坎地氢噻片是一种抗高血压药，是由血管紧张素II受体拮抗剂坎地沙坦酯和噻嗪类利尿剂氢氯噻嗪组成的复方制剂，具有协同降压作用。

用于原发性高血压。本品为固定剂量复方制剂，不适用于高血压的初始治疗。

本品为复方制剂，其组分为：每片含坎地沙坦酯8mg和氢氯噻嗪12.5mg或坎地沙坦酯16mg和氢氯噻嗪12.5mg。以每片含坎地沙坦酯16mg和氢氯噻嗪12.5mg为例：

• 本品推荐剂量为每日一次，每次一片，口服，空腹或进餐时服用，其降压效果大多在开始治疗的4周内出现。

• 当单用坎地沙坦酯或氢氯噻嗪不能有效控制血压时，可服用本品。推荐在复方治疗前，根据患者血压的降低程度，对单一成分（即坎地沙坦酯或氢氯噻嗪）进行逐步的剂量调整。

• 坎地沙坦单药的剂量调整: 坎地沙坦的常用剂量为16mg/天，当降压效果欠佳时，需要进一步降血压的患者可逐步增加剂量，但超过32mg的剂量不能进一步降低血压。有低血压风险（如潜在的血容量减少），轻、中度肾功能不全，轻、中度肝功能不全患者可服用坎地沙坦，但其起始剂量需降低至4mg开始。严重肾功能不全、严重肝功能不全和/或胆汁郁积症患者禁用。

• 氢氯噻嗪在每天一次服用12.5mg-50mg的剂量范围内是有效的。必要时，本品也可与其他抗高血压药物联合使用。

• 老年患者：无需进行剂量调整。

本品为复方制剂，其组分为：每片含坎地沙坦酯8mg和氢氯噻嗪12.5mg或坎地沙坦酯16mg和氢氯噻嗪12.5mg。以每片含坎地沙坦酯16mg和氢氯噻嗪12.5mg为例：

• 本品推荐剂量为每日一次，每次一片，口服，空腹或进餐时服用，其降压效果大多在开始治疗的4周内出现。

• 当单用坎地沙坦酯或氢氯噻嗪不能有效控制血压时，可服用本品。推荐在复方治疗前，根据患者血压的降低程度，对单一成分（即坎地沙坦酯或氢氯噻嗪）进行逐步的剂量调整。

• 坎地沙坦单药的剂量调整: 坎地沙坦的常用剂量为16mg/天，当降压效果欠佳时，需要进一步降血压的患者可逐步增加剂量，但超过32mg的剂量不能进一步降低血压。有低血压风险（如潜在的血容量减少），轻、中度肾功能不全，轻、中度肝功能不全患者可服用坎地沙坦，但其起始剂量需降低至4mg开始。严重肾功能不全、严重肝功能不全和/或胆汁郁积症患者禁用。

• 氢氯噻嗪在每天一次服用12.5mg-50mg的剂量范围内是有效的。必要时，本品也可与其他抗高血压药物联合使用。

• 老年患者：无需进行剂量调整。

请咨询医生或药师进行个体化指导。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。如果发生症状性低血压，应进行对症治疗，如使患者仰卧，同时抬高双腿等。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果您是儿童患者，用药需谨慎。

• 应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足。

• 在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及一些天然产品或辅助药物前，请咨询医生。

• 对本药、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。 

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 用药期间避免饮酒。

• 本品不能与锂制剂同时服用。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 糖尿病患者服用本品时可能需要调整胰岛素或口服降糖药的剂量。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、血清电解质、肾功能。

• 在接受噻嗪类药物治疗时有可能发生高尿酸血症或痛风急性发作，或可能伴有胆固醇和甘油三酯水平的升高，或可能导致低镁血症。

• 服用本品有可能会对氢氯噻嗪发生过敏反应，尤其是有过敏或支气管哮喘病史的患者发生过敏反应的可能性更大。

• 本品中的氢氯噻嗪有可能会诱发系统性红斑狼疮发作或使病情恶化。

• 在进行甲状旁腺功能检查前应停用本品。

• 如果发生低血压，可使患者仰卧，必要时给予生理盐水静脉输液。一旦血压和体液恢复正常，可以重新给予本品治疗。

• 在手术前，必须告诉麻醉师患者正在接受本品治疗。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠或计划妊娠的女性】禁用。

