碳酸锂缓释片

处方药 医保乙类

药品分类:心血管用药

最后修订:2022年03月10日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

碳酸锂缓释片属于心境稳定药,通过抑制神经末梢钙离子依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺的释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,还可促进5-羟色胺的合成和释放,从而达到稳定情绪的功效。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗躁狂症。

  • 对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用。

  • 用于预防反复发作的抑郁症。

  • 用于治疗分裂-情感性精神病。

怎么服用?

  • 服药时需整片吞服,不可掰开或捣碎服用。

  • 空腹或随餐服用。如果空腹引起胃部不适时,可与食物一起服用。

  • 服药时,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。坐位或站立,用200ml的温水送服,禁止服用含咖啡因的饮料,如茶、咖啡、可乐、巧克力等。

  • 需严格遵循所有的用药说明,按照医生的指示使用本品。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【成人】

  • 剂量应逐渐增加并参照血锂浓度调整,治疗期一日0.9-1.5g(3-5片),分1-2次服用,维持治疗一日0.6-0.9g(2-3片)。

【儿童】

  • 12岁以下儿童禁用;12岁以上儿童从小剂量开始,根据血锂浓度缓慢增加剂量。

注意:

  • 由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。

  • 急性治疗的血锂浓度为0.6-1.2mmol/L,维持治疗的血锂浓度为0.4-0.8mmol/L,有效浓度的上限为1.4mmol/L,超过此值容易出现锂中毒。

  • 治疗期应每1-2周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。取血时间应在次日晨即末次服药后12小时。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常,如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,可在想起后立即补服错过的剂量。

  • 如果已接近下一次服药的时间,可无需补服,下次服药时按正常剂量服用。

  • 切勿私自加量,以免服用过量,亦不可频繁服用。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及的地方,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若少量误服且无明显不适,可大量饮水促进排泄,同时密切观察呼吸、心率及血压等情况,暂不需要紧急就医。

  • 如意外过量服用后出现恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力的,需立即停药,及时就医采取对症疗法和支持疗法。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期,需告诉医生。

  • 如对本品、其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

  • 药物需放置于儿童不能够触及的地方。

  • 如果您有以下任何健康问题:体液流失(脱水)、年满65岁者,请谨慎使用该药物。因为可能会有更多的副作用。

  • 心脏病、肾病、血液中盐分含量低,或者您病得很重或很虚弱。

  • 如果正在服用治疗血压或心脏问题的药物,可能需要进行血液检查。

  • 如果您正在进行手术,包括牙科手术,请告诉医生或牙医您正在服用锂。

  • 告诉医生您是否患有或曾经患有器质性脑综合症(任何影响您大脑工作方式的身体状况)或甲状腺疾病,或者曾在没有解释的情况下昏倒过。

  • 如果您或您家人中的任何人患有或曾经患有Brugada综合征(一种可能导致潜在致命的心律不齐的疾病),或者您的家人有在45岁之前突然死亡,请告诉医生。

  • 如果您患有或曾经患有心脏或肾脏疾病,请告诉医生。

  • 告诉您的医生和药师您正在服用或计划服用的处方药和非处方药、维生素、营养补充剂和中草药产品。如果正在服用以下任何一项,必须告知医生,包括:乙酰唑胺;氨茶碱;血管紧张素转换酶 (ACE) 抑制剂(如贝那普利、卡托普利、依那普利等);血管紧张素II受体拮抗剂(如坎地沙坦、氯沙坦等);抗酸剂(如碳酸氢钠);咖啡因;钙通道阻滞剂(如氨氯地平、地尔硫卓、维拉帕米);卡马西平;治疗精神疾病的药物(如氟哌啶醇);甲基多巴;甲硝唑;非甾体抗炎药 (NSAID)(如塞来昔布、消炎痛和吡罗昔康);碘化钾;选择性5-羟色胺再摄取抑制剂 (SSRI)(如西酞普兰、度洛西汀等)。

  • 告诉医生正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

  • 未经医生确认,请勿开始、停止或改变任何药物的剂量。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 服用期间应避免开车和做其他需要您保持警觉的任务或行动。

  • 服本品期间不可用低盐饮食。如果您为低盐或无盐饮食,请告诉医生。

  • 炎热天气或活动时要小心,多喝水以防止体液流失。

  • 服药期间需避免饮酒。

  • 治疗期间遵循适当的饮食很重要,包括补充适量的液体和盐。必要时可咨询医生为您提供合理的饮食指导。

服药后需要注意什么?

