硝酸甘油气雾剂

硝酸甘油气雾剂

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年07月28日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

刘治军 主任药师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 药剂科

概述

硝酸甘油气雾剂为抗心绞痛药,通过松弛血管平滑肌,扩张外周动脉和静脉,降低心脏前后负荷,减少心肌耗氧量,缓解心绞痛。

适用于哪些情况?

  • 用于心绞痛的治疗及预防,也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭。特别适合于心绞痛发作时的急救。

怎么使用?

  • 为避免晕倒,应坐位用药。

  • 用前摇匀。

  • 使用时取下罩帽,将喷嘴对准舌下黏膜,揿压阀门,药液呈喷雾状喷入舌下。

用量是多少?(遵医嘱或按以下方法使用)

  • 心绞痛发作或有心绞痛发作预兆时,向口腔舌下黏膜喷射1-2揿,相当于硝酸甘油0.5mg-1mg。

忘记用药怎么办?

  • 如果漏用时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补用错过的剂量。

  • 如果接近下一次用药的时间,可无需补用,下次用药时间按正常剂量使用。

  • 切勿私自加量,以免使用过量,亦不可频繁使用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误用,一旦误用可按以下方法处理:

  • 若少量误吸且无明显不适,可密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 若过量用药可引起头痛、乏力、视力模糊、心动过缓、心悸、晕厥等症状,应立即就医并对症处理。

用药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕、在备孕或处于哺乳期,需告诉医生。

  • 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 正在使用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 您是否有血容量不足、贫血、脑出血、头颅外伤或近期心脏病发作等情况。

  • 您是否在使用阿伐那非、西地那非、伐地那非和他达拉非、二氢麦角胺或麦角新碱等药物。

用药过程中需要注意什么?

  • 在用药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在使用此药。

  • 用药期间从卧位或坐位起身时请小心,以免因头晕摔倒。

  • 用药期间避免驾驶车辆或做需要保持警觉的活动。

  • 用药期间禁止饮酒。

  • 如果您年满65岁及以上,请谨慎使用本品。

  • 低充盈压的急性心肌梗死患者应避免收缩压低于90mmHg。

  • 本品通过舌下黏膜吸收而发挥作用,使用时应将药液直接喷至舌下黏膜,切勿随唾液咽下。

  • 首次使用或用后放置一周以上再使用时,应先向空气中试喷,如遇喷不出情况,请确认使用是否正确或检查喷孔是否堵塞。

  • 本品系受压容器,严禁受热、撞击或在瓶上戳,即使药物用完后也应避免。

用药后需要注意什么?

  • 用药后血中硝酸盐类增多,变性血红蛋白可能增加,尿儿茶酚胺与尿香草杏仁酸值也显著升高,可干扰诊断。

  • 使用本品期间应进行血压和心功能的监测,从而调整剂量。

  • 长期使用可引起耐药性,导致用量增大,停药一周左右才可恢复。

  • 大量或长期使用本品不能立即停药,应逐渐递减用量,以防撤药时心绞痛反跳。

  • 如果按医生规定的剂量、方法使用足够的治疗周期,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 如果您认为药物过量,请立即就医。

哪些人不宜使用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】不推荐儿童使用。

  • 【老人】慎用。老年患者对本类药物的敏感性可能更高,更易发生头晕等反应。

【禁用人群】

  • 对本品或硝基化合物过敏者禁用。

  • 急性循环衰竭者禁用。

  • 严重低血压(收缩压<90mmHg)患者禁用。

  • 急性心肌梗死伴低充盈压、肥厚梗阻型心肌病、缩窄性心包炎或心包塞满患者禁用。

  • 严重贫血患者禁用。

  • 闭角型青光眼患者禁用。

  • 颅内压增高患者禁用。

  • 脑出血或头颅外伤患者禁用。

  • 严重肝、肾功能损害者禁用。

【慎用人群】

  • 肾功能不全患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 降压药、血管扩张药:可增强硝酸甘油的致体位性低血压作用。

  • 长效硝酸盐类药物:可降低硝酸甘油的治疗作用。

  • 磷酸二酯酶-5抑制剂(如西地那非):可加强硝酸甘油的降压作用。禁止合用。

  • 乙酰胆碱、组胺及拟交感胺类药:硝酸甘油与上述药物合用疗效可能会减弱。

  • 三环类抗抑郁药:可加剧抗抑郁药的低血压和抗胆碱效应。

  • 氨磷汀:硝酸甘油可增强氨磷汀的降压作用。

  • 阿扑吗啡:硝酸甘油可增强阿扑吗啡的降压作用。

  • 麦角衍生物(血管收缩 CYP3A4 底物):可能会降低硝酸甘油的血管舒张作用。

  • 利奥西呱:硝酸甘油可增强利奥西呱的降压作用。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时使用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者使用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 药物过量:头晕、眼前发黑、四肢发软、心动过速、心动过缓、胸闷、心悸、循环衰竭导致死亡、晕厥、头痛、眩晕、视力障碍、呕吐、瘫痪和昏迷;或抽搐、脸红、出汗、恶心、腹部绞痛、腹泻、呼吸困难、皮肤发紫/变蓝。

  • 低血压:恶心、呕吐、虚弱、出汗、面色苍白、眩晕、心悸。

  • 剧烈头痛、晕厥、面部潮红、口干、眩晕。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

硝酸甘油气雾剂和硝酸甘油舌下片均为抗心绞痛药,但在适应证及价格上有所不同,具体如下:

药品名称:硝酸甘油气雾剂

【适应证】用于心绞痛的治疗及预防,也可作为扩张血管药用于治疗充血性心力衰竭。特别适合于心绞痛发作时的急救。

【价格】38.60-40.09元。

【特点】舌下喷雾给药;起效快,可作为急救药;价格较高。

药品名称:硝酸异山梨酯片

【适应证】用于冠心病的长期治疗,心绞痛的预防,心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭、肺动脉高压。

【价格】11.00-37.00元。

【特点】可口服或舌下含服;价格便宜;作用时间长。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为38.60-40.09元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.5mg/片
常用剂型
片剂、气雾剂、贴剂、注射剂、口服液体剂、软膏剂
储存方式
遮光,密闭,在阴凉处(不超过20℃)保存
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