复方单硝酸异山梨酯缓释片

复方单硝酸异山梨酯缓释片

处方药 非医保

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年07月12日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心脏内科中心

概述

复方单硝酸异山梨酯缓释片为血管扩张药,由单硝酸异山梨酯和阿司匹林组成,其中单硝酸异山梨酯可松弛血管平滑肌使血管扩张,减少心肌耗氧量,使心绞痛得以缓解;阿司匹林可减少血栓素生成,抑制血小板聚集,预防血栓形成。

适用于哪些情况?

  • 用于预防心绞痛初发后的再次发作。

怎么服用?

  • 口服,每天早晨同一时间服用。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立,用约200ml温开水送服。

  • 整片吞服,勿嚼碎或碾碎服用。

  • 不能自行停药,应在医生指导下逐渐减量,以防撤药时出现心绞痛发作。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每片含单硝酸异山梨酯60mg与阿司匹林75mg。

  • 起始常用剂量为每天1片,遵医嘱调整剂量,停药应向医生咨询。

本品也可以用于其他治疗方案,请遵医嘱服用。应避免突然中断治疗,否则可导致心绞痛发作。

忘记服药怎么办?

  • 通常,漏服后不宜加量服用。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 本品过量会导致眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷,严重者可出现瘫痪、昏迷、癫痫发作或死亡。

  • 药物应放置在儿童不易接触处,一旦误服或服药过量应立即就医,接受对因救治。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否出现虚脱、休克的情况,是否存在严重低血压(收缩压<90mmHg)、颅内压增高,是否患有青光眼、肥厚梗阻型心肌病、缩窄型心包炎、大脑多发性硬化症。

  • 是否在服用西地那非、他达拉非、双氢麦角胺、肾上腺素,或降压药、精神抑制剂、三环类抗抑郁药、非固醇类抗风湿药。

  • 是否有酗酒的习惯。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳,需要告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 本品会影响部分实验室检查结果,在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 由于本品起效缓慢,因此不适用于急性心绞痛发作。

  • 应在晚饭之前服用当日最后一剂药物。

  • 服药期间避免饮酒,否则会使本品降压作用增强,引起头晕、眼花、反应迟钝等不良反应。

  • 在运动、炎热的天气中,或必须长时间站立时,要格外小心,可能会发生晕倒或昏迷的情况。起床、上下楼梯或坐卧位起身时也要小心,动作要缓慢。

  • 本品会影响患者驾驶或机械操作的反应速度,因此患者服药期间不要开车或做其他需要保持警惕的活动,以免发生危险。

  • 用药过程中不可突然停药,应在医生指导下逐渐减量,以防撤药时出现心绞痛发作。

  • 避免高剂量使用本品,以防疗效减弱或丧失,出现耐药性。

  • 患者长期应用本品也可导致耐药性,在单硝酸异山梨酯的血药浓度高且稳定时,更是如此,因此建议将服药剂量保持在最低水平,并定期进行血液药物浓度检查。

服药后需要注意什么?

  • 用药期间定期监测血压、心率和心功能,避免血压过低和低血压持续时间过长。

  • 定期进行血液药物浓度检查。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】妊娠初和最后三个月的妇女应禁用,其他时段的孕妇慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期妇女若必须用药应暂停哺乳。

  • 【儿童】16岁以下儿童禁用。除非有特殊情况,如川崎病。

  • 【老人】慎用。老年人对此类药物的敏感性更高,容易发生头晕等反应。

【禁用人群】

  • 对硝基化合物、非甾体抗炎药过敏,或对本品任一成分过敏的患者禁用。

  • 低血压、哮喘患者、颅脑损伤者。

  • 消化性溃疡者。

  • 脑出血、血容量减少、严重贫血、脑血管供血不足及出、凝血功能障碍者。

  • 急性心肌梗死伴有左心室充盈压降低者。

  • 由心脏以外原因导致的心脏病发作者。

  • 正在服用磷酸二酯酶-5抑制剂(如枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非、他达拉非)的患者禁用。