  • 服药期间需按照医生的指示定期进行血液检查,以便及时调整用药剂量以防中毒。

  • 长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。

  • 发烧、感染、呕吐、腹泻或大量出汗均可能会改变本品的血药浓度。如果发生任何这些情况,请咨询医生。

  • 使用时间不要超过规定的治疗疗程,但不要在未咨询医生的情况下停止用药。

  • 按规定的剂量和要求服用,切勿过量服药,以免药物中毒。

  • 出现高血糖的迹象,如意识模糊、困倦、更口渴、更饿、更频繁地排尿、潮红、呼吸急促或呼吸有水果味,请告诉医生。

  • 少数人服用本品可能出现某种心脏问题(Brugada 综合征),但当时并不知道。Brugada 综合征患者的心跳异常,有猝死的风险,心电图检查异常者应告诉医生。

  • 本品与某些其他药物(如氟哌啶醇)一起服用罕见发生脑部问题,但是这些大脑问题会导致长期的脑损伤,如需联合用药前应咨询医生。

  • 本品可能会引发血清素综合征,有时是严重的甚至致命的。当您还服用某些其他药物时,风险可能会更大。如果您有躁动不安、平衡异常、精神问题、幻觉、发烧、心跳异常、面色潮红、肌肉抽搐或僵硬、癫痫发作、颤抖、汗多、严重腹泻、胃部不适或呕吐、头痛等症状时,需及时就医。

  • 服用本品可能会导致大脑压力升高和眼睛肿胀。这会导致视力问题,如出现视力下降、重影、非常严重的头痛、耳鸣等症状时,请立即就医。

  • 本品可能会引起肾脏功能障碍,如出现少尿或无尿、血尿、棕色或泡沫尿液、浮肿或四肢肿胀时,应及时就医。

  • 如果按医生规定的剂量、方法服用,但病情未得到缓解,应及时就医咨询。

  • 同时使用任何其他药品,请告诉医生。

  • 使用本品期间,如出现任何不良事件和/或不良反应,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】妊娠前三个月禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。哺乳期妇女使用本品期间应停止哺乳。

  • 【儿童】12岁以下儿童禁用。12岁以上儿童慎用。

  • 【老人】慎用。按情况酌减用量,从小剂量开始,缓慢增加剂量,密切关注不良反应的出现。

【禁用人群】

  • 对本品及本品任一成分过敏者禁用。

  • 肾功能不全者禁用。

  • 急性心肌梗死、室性早搏等严重心血管疾病患者禁用。

  • 脱水、缺钠、低盐饮食患者禁用。

  • 避免与利尿剂同时使用。

【慎用人群】

  • 脑器质性疾病患者慎用本品。

  • 严重躯体疾病患者慎用本品。

  • 低钠血症患者慎用本品。

与哪些药物合用需要注意?

