比索洛尔氢氯噻嗪片

处方药 非医保

药品分类:心血管用药

最后修订:2022年10月09日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心脏内科中心

概述

比索洛尔氢氯噻嗪片为降压药,是复方制剂,其中比索洛尔为β受体阻滞剂,能明显降低心率、心收缩力与心排血量,使血压下降;氢氯噻嗪可增加钠和氯的排泄,增加尿量,减少血容量。二者协同发挥降血压作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗轻、中度原发性高血压。

怎么服用?

  • 口服,应在早晨服用,可与食物同服,建议在每天的同一时间服用。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立位,用适量温开水送服,不要咀嚼或压碎药片。

  • 不能自行停药,应在医生指导下逐渐减量。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

规格:2.5mg/6.25mg(每片含2.5mg富马酸比索洛尔和6.25mg氢氯噻嗪)、5mg/6.25mg(每片含5mg富马酸比索洛尔和6.25mg氢氯噻嗪)。

  • 初始剂量2.5mg/6.25mg,每日1次,一次1片。

  • 如治疗效果不佳,可增加剂量至5mg/6.25mg,每日1次,一次1片。

  • 轻中度肝衰或轻中度肾衰(肌酐清除率>30ml/min)的患者无需改变剂量。

忘记服药怎么办?

  • 通常,在想起时就立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,忽略漏服剂量,在下次服药时间服用预定剂量,不可擅自加倍剂量补服。

  • 也可咨询医生进行个体化指导。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 服药过量可能会出现心动过缓或血压异常下降。

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测自身反应,必要时应立即采取相应的急救或治疗措施。

  • 服药时需将药片从PTP密封袋中取出服用,若误咽PTP密封袋,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有严重哮喘、慢性阻塞性肺病、异常的心衰、心源性休克、心绞痛、嗜铬细胞瘤、雷诺综合征、重度肾衰、重度肝衰。

  • 是否在使用舒托必利、胺碘酮、地尔硫䓬、维拉帕米、利多卡因、二甲双胍、洋地黄苷类药物或含锂的药物。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 比索洛尔氢氯噻嗪会影响部分实验室检查结果,在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 高血压患者需平稳降压,不能急于求成,随便增加服药剂量,在服药一段时间后才可看到本品的最佳疗效。

  • 对于肝功衰竭患者,本品中的氢氯噻嗪可能引起肝性脑病(如性格转变、多动、行为异常),一旦出现这种情况时必须立刻停药。

  • 伴有心衰的轻、中度高血压患者在接受比索洛尔氢氯噻嗪治疗时应从极低剂量开始并在严格的医学监察下逐渐增加剂量。

  • 老年患者出现不良反应的风险增加,必须从低剂量开始治疗且应对其进行密切监测。

  • 在驾驶车辆和操纵机器时可能会出现头晕,用药期间尽量避免驾驶或操纵机械等需要集中注意力的活动

  • 不要突然停止服药,否则可能导致严重的心律失常、心肌梗塞或猝死。

  • 服药同时避免饮酒。

  • 在炎热的天气或活动时要小心,多喝水以防止体液流失。

  • 营养不良患者、使用多种药物患者、伴有水肿和腹水的肝硬化患者、冠心病患者及心衰患者,必须预防低钾血症,以免出现心脏毒性和心律失常。

服药后需要注意什么?

  • 定期监测血钾、钠、钙、血糖及尿酸等,注意维持水与电解质平衡,注意及时补钾。

  • 高尿酸血症患者发生痛风的可能性增加,应根据血清尿酸浓度调整给药剂量。

  • 定期监测肾功能(血清肌酐)、血清电解质和血清磷酸肌酸激酶。

  • 治疗前、初次治疗12周后和和剂量增加后检测肝功能,此后至少每半年检查1次肝功能。如果发现肝酶水平升高,请及时联系医生。

  • 如果您患有高血糖或糖尿病,应密切监测血糖水平。

  • 注意监测是否出现痛风发作、血管性水肿。如果您患有牛皮癣、红斑狼疮,本品可能会使症状加重。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。若必须用药时,应停止哺乳。

