米非司酮片

处方药 医保乙类

药品分类:内分泌用药、妇产科药

最后修订:2023年12月17日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

米非司酮片是抗孕激素药,具有终止早孕、抗着床、诱导月经及促进宫颈成熟等作用。

适用于哪些情况?

  • 用于无防护性(未采用任何避孕措施)性生活后或避孕失败后(如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等)72小时以内预防意外妊娠的补救措施。

  • 用于成年生育年龄女性中有中重度症状的子宫肌瘤的术前治疗,疗程为3个月。

  • 亦可与前列腺素药物序贯合并使用,用于终止停经49天内的妊娠。

怎么服用?

  • 口服。空腹或进食2小时后口服。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【72小时以内的意外妊娠补救】

  • 在无防护性生活或避孕失败后72小时以内,口服25mg,服药后禁食1-2小时,或遵医嘱。

【终止停经49天内的妊娠】

  • 停经≤49天之健康早孕妇女,空腹或进食2小时后,口服25-50mg,一日2次,连服2-3天,总量150mg,每次服药后禁食2小时,第3-4天清晨口服米索前列醇600μg或于阴道后穹窟放置卡前列甲酯栓1mg。

  • 卧床休息1-2小时,门诊观察6小时。注意用药后出血情况,有无妊娠产物排出和副反应。

【子宫肌瘤的术前治疗】

  • 一次10mg,一日1次。于月经第1-3天开始,空腹或进食2小时后服10mg,服药后禁食2小时,连服3个月为一疗程。

  • 尚无疗程超过3个月或疗程为6个月的研究数据,因此,疗程不应超过3个月。

忘记服药怎么办?

  • 请咨询医生进行个体化指导。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童和宠物无法触及的地方,以免误服,一旦误服可按照以下方法处理:

  • 若少量误服且未出现明显不适或只有轻微胃肠反应,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂时不需要紧急就医。

  • 若大量误服,应注意抗糖皮质激素作用和肾上腺功能,并及时就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 如果您已经怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。

  • 是否存在以下健康问题:肾上腺皮质功能不全、卟啉症、异位妊娠、青光眼、哮喘、不明原因的阴道出血。

  • 是否存在以下情况:带有宫内节育器妊娠或怀疑宫外孕、年龄超过35岁的吸烟女性。

  • 是否患有心、肝、肾疾病。

  • 妊娠是否已超过10周。

  • 是否正在服用血液稀释剂或长期服用类固醇(如泼尼松)。

  • 正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 未经医生检查,请勿开始、停止或更改任何药物的剂量。

  • 用药期间应注意监测血清转氨酶和皮质醇水平。

  • 用药期间如发现子宫肌瘤增大、硬度变软,或同时出现肌瘤疼痛症状,应注意有可能是药物引起的子宫肌瘤退行性变,应进一步检查并排出子宫肌瘤的恶性病变。

  • 如果经常饮用葡萄柚汁或食用葡萄柚,请告知医生。

【用作72小时以内的意外妊娠补救时】

  • 服用本品的女性在本周期以前至少有过一次正常月经,本周期第一次无防护性性生活时,才可使用此紧急避孕方法。如有疑问,请咨询医生。

  • 本品单用时为紧急避孕药,不具流产作用。

  • 本品不可作为常规避孕药在每次性生活后或每月服用,只可用作避孕失败的补救措施。

  • 使用本品作为紧急避孕药,如避孕失败建议终止妊娠。

【与前列腺素药物序贯合并使用,用于终止停经49天内的妊娠时】

  • 确认为早孕者,停经天数不应超过49天,孕期越短,效果越好。

  • 治疗或随诊过程中,如出现大量出血或其他异常情况,应及时就医。

  • 使用本品终止早孕失败者,必须进行人工流产终止妊娠。

服药后需要注意什么?

