奥美拉唑肠溶胶囊

双跨药 医保甲类

药品分类:消化用药

最后修订:2023年07月18日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

奥美拉唑肠溶胶囊属于质子泵抑制剂,可高效抑制胃酸分泌,达到减轻胃痛,缓解反酸、烧心、胀气的作用【1-3】

适用于哪些情况?

  • 用于治疗和预防因幽门螺杆菌感染引起的胃肠道溃疡。

  • 用于治疗因胃食管反流病引起的反酸、烧心、腹胀、腹痛、食欲不振等相关症状。

  • 用于治疗因胃酸分泌过多引起的综合症(卓-艾综合征)。

  • 用于缓解因胃酸过多而引起的胃部灼热。

  • 用于治疗或预防食道溃疡。

怎么服用?

  • 餐前服用此药。服用时注意整粒吞服,不可打开,以防药物颗粒在胃内过早释放而影响疗效。

  • 服药前,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 采取坐位或站立,用200ml温开水送服,服药后不可立即躺卧。

  • 除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服,因其含有多种化学成分,会和药物中某些成分产生不良影响。

  • 吞咽困难者可将胶囊打开,将药物洒在苹果酱上,立即吞下,不要咀嚼,再喝少量温开水。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 消化性溃疡:一次20mg,一日1-2次。每日晨起吞服或早晚各一次,胃溃疡疗程通常为4-8周,十二指肠溃疡疗程通常2-4周。

  • 反流性食管炎:一次20-60mg,一日1-2次。晨起吞服或早晚各一次,疗程通常为4-8周。

  • 卓-艾综合征:一次60mg,一日1次,以后每日总剂量可根据病情调整为20-120mg(1-6粒),若一日总剂量需超过80mg(4粒)时,应分为两次服用。

忘记服药怎么办?

  • 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时间按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适或只有轻度胃肠反应,如腹泻、腹痛、口干、轻度恶心等,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医;

  • 若大量误服或出现视物不清、意识模糊、出汗、嗜睡、口干、颜面潮红、头痛、恶心及心动过速或心律不齐等严重身体不适症状【3】,需立即就医对症处理。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 如有黑便或血便;胃灼热伴有头痛、头晕或出汗;胸痛;肩痛伴气短;疼痛蔓延至手臂、颈部或肩部;头晕目眩;大量出汗;吐血;或吞咽食物困难等症状。

  • 如果因服用本品或类似药物而出现排尿困难、少尿或血尿等情况。

  • 正在服用以下任何一种药物:阿扎那韦、氯吡格雷、奈非那韦、利福平、利匹韦林。

  • 告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服药期间如需进行相关的实验室检查,需告诉医生、药师、护士和实验室检验人员,您正服用本品。

  • 本品可能会增加骨质疏松症患者髋部、脊柱和腕部骨折的风险。特别是高剂量或长期服用,或者年龄超过50岁的患者,骨折风险可能更高。

  • 如果您存在可能引发骨质疏松症的风险因素,包括饮酒、吸烟、服用类固醇、服用药物治疗癫痫发作或家庭成员患有骨质疏松症等,需告知医生。

  • 服用此类药物可引发低血镁,多发生于治疗1年以上者。长期用药者,需定期进行血镁检查。

  • 少数情况下,长期使用此类药物可导致维生素B12水平降低。如果出现呼吸急促、头晕、心跳异常、肌肉无力、皮肤苍白、疲倦、情绪变化、手臂或腿部麻木或刺痛等维生素 B12水平低的迹象,需立即就医。

  • 服用本品后可能出现狼疮,或者可能导致狼疮恶化。如果脸部或其他身体部位出现皮疹、容易晒伤、肌肉或关节疼痛、胸痛或呼吸急促,手臂或腿部肿胀,请立即就医。

  • 服用本品很少出现非常严重或可致命的胰腺、肝脏和白细胞问题。如有疑问,请咨询医生。

  • 服用本品期间尽量避免饮酒、吸烟。应注意饮食清淡,忌食辛辣、油腻、生冷刺激的食物,勿喝浓茶、咖啡、气泡饮料。

服药后需要注意什么?

  • 服药周期不宜超过医嘱规定的用药疗程。

  • 长期用药的患者,需定期进行血常规及肝、肾功能检查,如有异常应及时就医咨询。

  • 连续使用本品超过6个月的患者,应在医生的指导下逐渐减量至停药,不可立即停药,以免胃酸反跳性增多,出现反酸、烧心等不适症状【1】

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。虽然本品在动物实验中无致畸作用,但孕妇一般不建议使用。

  • 【哺乳期女性】慎用。本药可经乳汁分泌,对婴幼儿的风险尚不能确定,哺乳期女性需在医生指导下谨慎使用。

  • 【儿童】0-3岁婴幼儿禁用。3-14岁者慎用,需在医生指导下,根据体重、年龄及病情调整剂量。

  • 【老人】可以使用,一般无需调整剂量,但用药前需咨询医生。

【禁用人群】

  • 对本药或其他质子泵抑制剂过敏者禁用。

  • 重度肾功能不全者禁用。当出现重度肾功能不全时,药物排泄受到影响,可能会引起药物蓄积。

【慎用人群】

  • 重度肝功能不全者慎用。本药主要经肝脏代谢,在肝功能减退时,代谢过程受到影响,发生不良反应的概率增加,必须服用时剂量减半。

与哪些药物合用需要注意?

