磺胺多辛片

处方药 医保乙类

药品分类:抗感染药

最后修订:2023年08月10日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

陈瑞玲 主任药师
北京天坛医院 | 药剂科

概述

磺胺多辛片是长效磺胺类药物,具有广谱抗菌作用,可与对氨基苯甲酸(PABA)竞争性作用于细菌体内的二氢叶酸合成酶,阻止细菌所需叶酸的合成,从而抑制细菌的生长繁殖。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗溶血性链球菌、肺炎球菌及志贺菌属等细胞感染,现已少用。

  • 用于治疗耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,需与乙胺嘧啶联合使用。

  • 用于预防疟疾发生。

怎么服用?

  • 餐前1小时或餐后2小时服用。

  • 服药前可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 坐位或站立用足量温水(约240ml)送服。需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎药片。

  • 服用期间也应保持充足进水量,使成人每日尿量至少维持在1200-1500ml。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

  • 首次服药剂量为1-1.5g,之后0.5-1g,每4-7日服一次。

忘记服药怎么办?

  • 请及时咨询医生个体化指导。

  • 通常如果漏服时间小于两次用药间隔的一半,想起时立即补服一剂。

  • 若想起时已接近下一剂的服药时间,就跳过漏服剂量,仅按下一个预定剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放在儿童无法触及处,一旦误服可按以下方法处理:

  • 若无明显不适,暂不需要紧急就医,密切观察呼吸、心率及血压等情况;

  • 若出现发热、结晶尿、血尿、剥脱性皮炎、出血等,应立即就医并采取对症治疗。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 服药前需告知医生存在的健康问题和正在服用的任何药物(处方或非处方药、天然产品、维生素),未经确认请勿用药。

  • 您是否对本品、其他药物、食物和物质过敏。

  • 对呋塞米、噻嗪类利尿药、磺脲类、碳酸酐酶抑制药过敏的患者,可能对本品过敏,请告知医生。

  • 如果您已怀孕、计划怀孕或处于哺乳期,请告知医生。

服药过程中需要注意什么?

  • 严重感染者应测定血药浓度。

  • 不可任意加大剂量、增加用药次数或延长疗程,以防蓄积中毒。

  • 由于本品可抑制大肠杆菌的生长,妨碍B族维生素在肠内的合成,故使用本品超一周以上者,应同时给予维生素B以预防其缺乏。

  • 治疗期间每周检查尿常规2-3次,如发现结晶尿或血尿时给予碳酸氢钠及大量饮水,直至结晶尿和血尿消失【1】

  • 长期服用本品,剂量大时除多饮水外,宜同服碳酸氢钠。

  • 服药期间须注意检查血全象和肝肾功能。

  • 用药期间不可自行停药、改变给药剂量或使用其他药物。

服药后需要注意什么?

  • 药物服用过量出现中毒反应,应及时就医。

  • 使用磺胺多辛片后,症状未缓解甚至加重时,请咨询医生。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】禁用。

  • 【哺乳期女性】禁用。

  • 【儿童】新生儿和小于2个月的婴儿禁用。

  • 【老人】慎用。服用本品会增加严重不良反应的发生(如严重皮疹、骨髓抑制和血小板减少等)。

【禁用人群】

  • 对磺胺类药物过敏的患者禁用。

  • 巨幼细胞性贫血患者禁用。

  • 重度肝肾功能损害者禁用。

【慎用人群】

  • 缺乏葡萄糖-6-磷酸脱氢酶者慎用。

  • 肝、肾功能不全者慎用。

  • 患有血卟啉症者慎用。

  • 出现失水和休克的患者慎用。

  • 患艾滋病者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 尿碱化药:可增加磺胺多辛在碱性尿中的溶解度,使排泄增多。

  • 含对氨基苯甲酸的药物:如普鲁卡因、苯佐卡因、丁卡因,对氨基苯甲酸可代替本品被细菌摄取,两者相互拮抗。

  • 口服抗凝药、口服降血糖药、甲氨蝶呤、苯妥英钠和硫喷妥钠:磺胺多辛可取代此类药物的蛋白结合部位,或抑制其代谢,以致药物作用时间延长或毒性发生,需调整剂量。

  • 骨髓抑制药:磺胺多辛可能增强此类药物对造血系统的不良反应;如有指征需两类药物同用时,应严密观察可能发生的毒性反应。

  • 避孕药(雌激素类):长时间合用可导致避孕的可靠性减小,并增加经期外出血的机会。

  • 溶栓药:可能增大溶栓药潜在的毒性作用。

  • 肝毒性药物:可能引起肝毒性发生率的增高;对此类患者尤其是用药时间较长及以往有肝病史者应监测肝功能。

  • 光敏感药物:可能发生光敏感的相加作用。

  • 乌洛托品:乌洛托品在酸性尿中可分解产生甲醛,与本品形成不溶性沉淀物,使发生结晶尿的危险性增加。

  • 保泰松:本品可取代保泰松的血浆蛋白结合部位,两者合用时可增加保泰松的作用。

  • 磺吡酮:可减少磺胺多辛自肾小管的分泌,导致血药浓度升高而持久产生毒性,应用磺吡酮期间或应用其治疗后可能需要调整本品的剂量。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应,常表现为药疹,严重者可发生渗出性多形红斑、剥脱性皮炎和大疱表皮松解萎缩性皮炎等。也有表现为光敏反应、药物热、关节及肌肉疼痛、发热等血清病样反应。

  • 中性粒细胞减少或缺乏症、血小板减少症及再生障碍性贫血,表现为咽痛、发热、苍白和出血倾向。应定期检查周围血象,发现异常及时停药【1】

  • 高胆红素血症和肝损害的迹象,表现为皮肤、黏膜及巩膜黄染,腹胀、腹痛、食欲不振、恶心、呕吐,也可有皮肤瘙痒、心动过缓、乏力、精神萎靡、头痛。

  • 肾脏损害的迹象,如排尿困难、尿急、尿痛、血尿和水肿,还可出现胸闷、心悸、心律失常、咳嗽。

  • 神经问题的迹象,表现为精神错乱、定向力障碍、幻觉、欣快感或抑郁感。

  • 腹痛、腹泻、甲状腺肿大。 

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 恶心、呕吐、食欲减退、腹泻。

  • 头痛、乏力。

以上并非可能发生的所有不良反应,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

磺胺多辛片与蒿甲醚片均可用治疗耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾,具体区别如下:

药品名称:磺胺多辛片

【适应证】与乙胺嘧啶联合用于治疗耐氯喹的恶性疟原虫所致的疟疾;预防疟疾发生。

【医保类型】医保乙类。

【特点】本品的抗菌作用较弱,因其具有抗疟原虫作用,与乙胺嘧啶联合,对氯喹耐药的疟原虫有效。

药品名称:蒿甲醚片

【适应证】适用于各类疟疾的治疗,包括抗氯喹恶性疟的治疗(如恶性疟和间日疟)。

【医保类型】医保甲类。

【特点】本品不良反应轻微,个别患者有肝功能指标轻度升高,网织红细胞可能一过性减少。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保乙类
价格范围
暂无市场价格参考,具体需以实际购药价格为准
常见规格
0.5g/片
常用剂型
片剂
储存方式
遮光、密封保存

参考文献

【1】国家药典委员会.中华人民共和国药典(2020版)二部[M].北京.中国医药科技出版社.2020:289-290.

【2】国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:780-781.

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