  • 本品可能会引起子宫内膜增生,建议在用药前后进行子宫内膜厚度检查。

  • 本品可能会使经期出血减少或闭经。如果出现持续大量出血,应及时告知医生。

  • 如果症状未好转或出现任何其他症状,应及时咨询医生。

【用作72小时以内的意外妊娠补救时】

  • 服用后本周期月经转经前,不可再进行无防护性性生活,如进行性生活必须采取有效的避孕措施。

【与前列腺素药物序贯合并使用,用于终止停经49天内的妊娠时】

  • 在使用本品后9-16天出现少量阴道出血或红色斑点状血迹属于正常情况,部分患者可持续30天左右。如果阴道出血持续时间较长或大量出血,亦或您对此种情况较为担忧,均可及时联系医生。

  • 少数早孕妇女服用米非司酮片后,即可自然流产。约80%的孕妇在使用前列腺素类药物后,6小时内排出绒毛胎囊,约10%孕妇在服药后一周内排出妊娠物。

  • 服药后8-15天应去原治疗单位复诊,已确定流产效果。必要时作B型超声波检查或血HCG测定,如确诊为流产不全或继续妊娠,应及时处理。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】除终止早孕女性外,其他禁用。

  • 【哺乳期女性】不建议使用。如需使用,需停止哺乳。

  • 【儿童】不建议服用,用药前咨询医生。

  • 【老人】不建议服用。如需用药,请咨询医生。

【禁用人群】

  • 对本品的活性成分或任何赋形剂过敏者禁用。

  • 不明原因或除子宫肌瘤外其他原因的阴道出血者禁用。

  • 心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用。

  • 有使用前列腺素类药物禁忌者(如青光眼、哮喘及对前列腺素类药物过敏者)禁用。

  • 带宫内节育器妊娠和怀疑宫外孕者禁用。

  • 年龄超过35岁的吸烟女性禁用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 酮康唑、伊曲康唑、红霉素等:可能增加血清米非司酮水平。

  • 利福平、肾上腺皮质激素和抗惊厥药(如苯妥英、苯巴比妥、卡马西平等):可诱导肝脏药物代谢酶活性,因而降低米非司酮血清水平。

  • 阿司匹林和其他非甾体抗炎药:服用本品1周内,避免服用阿司匹林和其他非甾体抗炎药。

  • 灰黄霉素:不可与本品合用。

  • CYP3A4底物或治疗窗窄的药物:避免组合应用。

如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状,请及时就医:

  • 过敏反应的迹象:如出现皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水疱或剥落;喘息、喉咙紧绷、呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 感染迹象:如发烧、发冷、异常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

  • 大量出血。

  • 严重的腹痛、腹泻。

  • 严重的阴道刺激。

  • 骨盆疼痛。

  • 心跳加快。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 恶心、呕吐、下腹痛。

  • 头晕或头痛、乏力。

  • 乳房胀痛。

  • 肝门坠胀感。

  • 面部潮红。

以上并非全部副作用,若出现任何其他不良反应,必要时可咨询医生。

同类药对比

本品与米索前列醇片均属于抗早孕药,具体区别如下:

药品名称:米非司酮片

【适应证】用于无防护性(未采用任何避孕措施)性生活后或避孕失败后(如避孕套破裂或滑脱、体外射精失败、安全期计算失误等)72小时以内预防意外妊娠的补救措施;用于成年生育年龄女性中有中重度症状的子宫肌瘤的术前治疗,疗程为3个月;亦可与前列腺素药物序贯合并使用,用于终止停经49天内的妊娠。

【特点】可通过拮抗孕激素作用,导致胚胎子宫内膜脱落;医保乙类;价格较低,在8.00-14.00元之间。

药品名称:米索前列醇片

【适应证】与米非司酮序贯合并使用,可用于终止停经49天内的早期妊娠;用于治疗十二指肠溃疡和胃溃疡,包括关节炎患者由于服用非甾体类抗炎药(NSAID)所引起的十二指肠溃疡和胃溃疡,保障其仍可继续使用NSAID治疗;本品还可用于预防使用NSAID所引起的溃疡。

【特点】可通过促进子宫收缩,排出绒毛和胚胎;医保甲类;价格较高,在5.00-56.41元之间。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
8.00-14.00元不等,具体请以实际购药价格为准
常见规格
5mg
常用剂型
片剂;胶囊剂;软胶囊等
储存方式
密封,在阴凉干燥处保存
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