  • 双香豆素、华法林、地西泮、苯妥英钠、硝苯啶:合用造成上述药品的半衰期延长,代谢减慢,可能引发药品毒性反应,如需合用应注意监测这些药品的血药浓度。

  • 钙拮抗药(如硝苯地平):合用会减慢两种药物在体内清除速度。

  • 波尼松:本品可抑制波尼松的活性转换,导致其药效降低或失效【3】

  • 地高辛:本品可显著升高胃内pH,合用可使地高辛的吸收增加,易造成毒性反应。如需同服,服药期间及停药后一段时间内应定期监测地高辛的血药浓度,以免中毒。

  • 铁剂、四环素、氨苄西林、酮康唑、伏立康唑:合用可能导致上述药物的吸收减少,药效降低。

  • 环孢素:合用可影响环孢素的血药浓度,对药效产生干扰。

  • 亚硝酸盐类药物(如硝酸甘油):合用可致使亚硝酸盐转化为致癌性亚硝酸。

  • 三唑仑、劳拉西泮或氟西泮:合用可致步态紊乱,停用可恢复正常。

  • 甲氨蝶呤:本品能阻断甲氨蝶呤的代谢过程,影响其药效发挥。

如与其他药物同时使用可能会发生药物相互作用,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 低血镁的迹象,如情绪变化、肌痛或乏力、肌肉痉挛、癫痫发作、颤抖、饱胀、呕吐、心跳异常等。

  • 肾功能障碍,表现为排尿困难、尿少、血尿等。

  • 感染迹象,如发热、发冷、咽痛、耳朵或鼻窦疼痛、咳嗽、痰多或颜色改变、排尿疼痛、口腔溃疡等。

  • 肝功能障碍,如尿色深、疲倦、饱胀、胃部不适、呕吐、皮肤或眼睛发黄等。

  • 胰腺炎迹象,如非常严重的胃痛、背痛、胃部不适或呕吐等。

  • 非常严重的头晕或昏倒。

  • 骨痛。

  • 大幅减重。

  • 异常疲倦或虚弱。

  • 本品可能会增加艰难梭菌相关性腹泻 (CDAD)的发生几率。如有胃痛或痉挛、稀便或水样便或血便,请立即就医。未经医生许可不可擅自尝试治疗腹泻。

  • 服用本品可能会发生严重的皮肤反应(Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症),严重时可致亡。如有皮肤发红、肿胀、起泡或脱皮(或伴发烧)等症状,需立即就医。

出现哪些不良反应需咨询医生?

如果本品的下列副作用对您造成困扰,可咨询医生:

  • 头痛。

  • 胃部不适或呕吐、胃痛或腹泻、腹胀。

如因服用本品产生其他不能耐受的副作用,可咨询医生。

出现哪些不良反应需密切关注?

  • 口干、轻度恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、食欲减退、便秘等,一般较轻微或短暂,大多不影响治疗,可通过进食缓解。若进食后仍未缓解,可咨询医生进行处理。

同类药对比

目前常用质子泵抑制剂种类繁多,主要包括第一代质子泵抑制剂(如奥美拉唑)及第二代质子泵抑制剂(如艾普拉唑)。各自的适应证及特点有所不同,具体如下:

药品名称:奥美拉唑肠溶胶囊

【适应证】可用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡、非甾体类抗炎药相关性溃疡、卓-艾综合征等。

【医保类型】医保甲类。

【价格】0.80-208.75元。

【特点】起效慢;作用时间短;具有明显的夜间酸突破现象。

药品名称:艾普拉唑肠溶胶囊

【适应证】主要用于治疗胃食管反流病、消化性溃疡等。

【医保类型】医保乙类。

【价格】62.00-149.00元。

【特点】起效快;抑酸效果好;作用时间长;不良反应少。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
双跨药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价为1.30-208.75元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
10mg/片、20mg/片
常用剂型
片剂、胶囊剂、注射剂等
储存方式
本品对光、热敏感,应在避光、阴凉(不超过20℃)干燥处密封保存

参考文献

【1】中华人民共和国国家卫生健康委员会. 质子泵抑制剂临床应用指导原则(2020年版)[J]. 中国实用乡村医生杂志,2021,28(1):1-9. DOI:10.3969/j.issn.1672-7185.2021.01.001.

【2】国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:1678-1679.

【3】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:351-353.

【4】徐涛.国内常见质子泵抑制剂的简单对比分析[J].中国现代药物应用,2015,9(12):257-258.

【5】uptodate临床医学顾问.

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