药品分类:心血管用药
最后修订:2023年09月15日
硝酸甘油舌下片为抗心绞痛药,通过调节平滑肌收缩状态,引起血管扩张,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。
用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。
取坐位将药物置于舌下,使药物完全溶解。
本品为舌下片,不要直接吞咽药片。
如果感觉口干,将药物置于舌下之前先喝一小口水可能有助于溶解该药物。
在心绞痛急性发作时,应舌下或在口腔颊黏膜处含化一片(0.6mg)本品。可每5分钟重复一次,直至症状缓解。如果15分钟内给药3片(1.8mg),胸痛仍不缓解或者疼痛较之前加剧,应立即采取其他医疗措施。
如果应用本品作为预防性治疗,应在进行有可能导致心绞痛发作的活动之前5-10分钟用药。
在心绞痛发作时紧急舌下含服,通常不存在忘记服药的情况。
作为预防性治疗,应在进行有可能导致心绞痛发作的活动,如运动或大便时如果记起来,随时可以舌下含服。
服药过量可引起严重头痛、意识模糊、发烧、眩晕、心悸、心动过速、视力障碍、恶心、呕吐、晕厥、出汗、呼吸困难、癫痫发作。
药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。
如果您已怀孕、在备孕或处于哺乳期,需告诉医生。
是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。
正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。
您是否有血容量不足、贫血、脑出血、头颅外伤或近期心脏病发作等情况。
您是否在服用阿伐那非、西地那非、伐地那非和他达拉非、二氢麦角胺或麦角新碱等药物。
在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。
用药期间从卧位或坐位起身时请小心,以免因头晕摔倒。
用药期间避免驾驶车辆或做需要保持警觉的活动。
服药期间禁止饮酒。
如果您年满65岁及以上,请谨慎服用本品。
小剂量可能发生严重的低血压,尤其在直立位时。
硝酸甘油可加重由肥厚型心肌病引起的心绞痛。
如果您出现视力模糊或口干等症状,应停药。
在舌下含化本品时,可能有烧灼或刺痛感。但是不能用是否产生烧灼感或麻刺感来判断药物作用的强弱。
硝酸甘油应保存于原包装瓶中,并且每次用药后必须盖紧瓶盖,以避免药效损失。
硝酸甘油可干扰 Zlatkis-Zak显色反应而出现低血清胆固醇的假象。
服用本品期间应进行血压和心功能的监测,从而调整剂量。
长期含服可引起耐药性,导致用量增大,停药一周左右才可恢复。
大量或长期服用本品不能立即停药,应逐渐递减用量,以防撤药时心绞痛反跳。
如果按医生规定的剂量、方法服用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。
如果您认为药物过量,请立即就医。
【特殊人群】
【妊娠期女性】慎用。
【哺乳期女性】慎用。
【儿童】不推荐儿童使用。
【老人】慎用。由于老人发生肝、肾、心脏功能减退、并发症和并用其他药物治疗的频率更高,通常从低剂量开始用药。
【禁用人群】
对有机硝酸酯类过敏者禁用。
心肌梗死早期(有严重低血压及心动过速时)患者禁用。
严重贫血患者禁用。
青光眼患者禁用。
颅内压增高患者禁用。
急性循环衰竭者禁用。
严重低血压(收缩压<90mmHg)患者禁用。
脑出血或头颅外伤患者禁用。
严重肝、肾功能损害者禁用。
【慎用人群】
肾功能不全患者慎用。
降压药、血管扩张药:可增强硝酸甘油的致体位性低血压作用。
阿司匹林:可增强硝酸甘油的血管扩张和血液动力学效应。
长效硝酸盐类药物:可降低硝酸甘油的治疗作用。
磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非):可加强硝酸甘油的降压作用。禁止合用。
乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药:硝酸甘油与上述药物合用疗效可能会减弱。
三环类抗抑郁药:可导致口干及唾液分泌减少,使硝酸甘油溶解困难。
氨磷汀:硝酸甘油可增强氨磷汀的降压作用。
阿扑吗啡:硝酸甘油可增强阿扑吗啡的降压作用。
麦角衍生物(血管收缩 CYP3A4 底物):可能会降低硝酸甘油的血管舒张作用。
利奥西呱:硝酸甘油可增强利奥西呱的降压作用。
以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。
警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:
过敏反应:皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。
药物过量:头晕、眼前发黑、四肢发软、心动过速、心动过缓、胸闷、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、头痛、眩晕、视力障碍、呕吐、瘫痪和昏迷;或抽搐、脸红、出汗、恶心、腹部绞痛、腹泻、呼吸困难、皮肤发紫/变蓝。
低血压:恶心、呕吐、虚弱、出汗、面色苍白、眩晕、心悸。
剧烈头痛、晕厥。
头痛、头晕。
以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。
硝酸甘油舌下片和硝酸异山梨酯片均为抗心绞痛药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:
【适应证】用于预防和迅速缓解因冠状动脉疾病引起的心绞痛发作。
【价格】99.00-298.00元。
【特点】舌下含服,不可吞服;起效快,可作为急救药;价格较高。
【适应证】用于冠心病的长期治疗,心绞痛的预防,心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭、肺动脉高压。
【价格】11.00-37.00元。
【特点】可口服或舌下含服;作用时间长;价格便宜。
相关信息 | 具体情况 |
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处方类型
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处方药 |
医保类型
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医保乙类 |
价格范围
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市场价为99.00-298.00元,具体需以实际购药价格为准 |
常见规格
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片剂、气雾剂、贴剂、注射剂、口服液体剂、软膏剂 |
常用剂型
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在25℃以下保存 |
储存方式
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在25℃以下保存 |