• 【哺乳期女性】避免使用。必须服用时，应停止哺乳。

• 【儿童】不建议服用。

• 【老人】无需调整剂量。

【禁用人群】

• 对本品或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

• 无尿症患者或对其它磺胺类药物过敏者禁用。

• 严重肾功能不全患者禁用。

• 顽固性低钾血症和高钙血症患者禁用。

• 严重肝功能不全和/或胆汁郁积患者禁用。

• 痛风患者禁用。

【慎用人群】

• 肝功能受损或迁延性肝病患者慎用。

• 低钠和/或血容量不足患者慎用。

• 保钾利尿剂（如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利）：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 补钾药物或含钾的盐类：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 锂盐：可能出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。

• 非甾类抗炎性药物（NSAIDS，如水杨酸衍生物、吲哚美辛）：可能减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。

• 其他降压药物(如箭毒衍生物、胍乙啶、甲基多巴、β受体阻滞剂（如美托洛尔、比索洛尔）、血管扩张剂（硝酸酯类）、钙离子通道阻滞剂（如氨氯地平、硝苯地平)：本品能够增强其他降压药物的降压活性。

• 促红细胞生成素：可能降低疗效。

• 二肽基肽酶-Ⅳ抑制剂（如西格列汀、利格列汀、沙格列汀）：血管性水肿的风险可能增加。

• 丙磺舒：可能有罕见的亚硝酸盐样反应（症状包括面红、恶心、呕吐及低血压）。

• 骨骼肌松弛剂：可能会加强骨骼肌松弛剂（如箭毒碱衍生物）的作用。

• 洋地黄苷类药物：可能会引起的低钾血症或低镁血症。可能会诱发洋地黄导致的心律失常。

• 降糖药：会改变糖耐量。

• 别嘌醇：可能增加别嘌醇过敏的发生率。

• 金刚烷胺：可能增加金刚烷胺副作用的风险。

• 抗肿瘤药物（如环磷酰胺，甲氨蝶呤）：可能减少细胞毒性药物的肾脏分泌，并增强它们的骨髓抑制效应。

• 抗胆碱能药物（如阿托品、比哌立登）：会增加本品的生物利用度。

• 反向促胃动力药物（如西沙比利）：可能降低本品的生物利用度。

• 离子交换树脂：烯胺或考来替泊会减少本品的吸收。

• 维生素D：可能会减少尿钙的排泄，与维生素D合用可能会导致血清钙的增高。

• 环孢素：可能会增加高尿酸血症和痛风样并发症的风险。

• 钙盐：可能通过增加肾小管对钙的重吸收导致高钙血症。

• 二氮嗪：本品可能增加二氮嗪的降升高血糖的作用。

• 甲基多巴：氢氯噻嗪与甲基多巴的合用可能出现溶血性贫血。

• 酒精、巴比妥或麻醉药物：可能增强体位性低血压。

• 升压胺类：氢氯噻嗪可能降低对升压胺类药物(如去甲肾上腺素)的反应。

如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应：伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 坎地沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速、心动过缓。

• 氢氯噻嗪过量而中毒时可发生以下体征和症状：头晕、恶心、昏睡，低血容量，低血压和电解质紊乱伴发的心律失常和肌肉痉挛。

• 血管性水肿：手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难;吞咽困难；声音嘶哑。

• 氮质血症：食欲不振，伴有恶心、呕吐；眼睑的水肿、双下肢水肿，甚至心衰；尿中出现很多泡沫或者尿液呈现红色。

• 电解质紊乱：口干、口渴、虚弱、困倦、不宁、肌肉疼痛或肌肉痛性痉挛、肌疲劳、低血压、少尿、心动过速、恶心。

• 低血压：长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

• 感染迹象：发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 心悸、胸痛。

• 光过敏：不同程度的瘙痒、疼痛，形成一定的红斑或者丘疹等明显皮损。

• 低钾血症：乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

• 低钠血症：头疼、注意力不集中、意识改变癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。

• 红斑狼疮：脸颊或身体其他部位产生皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促，手臂或腿部肿胀。

• 肝脏问题：尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头疼、头晕、疲劳、瞌睡、失眠、神经紧张、眩晕、焦虑、感觉异常。

• 腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛。

• 尿频。

• 咳嗽。

• 耳鸣和味觉障碍。

• 颜面和口唇水肿。

• 关节痛、关节炎、肌痛、肌肉骨骼疼痛。

坎地氢噻片及氢氯噻嗪片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：