盐酸地尔硫䓬片

处方药 医保甲类

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年03月14日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

崔向丽 主任药师
首都医科大学附属北京朝阳医院 | 药事部

概述

盐酸地尔硫䓬片为钙离子通道阻滞药,可扩张周围血管和冠状动脉,降低血压。亦可抑制心脏传导(尤其在窦房结和房室结),具有轻度负性肌力作用,能够减慢心律,降低心肌耗氧量。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗心绞痛。

  • 用于治疗高血压。

  • 用于治疗各种心律失常【1】

怎么服用?

  • 餐前或临睡前用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,待活动20-30分钟才可躺下,需整粒吞服,禁止咀嚼。

  • 每天在同一时间服药。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 成人每次30-60mg,每日三到四次。每1-2天增加一次剂量,如需增加剂量,应注意每日剂量不可超过360mg,需在医生指导下服用。

忘记服药怎么办?

  • 请咨询医生个体化用药方案。

  • 通常,若漏服需立即补服。

  • 如已接近下次用药时间,服用正常剂量即可,不可自行加倍剂量补服。

误服误用怎么办?

 药物应放置在儿童无法触及处,以免误服,一旦误服可按以下方法处理:

  • 误服大量药物:建议紧急就医。

  • 误服少量药物,无明显不适或只有轻度胃肠道紊乱,如食欲缺乏、呕吐、便秘或腹泻、味觉异常等,可大量饮水促进排泄,暂不需要紧急就医;但如出现心动过缓、低血压、心脏传导阻滞、心力衰竭等严重不良反应,需紧急就医。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

  • 是否已怀孕、计划怀孕,或处于哺乳期。

  • 是否存在心跳频率异常的情况。

  • 是否有肺部积液、低血压、高血压,或近期心脏病发作。

  • 是否正在服用利福平或伊伐布雷定。

  • 是否正在服用止咳药、感冒药、减肥药、非甾体抗炎药。

  • 您正在服用的所有药物(处方药或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 服药期间如需就医,应告知医生、药师和护士,您正在服用本品。

  • 较长期用药者不可突然停药,以免心绞痛加重【1】

  • 用药前和用药期间均应检查心电图。

  • 用药时应避免开车或需要集中精力的事情。

  • 若年龄≥65岁,应谨慎使用本品。

  • 应禁烟酒,不可与葡萄柚汁同服【2】

  • 禁止与丙吡胺合用。

服药后需要注意什么?

应定期进行血压、心率及肝肾功能检查。

若用药后病情未缓解甚至加重,应及时咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】如需使用,须权衡利弊。

  • 【哺乳期女性】慎用。本品可经过乳汁排出,如需使用,应停止哺乳。

  • 【儿童】关于儿童用药的安全性和有效性尚未确定,需慎用。

  • 【老人】建议老年患者从低剂量开始用药,具体剂量需由医生进行整体评估后确定。

【禁用人群】

  • 对本品或其他任何成分过敏者禁用。

  • 充血性心力衰竭患者禁用。

  • 心源性休克患者禁用【2】

  • 病态窦房结综合症未安装起搏器者禁用。

  • Ⅱ或Ⅲ度房室传导阻滞未安装起搏器者禁用。

  • 低血压(收缩压<90mmHg)患者禁用。

  • 急性心肌梗死和肺水肿患者禁用。

  • 同时服用丹曲林、伊伐布雷定者禁用。

  • 严重心动过缓者禁用。

【慎用人群】

  • 心室功能受损者慎用。

  • 支气管哮喘患者慎用【2】

  • 肝肾功能受损者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 胺碘酮、β受体拮抗药、地高辛或甲氟喹:可加重心脏传导抑制,可能产生心动过缓、房室传导阻滞或心力衰竭。

  • 其他高血压药:可能增强降压作用。

  • 大剂量苯妥英钠:长期合用可诱发癫痫。

  • 卡马西平:增加后者毒性。

  • 麻醉药、西咪替丁、洋地黄、辛伐他汀、CYP酶的诱导剂(如氨甲酰氮䓬、苯巴比妥、利福平)或抑制剂(如HIV蛋白酶抑制药)等【1-3】:同用可产生协同或拮抗作用,需调节剂量。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:下列情况虽然很少见,但每位服药者的身体情况不同,在服用本品过程中会产生不同状况,严重者可能会出现生命危险。

  • 过敏反应,如皮疹;瘙痒伴发烧,皮肤红肿、起水泡或剥落;喘息,喉咙紧绷,呼吸或说话困难;声音异常嘶哑;口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

  • 肝脏问题的迹象,如尿色加深、粪便颜色变浅、疲倦乏力、食欲不振、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 严重的头晕甚至昏倒。

  • 心跳频率异常。

  • 心悸。

  • 呼吸急促、体重大幅增加、手臂或腿部肿胀。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、轻微头晕、疲乏、便秘、腹泻、口干、味觉障碍、消化不良或转氨酶轻度升高等,通常停药后均可消失【1】。若停药后未缓解,应告知医生,采取对症处理措施。

出现哪些不良反应需密切关注?

  • 如果出现弱视、肌酸磷酸激酶升高、鼻出血、眼睛刺激感、高血糖、阳痿、夜尿、肌肉痉挛或骨关节痛等症状【1】,需密切关注,必要时咨询医生。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

盐酸地尔硫䓬片和硝苯地平片均属于钙通道阻滞剂,具体区别如下:

药品名称:盐酸地尔硫䓬片

【适应证】适用于心绞痛;轻、中度高血压。

【医保类型】医保甲类。

【药理作用】二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂;可抑制钙离子进入血管平滑肌细胞内,降低平滑肌细胞的兴奋性,从而使血管舒张、血压降低。

药品名称:硝苯地平片

【适应证】 适用于心绞痛;高血压(单独或与其他降压药合用)。

【医保类型】医保乙类。

【药理作用】非二氢吡啶类钙离子通道阻滞剂;可抑制钙离子进入细胞内,但对心脏的作用更具优势。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
市场价一般为14.00-34.00元,具体以实际购药价格为准
常见规格
30mg/片、45mg/片、60mg/片、90mg/片、120mg/片
常用剂型
普通片剂、缓释片剂、胶囊剂、注射剂
储存方式
需避光、密封保存

参考文献

【1】熊方武, 余传隆, 白秋江等. 中国临床药物大辞典(化学药卷)[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2018.

【2】陈新谦,金有豫,汤光. 新编药物学[M].第18版. 北京:人民卫生出版社. 2018.

【3】国家药典委员会. 中华人民共和国药典临床用药须知(化学药和生物制品卷)2015年版[M]. 北京:中国医药科技出版社, 2017.

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