  • 【儿童】儿童使用本品的安全性尚不明确。

  • 【老人】慎用,需根据肝肾功能调整剂量,并定期检查肝肾功能。

【禁用人群】

  • 对本品任一成分过敏者禁用。

  • 严重哮喘及严重慢性阻塞性肺病患者禁用。

  • 临床治疗无法控制的心衰患者禁用。

  • 心源性休克患者禁用。

  • 病态窦房结综合征(包括窦房阻滞)患者禁用。

  • 未用起搏器的二度或三度房室传导阻滞患者禁用。

  • 显著的心动过缓(心率低于50次/分)患者禁用。

  • 变异型心绞痛(单纯型和单一治疗)患者禁用。

  • 嗜铬细胞瘤(除外接受α受体阻滞剂治疗的患者)患者禁用。

  • 严重雷诺综合征以及严重外周循环障碍患者禁用。

  • 低血压患者禁用。

  • 对磺胺类药物过敏患者禁用。

  • 重度肾衰(肌酐清除率≤30ml/min)患者禁用。

  • 重度肝衰患者禁用。

  • 正在使用锂盐及可增加多形性心动过速药物的患者禁用。

【慎用人群】

  • 运动员慎用。

  • 轻度哮喘和慢性阻塞性肺病患者慎用。

  • 一度房室传导阻滞的患者慎用。

  • 对于外周循环障碍(雷诺综合征、动脉炎或下肢慢性动脉闭塞症)患者慎用。

  • 甲状腺功能亢进症的患者慎用。

  • 糖尿病患者慎用。

  • 高尿酸血症患者慎用。

  • 痛风患者慎用。

  • 牛皮癣、红斑狼疮患者慎用。

  • 营养不良患者、使用多种药物患者、伴有水肿和腹水的肝硬化患者、冠心病患者及心衰患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 舒托必利:合用会增加室性心律失常的风险,特别是多形性室性心动过速。

  • 胺碘酮:合用会抑制交感神经代偿机制,产生心脏收缩性、自律性和传导的紊乱。

  • 钙拮抗剂(如地尔硫䓬、维拉帕米、苄普地尔):合用会导致自主神经功能紊乱(过度的心动过缓、窦性停搏),窦房和房室传导紊乱及心衰。只有在严格的临床和心电图控制下才能合并使用。

  • 抗心律失常药(普罗帕酮和Ⅰa类药物如奎尼丁、氯化奎尼丁和丙吡胺):合用会使交感神经代偿机能下降,引起心脏收缩性、自律性和传导紊乱。

  • 环孢菌素:环孢菌素可能会增加血清肌酐升高的风险。

  • 钾补充剂与保钾利尿药(如螺内酯、阿米洛利、氨苯蝶啶):合用可能增加高血钾风险,尤其是伴有肾功能损害的糖尿病患者。若必须同时使用应密切监测血钾。

  • 锂剂:合用可引起血清钾浓度升高和锂中毒。如必须合并用药,应严格监测血清锂浓度并调整用药剂量。

  • 非甾体抗炎药(如萘普生、阿司匹林、吲哚美辛):如同时存在血容量不足(如脱水患者)则可能导致急性肾功能衰竭。合用时患者应注意补水,并密切监控肾功能。

  • 洋地黄类药物(如洋地黄毒苷):氢氯噻嗪导致的低钾会增加洋地黄类药物的毒性。如必须合用应监测血清钾浓度。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水疱或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 体液和电解质紊乱的迹象:如情绪变化、精神错乱、肌肉疼痛或虚弱、心跳感觉异常、头晕或昏倒、心跳加快、癫痫发作、感觉非常疲倦或虚弱、饱腹感、无法排尿或尿量变化、口干、眼睛干涩、非常严重的胃部不适或呕吐。

  • 肾脏问题的迹象:如无法排尿、排尿量变化、尿中带血、体重大幅增加、手臂或腿部肿胀。

  • 眼部问题的迹象:如视力变化、眼睛痛。

  • 胸痛、心跳缓慢、呼吸急促。

  • 体重大幅增加、手臂或腿部肿胀。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 肢端发冷或麻木。

  • 疲劳、眩晕、头痛。

  • 恶心、呕吐、腹泻、便秘。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

本品与缬沙坦氨氯地平片都属于降压药,均为复方制剂,但两者在组成成分、适应证等方面还存在差别。

药品名称:比索洛尔氢氯噻嗪片

【适应证】用于轻、中度原发性高血压

【组成成分】比索洛尔、氢氯噻嗪

【特点】β受体阻滞剂+利尿剂类的复方制剂;具有叠加的降压效果,可以相互减少不良反应,提高降压能力

药品名称:缬沙坦氨氯地平片

【适应证】治疗原发性高血压,用于单药治疗不能充分控制血压的患者

【组成成分】缬沙坦、氨氯地平

【特点】血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂+钙离子通道阻滞剂类的复方制剂;氨氯地平的半衰期相对较长,能够有效避免血压快速下降导致的血压大幅波动;不仅能有效地控制血压,还可以全面地保护靶器官,从而更有效地预防心脑血管并发症

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
非医保
价格范围
暂无参考价格,具体以实际购药价格为准
常见规格
2.5mg/6.25mg(每片含2.5mg富马酸比索洛尔和6.25mg氢氯噻嗪)、5mg/6.25mg(每片含5mg富马酸比索洛尔和6.25mg氢氯噻嗪)
常用剂型
片剂
储存方式
密封保存,并置于儿童不能触及处
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