【慎用人群】

  • 慢性或复发性胃及十二指肠病变者慎用。

  • 有形成闭角型青光眼倾向者者慎用。

  • 体温过低者慎用。

  • 肝、肾功能不全者慎用。

  • 甲状腺功能减退者慎用。

  • 6-磷酸葡萄糖脱氢酶(G6PD)缺乏者慎用。

  • 营养不良者慎用。

  • 体位性循环调节障碍者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗凝血药(如香豆素衍生物、肝素)、其他非甾体抗炎药:同时使用可引起胃肠道出血的危险。

  • 乙酰胆碱、组胺:乙酰胆碱或组胺会使单硝酸异山梨酯疗效减弱。

  • 拟交感胺类药(如去氧肾上腺素、去甲肾上腺素、肾上腺素或麻黄碱):拟交感胺类药物会使单硝酸异山梨酯的抗心绞痛效应降低。

  • 非固醇类抗风湿药(如塞来昔布、依托考昔、萘普生、布洛芬、双氯芬酸钠):非固醇类抗风湿药可能使单硝酸异山梨酯的疗效降低。

  • 磷酸二酯酶-5抑制剂(如枸橼酸西地那非、盐酸伐地那非、他达拉非):合用会使单硝酸异山梨酯的降血压效应增强,可能引起致命性的心血管并发症,严禁合用。

  • 降压药、β肾上腺素受体阻断药、钙拮抗药、扩张血管药及安定类药(如普萘洛尔、硝苯地平、卡托普利、缬沙坦、地西泮、艾司唑仑):合用会导致严重的体位性低血压风险。

  • 精神抑制药(如舒必利、氯丙嗪、劳拉西泮):合用会使单硝酸异山梨酯的降压作用增强。

  • 三环类抗抑郁药(氟西汀、舍曲林、文拉法辛、西酞普兰):合用会使降血压效应和抗胆碱效应增强。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应:如严重的皮疹、荨麻疹、瘙痒、红肿、水疱或皮肤剥落、发烧、喘息、呼吸困难、吞咽或说话困难、声音异常嘶哑,或口、面、唇、舌肿胀。

  • 水杨酸反应:如头痛、头晕、耳鸣、耳聋、恶心、呕吐、腹泻、嗜睡、精神紊乱、多汗、呼吸深快、烦渴、手足不自主运动(多见于老年人)及视力障碍。

  • 血管过度扩张的迹象:如眩晕、心悸、视力模糊、恶心与呕吐、晕厥、呼吸困难、出汗伴皮肤潮红或湿冷、心动过速、瘫痪、昏迷、癫痫发作。

  • 胃肠道反应:如胃痛、胃肠道轻微出血、黑便。

  • 面部潮红、非常严重的眩晕、昏倒。

  • 心跳过速或心动过缓。

  • 严重的胸口痛。

  • 支气管痉挛、气短、呼吸困难。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头晕、头痛、眩晕、耳鸣。

  • 皮疹。

  • 恶习、呕吐、腹泻。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

复方单硝酸异山梨酯缓释片与硝酸异山梨酯片均为血管扩张药,都可以治疗心绞痛,但两者在适应证、价格等方面还存在差别。

药品名称:复方单硝酸异山梨酯缓释片

【适应证】用于预防心绞痛初发后的再次发作

【价格】11.74-18.00元(12片/盒)

【特点】为复方制剂,由单硝酸异山梨酯和阿司匹林组成;单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯片在体内的活性代谢产物,能特异性的作用于心肌上的冠状动脉,生物利用度较高;价格更贵

药品名称:硝酸异山梨酯片

【适应证】冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗

【价格】3.35-12.67元(100片/盒)

【特点】单药制剂;作用比较广泛,对心脏没有特异性;价格相对低廉

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
非医保
价格范围
市场价为11.74-18.00元(12片/盒),具体以实际购药价格为准
常见规格
每片含单硝酸异山梨酯60mg和阿司匹林75mg
常用剂型
缓释片
储存方式
密封、干燥处保存,并置于儿童不能触及处
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