氯沙坦钾氢氯噻嗪片是一种抗高血压药，其中氯沙坦通过选择性与血管紧张素Ⅱ受体结合，减少其强力收缩血管的作用，参与血压的调节；氢氯噻嗪诱导肾素－血管紧张素系统的刺激效应使血压更依赖于血管紧张素Ⅱ的水平，从而增强了氯沙坦的疗效。

• 用于高血压。本品为固定剂量复方制剂，不适用于高血压的初始治疗。适用于联合用药治疗的患者。

• 空腹或随餐口服。

• 本品可以和其它抗高血压药物联合服用。

本品为复方制剂，其组份为：每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg或氯沙坦钾100mg和氢氯噻嗪25mg。

以每片含氯沙坦钾50mg和氢氯噻嗪12.5mg为例：

• 常用的本品起始剂量和维持剂量是每日一次，每次1片。对反应不足的患者，剂量可增加至每日一次，每次2片，且此剂量为每日最大服用剂量。通常，在开始治疗3周内获得抗高血压效果。

• 本品不能用于血容量不足的患者（如服用大剂量利尿剂治疗的患者）。

• 对严重肾功能不全（肌酐清除率≤30ml/min）或肝功能不全的患者不推荐使用本品。

• 老年高血压患者，不需要调整起始剂量，但氯沙坦钾氢氯噻嗪片（100mg+25mg）不应作为老年患者的起始治疗。

• 可咨询医生或药师进行个体化指导。

药物应放在儿童无法触及处，一旦误服可按以下方法处理：

• 若少量误服且无明显不适，可注意观察呼吸、心率及血压等情况，暂不需要紧急就医。

• 若大量误服或出现过敏、呼吸急促等严重身体不适症状，应立即就医。如果发生症状性低血压，应进行对症治疗，患者应仰卧同时抬高双腿。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或正在哺乳，应告知医生，由医生评估是否使用本品。

• 如果您年满65岁，请谨慎使用本品。

• 如果是儿童患者，用药前请咨询医生。

• 应该在用药之前，纠正低钠和/或血容量不足。

• 如果您患有肾脏疾病，请咨询医生。

• 如果您正在服用含钾的盐替代品、保钾利尿剂或钾产品，请咨询医生。

• 在服用可能引起血压升高的药物，如咳嗽或感冒药、减肥药、兴奋剂、布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药 (NSAID)，以及一些天然产品或辅助药物前，请咨询医生。

• 对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 您正在服用的所有药物（处方或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 未经医生确认，请勿开始、停止或改变本品剂量。

• 高空作业及机动车驾驶员应慎用。

• 为降低头晕或跌倒的风险，长时间坐卧后请缓慢起身，上下楼梯要小心。

• 如果您采用低盐或无盐饮食，请咨询医生。

• 用药期间避免饮酒。

• 天气炎热时避免剧烈运动，多饮水补充水分，避免脱水。

• 本品可能使您更易晒伤，应减少日光和人工紫外线暴露，建议穿戴防晒衣和太阳镜，并涂抹防晒霜。

• 用药期间若发现怀孕，应立即停用本品，并及时联系医生。

• 在用药期间就医时，告诉医生、药师及护士，您正在使用此药。

• 服用期间，应注意定期检查血压、血常规、血清电解质。

• 本品可能影响某些实验室检查的结果，请提前告知医生或检测人员您正在使用本品。

• 本品可能导致过敏、血管性水肿、贫血、高尿酸血症和/或痛风、非黑色素瘤皮肤癌、症状性低血压、氮质血症、粒细胞缺乏症、系统性红斑狼疮、电解质紊乱、急性近视和继发性闭角型青光眼。

• 如果发生低血压，可使患者仰卧，必要时给予生理盐水静脉输液。一旦血压和体液恢复正常，可以重新给予本品治疗。

• 肾功能可能部分依赖于肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性的患者(包括严重的新功能不全或肾功能异常的患者)使用本品，发生急性肾功能衰竭(少见)的风险可能增加。

• 高血压伴双侧或单侧肾动脉狭窄患者，在使用本品治疗的最初几周里必须监测肾功能。

• 如果您的症状没有好转甚至恶化，请咨询医生。

• 不要与他人分享您的药物，也不要服用任何其他人的药物。

• 如果您认为药物过量，请立即致电急救中心或立即就医。准备好讲述或展示用了什么、用了多少以及用的时间。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】妊娠中后期禁用。

• 【哺乳期女性】避免使用。

• 【儿童】18岁以下不建议服用。

• 【老人】可以使用。

【禁用人群】

• 对本品或本品中任一辅料过敏的患者禁用。

• 无尿患者或对其它磺胺类药物过敏者禁用。

• 正在使用阿利吉仑的糖尿病患者禁用。

• 无尿患者。

【慎用人群】

• 长期利尿剂治疗、低盐饮食、透析、腹泻或呕吐而导致盐或体液缺失的患者慎用。

• 肾损伤患者慎用。

• 肝功能损伤或进展性肝疾病的患者慎用。

• 主动脉和二尖瓣狭窄患者慎用。

• 低钾血症、低镁血症患者慎用。

• 妊娠的最初三个月慎用。

• 痛风患者慎用。

• 高胆固醇血症、高钙血症患者慎用。

• 甲状旁腺疾病患者慎用。

• 肾动脉狭窄患者慎用。

【其他人群】

• 运动员慎用。

• 保钾利尿剂(如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利)：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 补钾药物或含钾的盐类：可能会增加高钾血症的发生风险。

