼松龙片

【适应证】用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病,如胶原性疾病,如风湿病、类风湿性关节炎、红斑狼疮、严重支气管哮喘、肾病综合症、血小板减少性紫癜、粒细胞减少症、急性淋巴性白血病、各种肾上腺皮质功能不足症、剥脱性皮炎、天疱疮、神经性皮炎、湿疹等。

【有效性】口服易吸收,1-2小时血药浓度达到高峰。

【安全性】孕妇及哺乳期女性避免使用,小儿慎用。

【可及性】7.90-15.00元,医保乙类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
价格为1.00-60.00元
常见规格
0.75mg
常用剂型
片剂、注射剂、滴眼剂、植入剂、缓释微粒
储存方式
遮光密封保存
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