  • 氨茶碱、咖啡因或碳酸氢钠:本品与上述药品合用,可增加本品的尿排出量,降低血药浓度和药效。

  • 氯丙嗪及其他吩噻嗪衍生物:合用时,可使氯丙嗪的血药浓度降低。

  • 碘化物:本品与碘化物合用,可促发甲状腺功能低下。

  • 去甲肾上腺素:本品与去甲肾上腺素合用,后者的升压效应降低。

  • 肌松药(如琥珀胆碱等):合用可使肌松作用增强,作用时效延长。

  • 吡罗昔康:本品与吡罗昔康合用,可导致血锂浓度过高而中毒。

  • 血管紧张素II受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂:合用可能会增加本品的血药浓度。

  • 钙聚苯乙烯磺酸盐:可能会降低锂的血清浓度,如需同服,给药间隔至少为6小时。

  • 达泊西汀:可能增强血清素药物的血清素作用(高风险),导致血清素综合征。在使用本品后的14天内不要使用达泊西汀。

  • 利奈唑胺:可增强本品的血清素作用,导致血清素综合征。

  • 单胺氧化酶抑制剂(B型):合用可能导致血清素综合征。

  • 非甾体抗炎药:合用可能会增加锂的血清浓度。

  • 聚苯乙烯磺酸钠:聚苯乙烯磺酸钠可能会降低碳酸锂的血清浓度。

  • 美沙酮:美沙酮可能会增强碳酸锂的药物作用。

  • 噻嗪类和噻嗪类利尿剂:合用可能会减少碳酸锂的排泄。

以上并非全部可能产生相互作用的药物,如需同时服用其他药物,但不确定是否产生联合用药风险的,可咨询医师或药师。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应,可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹;喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

  • 肾脏问题的迹象,例如排尿困难、少尿或尿频、尿中带血或体重大幅增加。

  • 酸中毒的迹象,如意识模糊、呼吸急促;快速心跳、心跳异常;严重的胃痛、胃部不适或呕吐;困倦、异常疲倦或虚弱。

  • 甲状腺问题的迹象,如体重变化;容易紧张、兴奋、烦躁;虚弱;头发稀疏;颈部肿胀; 无法集中注意力;月经异常;颤抖;出汗。

  • 脱水或电解质紊乱的迹象,如情绪变化、意识模糊、肌肉疼痛或虚弱、心跳异常、非常严重的头晕或昏倒、心跳加快、烦渴、癫痫发作、异常疲倦或虚弱、食欲不振;少尿或无尿、口干、眼睛干涩;或非常严重的胃部不适或呕吐。

  • 腹胀、腹泻。

  • 眩晕。

  • 行走困难。

  • 无法控制身体运动、抽搐、平衡改变、吞咽或说话困难。

  • 肌肉无力。

  • 感觉迟钝。

  • 无法控制眼球运动、视野模糊。

  • 情绪变化。

  • 发烧。

  • 幻觉(看到或听到不存在的东西)。

  • 失忆或记忆混乱。

  • 烦躁不安。

  • 呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

  • 不明原因的大幅减重。

  • 大小便失禁。

  • 性功能障碍。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 感到头晕、困倦、疲倦或虚弱。

  • 腹胀、胃痛、胃部不适、食欲不振。

  • 便秘。

  • 口干、口水多。

  • 味觉改变。

  • 头痛。

  • 头发干燥或稀疏、脱发。

  • 关节疼痛。

以上并非本品的全部副作用,如因服用本品而产生其他不良反应时,可咨询医生。

同类药对比

碳酸锂缓释片与奥氮平片均为心境稳定药,但适应证、作用机理及药物特点等有所差异。

药品名称:碳酸锂片

【适应证】本品主要用于治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂-情感性精神病。

【医保类型】医保甲类。

【特点】碳酸锂以锂离子形式发挥作用,其抗躁狂发作的机制是能抑制神经末梢钙离子依赖性的去甲肾上腺素和多巴胺释放,促进神经细胞对突触间隙中去甲肾上腺素的再摄取,增加其转化和灭活,从而使去甲肾上腺素浓度降低,还可促进5-羟色胺合成和释放,而有助于情绪稳定。

药品名称:奥氮平片

【适应证】本品用于精神分裂症,初始治疗有效的患者,奥氮平在维持治疗期间能够保持其临床疗效。还用于治疗中、重度躁狂发作。对奥氮平治疗有效的患者,奥氮平可用于预防双向情感障碍的复发。

【医保类型】医保乙类。

【特点】奥氮平是一种抗精神病药,对多种受体系统具有药理作用,动物试验表明,奥氮平对5-羟色胺、多巴胺D、α-肾上腺素、组胺H等多种受体有亲和力;奥氮平没有被批准用作治疗痴呆有关的精神病和/或行为紊乱,对这类特殊的患者也不推荐使用,因为有增加死亡率和脑血管事件的风险。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
市场价为47.51-140.00元,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.3g/片
常用剂型
片剂、缓释片
储存方式
密封保存
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