苯巴比妥片

处方药 医保甲类

药品分类:神经系统药

最后修订:2023年09月11日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

沈素 主任药师
首都医科大学附属北京友谊医院 | 药剂科

概述

苯巴比妥片为镇静催眠、抗惊厥药,是长效巴比妥类药物的典型代表。主要对中枢神经系统起非特异性抑制作用,使各项机能平稳,从而对人体产生镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、麻醉等作用。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗焦虑、失眠(用于睡眠时间短早醒患者)、癫痫及运动障碍。

  • 用于治疗癫痫大发作及局限性发作。

  • 亦可用作抗高胆红素血症药及麻醉前用药。

怎么服用?

  • 严格按说明书用药,出现异常及时咨询药师或医生。

  • 口服,饭前或饭后服用均可。

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 取坐位或站立,用200ml温开水送服。

  • 除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服,因其含有多种化学成分,会和药物中某些成分产生不良影响。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人常用量】

  • 催眠:每晚一次顿服,每次约30mg-100mg。

  • 镇静:每日二至三次,每次15mg-30mg。

  • 抗惊厥:每晚一次,每次90mg-180mg,或每日三次,每次30mg-60mg;极量一次0.25g,一日0.5g。

  • 抗高胆红素血症:每日三次,每次30-60mg。

【小儿常用量】

  • 镇静:每次按体重2mg/kg,每日2-3次或按体表面积60mg/m²,每日2-3次。

  • 抗惊厥:每次按体重3-5mg/kg。

  • 抗高胆红素血症:每次按体重5-8mg/kg,分次口服,3-7天见效。

忘记服药怎么办?

  • 可咨询医生进行个体化指导。

  • 通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近您下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 不要同时服用两倍或更多剂量。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处。如果少量服用,可能出现认知和记忆缺损,需按以下方式处理:

  • 如果患者意识清醒且具有吞咽反射,可用催吐剂催吐,注意防止呕吐物误吸。催吐完成后,给予患者含有30g活性炭的水溶液。

  • 如果不能催吐,要进行洗胃,插管时患者面部需朝下。

如果服用15-20倍的过量药物,可能引起昏迷、严重的呼吸和心血管抑制、低血压和休克继而引发肾衰竭以及死亡,需立即就医并按以下方式处理:

  • 施行有效的人工呼吸,必要时切开气管,并服用有助于维持和改善呼吸循环的相应药物。

  • 在3-5小时内的口服中毒者可用高锰酸钾(1:2000)溶液洗胃。

  • 用10-15g硫酸钠溶液导泄。若肾功能正常可用速尿,用碳酸氢钠、乳酸钠碱化尿液加速排泄,严重者可透析。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏情况。

  • 患有气道堵塞、肝病、呼吸急促等疾病。

  • 患有卟啉症、肾病等。

  • 您正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 在服药期间就医时,告知医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 与其它中枢抑制药合用时,易对中枢产生协同抑制作用,应警惕。

  • 肝功能不全者用量应从小量开始。如有疑问,请咨询医生。

  • 若长期或大剂量服用本品,会产生耐药性,可能需要加大剂量才可产生同样的效果。如果服用本品后完全无效,需咨询医生。

  • 服药期间,避免驾驶和做其他需要保持注意力集中的工作。

  • 本品可干扰避孕药和其他激素的节育措施效果,服用本品期间需使用两种避孕措施。

服药后需要注意什么?

  • 作为抗癫痫药应用时,可能需要10-30天才能达到最大效果,需按体重计算药量。应定期测定血药浓度,以达到最大疗效。

  • 过敏体质者服用本品后可出现荨麻疹、血管神经性水肿、皮疹以及哮喘等,甚至可发生剥脱性皮炎,服药后应注意监测自身反应。

  • 需定期进行造血系统、肾、肝等器官的化验检查。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。哺乳期应用可抑制婴儿的中枢神经系统,使用本品应暂停哺乳。

