磷霉素氨丁三醇散

磷霉素氨丁三醇散

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年05月26日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

磷霉素氨丁三醇散为抗感染药,具有广谱抗菌作用,用于治疗尿路感染。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染(如急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎,孕期无症状的菌尿症,手术后的尿路感染)和预防外科手术中尿路感染及经尿路诊断手法引起的感染。

  • 与其他抗感染药联合应用,治疗由敏感菌所致中、重度感染,如血流感染、腹膜炎、盆腔炎、骨髓炎等;与万古霉素或去甲万古霉素联合可用于金黄色葡萄球菌(甲氧西林敏感或耐药菌株)等革兰阳性菌所致重症感染。

怎么服用?

  • 本品应在胃排空后(餐前或餐后2-3小时)口服,最好在睡前排尿后服用。

  • 取本品适量,加入50-70ml水中,搅拌至溶解后马上服用。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 体重50 kg以上的成人及青少年:

(1)治疗:单剂量治疗,每疗程1瓶(3g活性成分)。

(2)预防:用于预防外科手术或下尿路诊断过程引起的感染,治疗通常由2倍的本品剂量组成。初始剂量1瓶(3 g 活性成分)在术前3小时口服,第2个剂量1瓶(3g活性成分)在术后24小时口服。

  • 体重50 kg以下的成人及青少年:

(1)治疗:单剂量治疗,每疗程2/3瓶(2g活性成分)。

(2)预防:大约术前3小时和术后24小时口服各2/3瓶(2g活性成分)。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量服用或出现前庭功能丧失、听力受损、金属味和味觉下降,应大量饮水,加速本品从尿液排泄,并立即就医给予对症和支持治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、在备孕或者处于哺乳期,需告诉医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 用餐会影响本品活性化合物的吸收,使血药、尿药浓度稍有降低。

  • 服药期间如出现严重腹泻,应立即就医采取适当治疗措施,禁用抑制肠蠕动的药物。

  • 变态反应(包括超敏反应和过敏性休克)可能会在本品治疗期间发生,并可能会危及生命。如果此类反应发生,不应该再次给予磷霉素,并且需要进行适当的药物治疗。

  • 肌酐清除率>10ml/min的肾功能不全者,磷霉素的尿药浓度可保持48小时有效。

  • 由于本品可导致眩晕,可能会影响一些患者驾驶和操作机器。

  • 本品常与其他抗生素合用是基于本品的抗菌活性较弱,合用除可针对较严重的感染外,还可延迟或减少耐药性的产生。

服药后需要注意什么?

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,症状通常可在服用后2-3天内改善,若未缓解,应及时就医咨询。

  • 不要与他人分享您的药物,也不要服用任何其他人的药物。

  • 如果您认为药物过量,请立即致电当地的中毒控制中心或立即就医。向医生讲述或展示服用了什么、服用了多少以及服用的时间。

  • 使用较大剂量时,应在疗程中定期监测肝功能。

  • 长期服用可能导致真菌或细菌双重感染,包括艰难梭菌相关性腹泻(CDAD)和伪膜性结肠炎。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】应遵照医嘱权衡利弊后服用。

  • 【哺乳期女性】如必须使用,应停止哺乳。

  • 【儿童】不建议12岁以下儿童使用。

  • 【老人】无需调整剂量。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。

  • 严重肾功能不全Ccr<10ml/min者禁用。

  • 有溶血性疾病患者禁用。

  • 正在进行血液透析患者禁用。

【慎用人群】

  • 糖尿病患者慎用。

  • 有药物过敏史者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 甲氧氯普胺:可降低本品的血药和尿药浓度。其他增加胃肠蠕动的药物也会产生相似作用。

  • β-内酰胺类药物(如青霉素、头孢菌素类):本品与β-内酰胺类联合对金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌)、铜绿假单胞菌具有协同作用。

  • 氨基糖苷类药物(如庆大霉素、阿米卡星):本品与氨基糖苷类药物合用具有协同抗菌作用。

  • 克劳氏芽孢杆菌:可能会降低克劳氏芽孢杆菌的治疗效果。

  • BCG(膀胱内)、霍乱疫苗、匹可硫酸钠、伤寒疫苗:可能会降低上述疫苗的免疫效果。

如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 艰难梭菌相关性腹泻 (CDAD)的迹象:如胃痛、痉挛、水样便、血便或非常松散的大便。

  • 触觉异常。

  • 心动过速。

  • 哮喘。

  • 腹痛、呕吐、发热、恶心。

  • 局部皮肤肿胀、有灼烧感。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 腹泻、恶心、消化不良。

  • 头痛、头晕。

  • 疲劳。

以上并非可能发生的所有不良反应,如果您出现其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

磷霉素氨丁三醇散和头孢克肟颗粒均为抗感染药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:磷霉素氨丁三醇散

【适应证】用于治疗敏感细菌引起的急性单纯性下尿路感染(如急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作、急性尿道膀胱综合征、非特异性尿道炎,孕期无症状的菌尿症,手术后的尿路感染)和预防外科手术中尿路感染及经尿路诊断手法引起的感染。

【安全性】抗菌谱较广;抗菌作用较弱,常与其他抗生素合用。

【价格】12.00-18.00元。

药品名称:头孢克肟颗粒

【适应证】用于对头孢克肟敏感的链球菌属(肠球菌除外),肺炎球菌、淋球菌、卡他布兰汉球菌、大肠杆菌、克雷伯杆菌属、沙雷菌属、变形杆菌属及流感杆菌等引起的细菌感染性疾病:慢性支气管炎急性发作、急性支气管炎并发细菌感染、支气管扩张合并感染、肺炎、肾盂肾炎、膀胱炎、淋球菌性尿道炎、急性胆道系统细菌性感染(胆囊炎、胆管炎)、猩红热、中耳炎、鼻窦炎。

【安全性】一般用于治疗敏感的革兰氏阳性菌和革兰氏阴性菌所致的感染;不易产生耐药菌;抗菌作用较强。

【价格】7.18-40.83元。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为12.00-18.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
3g/袋
常用剂型
颗粒剂、散剂
储存方式
密封,在干燥处保存

参考文献

【1】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:737-738.

【2】中国临床药物大辞典化学药卷上卷:203-204.

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