• 锂盐：可能出现血清锂水平的增加和锂中毒的症状。

• 非甾类抗炎性药物(NSAIDS)(如水杨酸衍生物、吲哚美辛)：可能减少噻嗪类利尿剂的利尿作用和抗高血压作用。

• 其他降压药物(例如箭毒衍生物、胍乙啶、甲基多巴、美托洛尔、血管扩张剂、氨氯地平)：本品能够增强其他降压药物的降压活性。

• 促红细胞生成素：可能降低疗效。

• 二肽酶-Ⅳ抑制剂（如利格列汀、沙格列汀、西格列汀）：血管性水肿的风险可能增加。

• 丙磺舒：可能有罕见的亚硝酸盐样反应(症状包括面红、恶心、呕吐及低血压)。

• 骨骼肌松弛剂（如乙哌立松、巴氯芬）：可能会加强骨骼肌松弛剂（如箭毒碱衍生物）的作用。

• 洋地黄苷类药物：可能会引起的低钾血症或低镁血症。可能会诱发洋地黄导致的心律失常。

• 降糖药：会改变糖耐量。

• 别嘌呤醇：可能增加别嘌呤醇过敏的发生率。

• 金刚烷胺：可能增加金刚烷胺副作用的风险。

• 抗肿瘤药物(例如环磷酰胺、甲氨蝶呤)：可能减少细胞毒性药物的肾脏分泌，并增强它们的骨髓抑制效应。

• 抗胆碱能药物(如阿托品、比哌立登)：会增加本品的生物利用度。

• 反向促胃动力药物(例如西沙必利)：可能降低本品的生物利用度。

• 离子交换树脂：烯胺或考来替泊会减少本品的吸收。

• 维生素D：可能会减少尿钙的排泄，与维生素D合用可能会导致血清钙的增高。

• 环孢素：可能会增加高尿酸血症和痛风样并发症的风险。

• 钙盐：可能通过增加肾小管对钙的重吸收导致高钙血症。

• 二氮嗪：本品可能增加二氮嗪的降升高血糖的作用。

• 甲基多巴：氢氯噻嗪与甲基多巴的合用可能出现溶血性贫血。

• 酒精、巴比妥或麻醉药物：可能增强体位性低血压。

• 升压胺类：氢氯噻嗪可能降低对升压胺类药物(如去甲肾上腺素)的反应。

• 如需与其他药物合用，请咨询医生或药师。

警告/注意：有些人在使用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状，请立即就医：

• 过敏反应的迹象：如伴有或不伴有发热的红肿、起泡或脱皮、皮肤瘙痒、皮疹；呼吸、吞咽或说话困难；皮肤表面或舌头、喉咙肿胀。

• 氯沙坦过量最可能的表现为低血压和心动过速、心动过缓。

• 氢氯噻嗪过量而中毒时可发生以下体征和症状：头晕、恶心、昏睡，低血容量，低血压和电解质紊乱伴发的心律失常和肌肉痉挛。

• 血管性水肿的迹象：如手、脸、嘴唇、眼睛、舌头或喉咙肿胀；呼吸困难;吞咽困难；声音嘶哑。

• 氮质血症的迹象：如食欲不振，伴有恶心、呕吐；眼睑的水肿、双下肢水肿，甚至心衰；尿中出现很多泡沫或者尿液呈现红色。

• 电解质紊乱的迹象：如口干、口渴、虚弱、困倦、不宁、肌肉疼痛或肌肉痛性痉挛、肌疲劳、低血压、少尿、心动过速、恶心。

• 低血压的迹象：如长时间蹲、坐后迅速起身时头晕、视物模糊、眼前发黑、视野狭窄。

• 感染的迹象：如发烧、发冷、非常严重的喉咙痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰液增多或痰液颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡或伤口无法愈合。

• 心悸、胸痛。

• 光过敏：可见不同程度的瘙痒、疼痛，形成一定的红斑或者丘疹等明显皮损。

• 低钾血症的迹象：如乏力、肌无力、腹胀、心律失常。

• 低钠血症的迹象：如头疼、注意力不集中、意识改变癫痫、昏迷、呼吸暂停，甚至死亡。

• 红斑狼疮的迹象：如脸颊或身体其他部位产生皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促，手臂或腿部肿胀。

• 肝脏问题的迹象：如尿色深、感觉疲倦、食欲不振、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

所有药物都可能引起副作用。然而，许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退，请就医，咨询医生处理措施：

• 头疼、头晕、疲劳、瞌睡、失眠、神经紧张、眩晕、焦虑、感觉异常。

• 腹泻、便秘、恶心、呕吐、腹痛。

• 尿频。

• 咳嗽。

• 耳鸣和味觉障碍。

• 颜面和口唇水肿。

• 关节痛、关节炎、肌痛、肌肉骨骼疼痛。

氯沙坦钾氢氯噻嗪片及盐酸维拉帕米片均为抗高血压药，但在适应证及有效性、安全性等方面有所不同，具体如下：