  • 【儿童】慎用。可能引起反常的兴奋。

  • 【老年人】慎用。本品常用量用于老年人,易产生兴奋、神经错乱或抑郁等不良反应,因此老年人用药量宜较小。

【禁用人群】

  • 对本品过敏者禁用。对巴比妥类药物过敏者也可能对本品过敏,需警惕。

  • 有严重肺功能不全、肝硬化、血卟啉病史、贫血、哮喘史、未控制的糖尿病的患者禁用。

【慎用人群】

  • 患有轻微脑功能障碍(MBD)症、低血压、高血压、贫血、甲状腺功能低下、肾上腺功能减退、心肝肾功能损害的患者慎用。

【其他人群】

  • 高空作业者、驾驶员、精细和危险工种作业者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 环磷酰胺:可增加环磷酰胺烷基化代谢产物,但实际作用尚不清楚。

  • 奎尼丁:增加奎尼丁的代谢产物而降低疗效。

  • 氟烷、恩氟烷、甲氧氟烷等麻醉制剂:可增加麻醉剂的代谢产物,增加肝脏毒性的危险。

  • 口服抗凝药:可降低口服抗凝药的效应,应定期测定凝血酶原时间,从而决定是否调整抗凝药的用量。

  • 口服避孕药或雌激素:可降低避孕药的可靠性。

  • 皮质激素、洋地黄类(包括地高辛)、土霉素或三环抗抑郁药:可降低这些药物的效应,使代谢加快。

  • 钙离子拮抗剂:可引起血压下降。

  • 氟哌丁醇:可引起癫痫发作形式改变,需调整用量。

  • 吩噻嗪类和四环类抗抑郁药:可降低抽搐阈值,增加抑郁作用。

  • 布洛芬类:减少或缩短半衰期而减少作用强度。

如与其他药物同时使用亦可能发生药物相互作用,详情请咨询医生或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应的迹象:如皮疹;荨麻疹;瘙痒;皮肤发红、肿胀、起泡、脱皮(伴有或不伴有发烧);喘息;胸闷、喉咙发紧;呼吸或说话困难;不寻常的声音嘶哑;或面部、嘴唇、舌头及喉咙肿胀。

  • 神经系统反应的迹象:如笨拙或行走不稳、眩晕或头晕、头痛、失眠、噩梦、不安、幻觉、嗜睡或醉态等。

  • 剥脱性皮炎和多形红斑(Stevens-Johnson综合征)的迹象:如出现红色或受刺激的眼睛、口腔或眼睛的溃疡。

  • 肝脏反应的的迹象:如尿液发黑、感觉疲劳、腹部饱胀感、胃部不适或胃痛、浅色大便、呕吐或皮肤发黄。

  • 长期用药偶见叶酸缺乏和低钙血症。

  • 巨幼红细胞性贫血和骨软化。

  • 新的或更严重的心理、情绪行为变化。

  • 肌肉痉挛。

  • 呼吸急促、心跳缓慢。

  • 中毒性表皮坏死的迹象:如皮肤发红;肿胀;起水泡;脱皮;眼睛发红或发炎;口腔、喉咙、鼻子或眼睛生疮等。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果本品的下列副作用对您造成困扰,可咨询医生:

  • 恶心、呕吐、便秘等。

  • 焦虑、紧张不安、易怒、幻觉、噩梦等。

以上并非可能发生的全部不良反应,如出现其他不适,请及时咨询医生。

同类药对比

苯巴比妥片和苯妥英钠片均为中枢神经系统疾病的治疗药物。但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同,具体如下:

药品名称:苯巴比妥片

【适应证】焦虑不安、烦躁、失眠、癫痫、甲状腺功能亢进、高血压及运动障碍。

【有效性】口服后在消化道吸收完全但较缓慢,0.5-1小时起效,一般2-18小时血浓度达到峰值。

【安全性】妊娠期女性、哺乳期女性慎用。儿童慎用。老人慎用。

【可及性】6.00-16.00元,医保甲类。

药品名称:苯妥英钠片

【适应证】全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫癎)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫癎持续状态。

【有效性】口服吸收较慢,85%-90%由小肠吸收,吸收率个体差异大,受食物影响。

【安全性】妊娠期女性、哺乳期女性慎用。儿童慎用。老人慎用。

【可及性】4.00-10.00元,医保甲类。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为6.00-16.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
10mg、15mg、30mg、100mg
常用剂型
片剂、注射剂
储存方式
密封保存

参考文献

[1]国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京:中国医药科技出版社,2020:289-290.

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