替米沙坦氢氯噻嗪胶囊是一种抗高血压药，替米沙坦通过选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合，减少其强力收缩血管的作用，参与血压的调节。氢氯噻嗪诱导肾素－血管紧张素系统的刺激效应使血压更依赖于血管紧张素Ⅱ的水平，从而增强了替米沙坦的疗效。

用于原发性高血压。本品为固定剂量复方制剂，不适用于高血压的初始治疗。

• 为了减少剂量非依赖性的副作用，通常只有在患者单药治疗未获得理想疗效后才进行联合治疗。

• 当患者用替米沙坦单药80mg治疗血压未获有效控制时，或当患者用氢氯噻嗪单药25mg每日一次治疗，血压未获控制或已获控制但出现低钾血症时，可以考虑改用替米沙坦氢氯噻嗪胶囊(即80mg替米沙坦/12.5mg氢氯噻嗪)每日1粒，1次服用，有必要时最大可以提高到160/25mg。
  

• 血容量不足的患者应在血容量纠正或严密的医疗监护下使用替米沙坦。有胆道梗阻疾患或肝功能不良的患者，其初始化使用必须在密切的医疗监护下进行。

• 肾功受损的患者：本品常规治疗方案要求患者的肌酐清除率在30ml/min以上。对于严重肾功受损患者，由于多使用袢利尿药，因此不推荐使用本品。

• 肝功受损的患者：本品不推荐给严重肝功损害的患者。有胆道梗阻病患或肝功能不良的患者，开始使用本品时应以40mg/12.5mg的剂量在医生的密切监护下进行。

• 请咨询医生或药师进行个体化指导。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。如果发生症状性低血压，应进行对症治疗，患者应仰卧同时抬高双腿。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生。

• 是否患有肾脏疾病。

• 是否在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或钾产品，请咨询医生。

• 是否在服用可能引起血压升高的药物，如感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)。

• 是否对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 本品可能导致头晕和嗜睡，驾驶车辆或操作机械者应慎用。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 用药期间避免饮酒。

• 天气炎热时避免剧烈运动，多饮水补充水分，避免脱水。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、血清电解质、肾功能。

• 本品可能影响某些实验室检查的结果，请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

• 如果发生低血压，可使患者仰卧，必要时给予0.9%氯化钠注射液静脉输液。一旦血压和体液恢复正常，可以重新给予本品治疗。

• 肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(包括肾动脉狭窄、慢性肾病、严重充血性心力衰竭、或体液丢失)使用本品，发生急性肾功能衰竭(少见)的风险可能增加。

• 高血压伴双侧或单侧肾动脉狭窄患者，在使用本品治疗的最初几周里必须监测肾功能。

• 在手术前，必须告诉麻醉师，患者正在接受ACE抑制剂的治疗。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】禁用。

• 【儿童】慎用。

• 【老人】慎用。个别老年患者需调整剂量。

【禁用人群】

• 对本品或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

• 无尿的患者和对其他硫胺衍生物类药物过敏的患者。

• 对其它血管紧张素受体拮抗药过敏者。

• 胆道阻塞性疾病患者。

• 严重肝功能不全者。

• 严重肾功能不全者。

【慎用人群】

• 运动员慎用。

• 低血容量患者慎用。

• 肝功能损伤患者慎用。

• 肾功能损伤患者慎用。

• 保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）、补钾药物或含钾的盐类：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 锂盐：可能出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。

• 非甾类抗炎性药物（如水杨酸衍生物、吲哚美辛）：可能减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。

• 其他降压药物（如胍乙啶、甲基多巴、β受体阻滞剂、血管扩张剂、钙离子通道阻滞剂）：本品能够增强其他降压药物的降压活性。

• 促红细胞生成素：可能降低疗效。

• 丙磺舒：可能有罕见的亚硝酸盐样反应(症状包括面红、恶心、呕吐及低血压)。

• 骨骼肌松弛剂（如巴氯芬、乙哌立松）：可能会加强骨骼肌松弛剂如箭毒碱衍生物的作用。

• 洋地黄苷类药物：可能会引起的低钾血症或低镁血症。可能会诱发洋地黄导致的心律失常。

• 别嘌呤醇：可能增加别嘌呤醇过敏的发生率。

• 金刚烷胺：可能增加金刚烷胺副作用的风险。

• 抗肿瘤药物(如环磷酰胺、甲氨蝶呤)：可能减少细胞毒性药物的肾脏分泌，并增强它们的骨髓抑制效应。

• 抗胆碱能药物(如阿托品、比哌立登)：会增加本品的生物利用度。

• 反向促胃动力药物(如西沙必利)：可能降低本品的生物利用度。

• 离子交换树脂：烯胺或考来替泊会减少本品的吸收。

• 维生素D：可能会减少尿钙的排泄，与维生素D合用可能会导致血清钙的增高。

• 环孢素：可能会增加高尿酸血症和痛风样并发症的风险。

• 钙盐：可能通过增加肾小管对钙的重吸收导致高钙血症。

• 甲基多巴：氢氯噻嗪与甲基多巴的合用可能出现溶血性贫血。

• 巴比妥或麻醉药物：可能增强体位性低血压。

• 抗精神病药（如甲硫哒嗪、氯丙嗪、甲氧异丁嗪等）：可诱发尖端扭转型室性心动过速。

• 细胞毒药物（如环磷酰胺、甲氨蝶呤）：噻嗪类利尿剂可减少细胞毒药物的肾脏排泄，并增强其骨髓抑制作用。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 替米沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速、心动过缓。

• 氢氯噻嗪过量而中毒时可发生以下体征和症状：头晕、恶心、昏睡，低血容量，低血压和电解质紊乱伴发的心律失常和肌肉痉挛。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难;吞咽困难；声音嘶哑。

• 氮质血症：食欲不振，伴有恶心、呕吐；眼睑的水肿、双下肢水肿，甚至心衰；尿中出现很多泡沫或者尿液呈现红色。

• 电解质紊乱：口干、口渴、虚弱、困倦、不宁、肌肉疼痛或肌肉痛性痉挛、肌疲劳、低血压、少尿、心动过速、恶心。

• 低血压：长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 心悸、胸痛。

• 光过敏：不同程度的瘙痒、疼痛，形成一定的红斑或者丘疹等明显皮损。

• 低钾血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

• 低钠血症：头疼、注意力不集中、意识改变癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。

• 红斑狼疮：脸颊或身体其他部位产生皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促，手臂或腿部肿胀。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头疼、头晕、疲劳、瞌睡、失眠、神经紧张、眩晕、焦虑、感觉异常。

• 腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛。

• 尿频。

• 咳嗽。

• 耳鸣和味觉障碍。

• 颜面和口唇水肿。

• 关节痛、关节炎、肌痛、肌肉骨骼疼痛。

替米沙坦氢氯噻嗪胶囊及氢氯噻嗪片均为抗高血压药，但在适应证及作用效果、安全性等方面有所不同，具体如下：