苄氟噻嗪片

苄氟噻嗪片

处方药 非医保

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年09月09日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心脏内科中心

概述

苄氟噻嗪片为利尿药和降压药,可抑制肾小管对Na+、Cl-的重吸收,排泄体内过多的钠和水,减少细胞外液容量,起到降压和利尿作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗水肿性疾病,常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。

  • 用于治疗高血压,可单独或与其他降压药联合应用,主要用于治疗原发性高血压。

  • 用于治疗中枢性或肾性尿崩症。

  • 用于治疗肾石症,主要用于预防含钙盐成分形成的结石。

怎么服用?

  • 口服,应在早晨服用,建议在每天的同一时间服药。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立位,用适量温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。

  • 不能自行停药,应在医生指导下逐渐减量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人常用量】

  • 治疗水肿性疾病或尿崩症,开始一次2.5-10mg,一日1-2次,或隔日服用,或一周连续服用3-5日。维持阶段则2.5-5mg,一日1次,或隔日1次,或一周连续服用3-5日。

  • 治疗高血压,每日2.5-20mg,单次或分两次服,并酌情调整剂量。与其他降压药合用时,可减少本品剂量。

【小儿常用量】

  • 治疗水肿性疾病或尿崩症,开始一日按体重0.4mg/kg或按体表面积12mg/m2,单次或分两次服用。维持阶段,一日0.05-0.1mg/kg,或1.5-3mg/m2。

  • 治疗高血压,开始一日0.05-0.4mg/kg或1.5-12mg/m2,分1-2次服用,并酌情调整剂量。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下次服药时间服用预定剂量,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生个体化指导。

误服误用怎么办?

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。

  • 服药过量时应尽早就医接受支持、对症处理(如洗胃),并密切随访血压、电解质和肾功能。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有糖尿病、高尿酸血症、严重肾功能减退、严重肝损害、高钙血症、低钠血症、红斑狼疮、胰腺炎。

  • 是否在使用吲哚美辛、考来烯胺、胺碘酮、碳酸氢钠、乌洛托品、锂剂、洋地黄苷等药物。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 比索洛尔氢氯噻嗪会影响部分实验室检查结果。在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 从最小剂量开始用药可以减少副作用的发生。

  • 老年患者出现不良反应的风险增加,应从低剂量开始治疗并应对其进行密切监测。

  • 不要突然停止服药,否则可能导致严重的心律失常、心肌梗塞或猝死。

  • 伴有糖尿病患者服药后可发生血糖升高,因此需调整降糖药的剂量。

  • 每日用药一次时,应在早晨用药,以免夜间排尿次数增多。

  • 间歇用药(非每日用药)能减少电解质紊乱发生的风险。

  • 有低钾血症倾向的患者,应酌情补钾或与保钾利尿剂合用。

服药后需要注意什么?

  • 定期监测血电解质、血糖、血压、血肌酐、尿素氮及尿酸等。注意维持水与电解质平衡,注意及时补钾。

  • 高尿酸血症患者发生痛风的可能性增加,应根据血清尿酸浓度调整给药剂量。

  • 定期监测肾功能(血清肌酐)、血清电解质和血清磷酸肌酸激酶。

  • 如果您患有高血糖或糖尿病,应密切监测血糖水平。

  • 注意监测是否出现痛风发作、血管性水肿。

  • 如果您患有红斑狼疮,本品可能会使您的症状加重。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】不宜服用。若必须用药时,应停止哺乳。

  • 【儿童】慎用。有黄疸的婴儿禁用。

  • 【老人】慎用。较易发生低血压、电解质紊乱和肾功能损害。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

【慎用人群】

  • 无尿或严重肾功能减退者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 高尿酸血症或有痛风病史者慎用。

  • 严重肝功能损害者慎用。

  • 高钙血症者慎用。

  • 低钠血症者慎用。

  • 红斑狼疮患者慎用。

  • 胰腺炎患者慎用。

  • 接受过交感神经切除术的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、雌激素、两性霉素B(静脉用药):能降低本药的利尿作用,增加发生电解质紊乱的机会,尤其是低钾血症。

  • 非甾体类消炎镇痛药(如吲哚美辛):合用能降低本药的利尿作用,与前者抑制前列腺素合成有关。

  • 拟交感胺类药物:合用会使利尿作用减弱。

  • 考来烯胺:能减少胃肠道对本药的吸收,故应在口服考来烯胺1小时前或4小时后服用本药。

  • 多巴胺:合用会使利尿作用加强。

  • 降压药(如普萘洛尔、缬沙坦):合用时利尿降压作用加强。(但与钙拮抗剂合用时会减弱)。

  • 抗痛风药:合用时应调整抗痛风药的剂量。

  • 抗凝药:苄氟噻嗪会减弱抗凝药的作用。

  • 降糖药:苄氟噻嗪会降低降糖药的作用。

  • 洋地黄类药物、胺碘酮:合用时,应慎防因低钾血症引起的副作用。

  • 锂制剂:苄氟噻嗪可减少肾脏对锂的清除,增加锂的肾毒性。

  • 乌洛托品:苄氟噻嗪会使乌洛托品疗效下降。

  • 去极化肌松药(如琥珀胆碱):苄氟噻嗪会增强非去极化肌松药的作用,可能增加肌松作用过强的风险。

  • 碳酸氢钠:合用会增加低氯性碱中毒的风险。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水疱或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 体液和电解质紊乱的迹象:如情绪变化、精神错乱、肌肉疼痛或虚弱、心跳感觉异常、头晕或昏倒、心跳加快、癫痫发作、感觉非常疲倦或虚弱、饱腹感、无法排尿或尿量变化、口干、眼睛干涩、非常严重的胃部不适或呕吐。

  • 肾脏问题的迹象:如无法排尿、排尿量变化、尿中带血、体重大幅增加、手臂或腿部肿胀。

  • 胰腺炎的迹象:如严重的胃痛、背痛、胃部不适、呕吐。

  • 痛风发作的迹象:如第一趾跖关节及足背、踝、膝等部位红、肿、热、痛,伴有全身发热、头痛。

  • 色觉障碍。

  • 紫癜。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 光敏症。

  • 性功能障碍。

  • 恶心、呕吐、腹泻、便秘。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与缬沙坦氨氯地平片都属于降压药,但两者在组成成分、适应证等方面还存在差别。

药品名称:苄氟噻嗪片

【适应证】用于治疗水肿性疾病、高血压、中枢性或肾性尿崩症、肾结石

【组成成分】苄氟噻嗪

【特点】利尿的单药制剂;适应证更广泛;宜间歇性用药,可减少电解质紊乱的风险

药品名称:缬沙坦氨氯地平片

【适应证】治疗原发性高血压,用于单药治疗不能充分控制血压的患者

【组成成分】缬沙坦、氨氯地平

【特点】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+钙离子通道阻滞剂类的复方制剂;氨氯地平的半衰期相对较长,能够有效避免血压快速下降导致的血压大幅波动;不仅能有效地控制血压,还可以全面地保护靶器官,从而更有效地预防心脑血管并发症

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
非医保
价格范围
暂无参考价格,具体以实际购药价格为准
常见规格
2.5mg/片、5mg/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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