琥乙红霉素颗粒属于大环内酯类抗生素，可透过细菌细胞膜，抑制细菌蛋白质合成，从而达到抑菌的效果，但在高浓度时对某些细菌也具有杀菌作用。

• 可作为青霉素过敏患者治疗下列感染的替代用药：溶血性链球菌、肺炎链球菌等所致的急性扁桃体炎、急性咽炎、鼻窦炎；溶血性链球菌所致猩红热、蜂窝织炎；白喉及白喉带菌者；气性坏疽、炭疽、破伤风；放线菌病；梅毒；李斯特菌、军团菌、支原体、衣原体、立克次体、螺旋体等感染所致的疾病。

• 用于军团菌病的治疗。

• 用于肺炎支原体肺炎的治疗。

• 用于肺炎衣原体肺炎的治疗。

• 用于衣原体属、支原体属所致泌尿生殖系感染。

• 用于沙眼衣原体结膜炎的治疗。

• 用于厌氧菌所致的口腔感染。

• 用于空肠弯曲菌肠炎的治疗。

• 用于百日咳的治疗。

• 用于风湿热复发、感染性心内膜炎（风湿性心脏病、先天性心脏病、心脏瓣膜置换术后）及口腔、上呼吸道医疗操作时的预防用药（青霉素的替代用药）。

• 空腹口服，将每包内容物溶于足够的水中搅匀后服用。

【成人】

• 一日1.6g，分2-4次服用。

• 军团菌病患者：一次0.4-1.0g，一日4次。成人每日量一般不宜超过4g。

• 预防链球菌感染：一次0.4g，一日2次。

• 衣原体或溶脲脲原体感染：一次0.8g，每8小时1次，共7日；或一次0.4g，每6小时1次，共14日。

【儿童】

按体重一次7.5-12.5mg/kg，一日4次；或一次15-25mg/kg，一日2次；严重感染每日量可加倍，分4次服用。

百日咳儿童：按体重一次10-12.5mg/kg，一日4次，疗程14日。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用即可。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放在儿童和宠物无法触及的地方，以免误服，一旦误服可按照以下方法处理：

• 如少量误服且未出现明显不适或只有轻微胃肠反应，如腹泻、腹痛、口干等，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂时不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现皮疹、心跳异常等情况，应立即就医处理。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 若果您已怀孕、计划怀孕或处于哺乳期，请告知医生。

• 是否患有肝、肾功能损伤。

• 正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 服药期间如需就医，应告知医生、药师和护士，您正在服用本品。

• 溶血性链球菌感染使用本品治疗时，至少需持续10日，以防止急性风湿热的发生。如有疑问，请咨询医生。

• 肾功能减退患者一般无需减少用量，但严重肾功能损害者使用本品时应适当减量。具体剂量请遵医嘱。

• 如果您对其他红霉素制剂过敏或不能耐受，对本品也可能发生过敏反应或出现不能耐受的情况。使用前，请咨询医生。

• 不同细菌对红霉素的敏感性存在一定差异，使用本品前应做药敏测定。

• 用药期间应定期检查肝功能。

• 若病情未好转甚至加重或出现任何其他症状，应及时咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】禁用。

• 【哺乳期女性】慎用或使用本品时暂停哺乳。

• 【儿童】遵医嘱，并在成人监护下使用。

• 【老人】需由医生评估后确定用药方案。

【禁用人群】

• 对本品或其他红霉素制剂过敏者禁用。

• 慢性肝病患者禁用。

• 肝功能损害者禁用。

• 卡马西平、丙戊酸等抗癫痫药物：本品可抑制卡马西平和丙戊酸等抗癫痫药物的代谢，导致其血药浓度增高而发生毒性反应。

• 阿芬太尼：合用可抑制后者的代谢，延长其作用时间。

• 阿司咪唑或特非那定等抗组胺药：合用可增加心脏毒性。

• 环孢素：合用可使后者血药浓度增加而产生肾毒性。

• 氯霉素和林可酰胺类药物：有拮抗作用，不推荐同时使用。

• 青霉素：可干扰青霉素的杀菌效能，故当需要快速杀菌作用如治疗脑膜炎时，两者不宜同时使用。

• 华法林：长期服用华法林的患者应用本品时可导致凝血酶原时间延长，从而增加出血的危险性，老年患者尤应注意。两者必须同时使用时，华法林的剂量宜适当调整，并严密观察凝血酶原时间。

• 黄嘌呤类药物（除二羟丙茶碱外）：本品与黄嘌呤类药物同时使用可使氨茶碱的肝清除减少，导致血清氨茶碱浓度升高和(或)毒性反应增加。因此在两者合用时和合用后，黄嘌呤类药物的剂量应予调整。

• 其他肝毒性药物：本品与其他肝毒性药物合用可能增强肝毒性。

• 耳毒性药物：大剂量本品与耳毒性药物合用，尤其肾功能减退患者可能增加耳毒性。

• 洛伐他汀：可抑制其代谢而使血浓度上升，可能引起横纹肌溶解。

• 咪达唑仑或三唑仑：合用时可减少两者的清除而增强其作用。 

• 如与其他药物同时使用亦可能会发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状，请及时就医：

• 过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 心跳频率异常、心悸、乏力等。

• 口腔出现边界清晰的灰白色薄膜（可刮去），刮去后呈轻度出血或糜烂的红色湿润面。

• 外阴瘙痒、阴道分泌物增多、灼痛、性交痛及尿痛。

• 听力减退。

• 服药数日或1-2周后可出现乏力、恶心、呕吐、腹痛、皮疹、发热等。有时可出现黄疸，肝功能试验显示淤胆，停药后常可恢复。

• 当出现腹泻、恶心、呕吐、中上腹痛、口舌疼痛、胃纳减退等胃肠道反应，可先停药观察，若停药后仍未缓解，可及时咨询医生。

本品与阿奇霉素颗粒均属于大环内酯类抗生素，具体区别如下：