利福布汀胶囊是利福霉素的衍生物，其抗菌谱及作用机制与利福平相似，具有抗菌谱广、抗菌作用强、毒性低、抗耐药菌、长效和副作用小等优点。临床上主要与其他抗结核药联合用于分枝杆菌感染所致疾病。

• 本品与其他抗结核药联合，可用于分枝杆菌感染所致的各种疾病，如结核及鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染；

• 晚期HIV感染患者可选择本品预防鸟-胞内分枝杆菌（MAC）的播散。

• 一般建议早餐前1小时空腹用适量温水送服，如空腹服药时出现恶心、呕吐等胃肠道刺激反应，可在餐中服药。高脂肪膳食可能会降低吸收速率，但不会降低吸收程度。

• 服药前需仔细按照药品说明进行操作，并请医生或药剂师解释不能理解的内容。完全按照指示服药。不可多用或少用，或服用次数超过医生规定的次数。

• 吞咽困难者，可将药片压碎后混合在少量半固体食物中立即吞下，饮用少量水；请勿存放以备后用。

【成人】口服，每日1次，每次0.15g-0.3g。

• 鸟-胞内分枝杆菌复合体（MAC）感染：每日1次，每次0.3g，如有恶心、呕吐等胃肠道不适者，可改为每日2次，每次0.15g，进食期间服药或可减轻胃肠道反应。

• 结核病：每日1次，每次0.15g-0.3g。

【儿童】按体重调整剂量，在医生的指导下用药。

• 如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，可无需补服，下次服药时间按正常剂量服用。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童不能触及处，以免误服，一旦误服可按以下方法处理：

• 如少量误服且无明显不适，可密切观察呼吸、心率及血压等后续变化情况，暂时无需紧急就医；

• 如出现全身的关节痛、眼色素层炎、癫痫等严重不适症状，应立即就医，条件许可时，可在服药后1小时内人工催吐。

• 需要注意的是，利福布汀很少通过尿道排泄，血液透析和利尿均无法有效减少患者体内的残存药物，只能在血浆中被缓慢清除，因此本品需妥善放置，避免误服情况的发生。

• 如果您已怀孕或在备孕、或者处于哺乳期，需告诉医生。

• 对本品或任何其他药物、食物或物质存在过敏的情况。

• 患有或曾患肝脏或肾脏疾病。

•  患有活动性结核病（结核病）。

• 正在服用伏立康唑。

• 正在服用任何治疗HIV药物。正在服用地拉韦定、伏立康唑或其他任何存在相互作用的药物，需告知医生。

• 如有服用或使用激素避孕药（避孕药、贴剂、戒指、植入物和注射剂），请告诉医生。因为本品会降低激素避孕药的有效性，服药期间，应该使用其他避孕方法。

• 服药期间如需就医，应告诉医生、药师及护士，您正在服用此药。

• 由于利福霉素类药物对肝药酶有诱导作用，可能导致肝功能异常，服药期间应定期检查肝功能。

• 本品可导致白细胞和血小板数减少，服药期间应定期进行血常规检查。

• 利福布汀胶囊不可用于活动性肺结核患者鸟－胞内分枝杆菌复合体感染的预防。活动性肺结核病人单独服用利福布汀，有可能导致肺结核发展成对利福布汀和利福平都耐药。

• 做任何检查都要提前告知医生目前服药情况，以免引起误诊。

• 注意戒烟戒酒，避免食用含有酒精的饮料及食品，宜多食乳制品、豆类以补充酪蛋白及钙。

• 服用本品后，大小便、唾液、痰液、泪液等可呈橙红色，是正常现象，无需担心。

• 长期服药期间需定期进行肝、肾功能测定和血常规检查，注意观察是否存在白细胞、血小板、转氨酶异常或其他不适症状，如有不适，应暂时停药并就医问诊。

• 如果按照医生规定的剂量、方法服用相应的治疗周期，但病情未能缓解时，应及时就医咨询。

【特殊人群】

• 【妊娠期女性】慎用。本品在孕妇中使用对胎儿存在一定的潜在风险，需谨慎选用。

• 【哺乳期女性】慎用。尚不清楚利福布汀是否经乳汁分泌，需由医生权衡对母体的益处和对乳儿的潜在危害，必要时方可用药。

• 【儿童】慎用。利福布汀对儿童的安全性和有效性尚不明确。

• 【老人】慎用。剂量选择应从最低剂量开始。在用药过程中应增加对肝、肾及心脏功能的监测频数，同时注意基础疾病及合并用药的情况。

【禁用人群】

• 对本品或利福霉素类抗菌药过敏者禁用。

【慎用人群】

• 肾功能不全：严重肾功能不全者（肌酐清除率＜30ml/min）剂量应减半，需在医生指导下用药。轻、中度肾功能损害者无需调整剂量。

利福布汀对CYP3A酶具有诱导作用，可抑制经CYP3A酶代谢的药物，致使此类药物的血药浓度降低，影响药物疗效。另一方面，任何对CYP3A酶具有抑制作用的药物，都可能促使利福布汀的血药浓度升高，增加本品不良反应发生的风险。

【抗真菌药】

• 氟康唑：可使利福布汀的血药浓度升高，但不影响氟康唑的药代动力学。

• 伊曲康唑：两者的血药浓度均下降，影响药效。

• 泊沙康唑：泊沙康唑的血药浓度下降，利福布汀的血药浓度上升。

• 伏立康唑：本品与伏立康唑合用为禁忌。

【抗肺孢菌药】

• 氨苯砜：合用可使氨苯砜的血药浓度下降，影响药效。

• 复方磺胺甲恶唑（SMZ-TMP）：利福布汀可使SMZ-TMP的血药浓度下降，但不影响本品的代谢。

【抗病毒药】

• 地拉夫定：合用可使地拉夫定的血药浓度下降，利福布汀的血药浓度上升。

• 安普那韦、福沙那韦、洛匹那韦、利托那韦等：合用时利福布汀出现毒性反应的风险增加。

• 茚地那韦、那非那韦、沙奎那韦、替拉那韦等：利福布汀出现毒性反应的风险增加；后述药品的血药浓度下降，影响药效。

• 依法韦仑：合用时利福布汀的代谢被诱导，血药浓度下降。

• 依曲韦林：依曲韦林的代谢被诱导，血药浓度下降，影响药效。

【克拉霉素】

• 两者联合使用时，克拉霉素的血药浓度下降，而利福布汀的血药浓度增加，出现毒性反应的风险增加。

【口服避孕药】

• 如炔诺酮、乙炔基雌二醇等：利福布汀会将通过诱导乙炔基雌二醇和炔诺酮的代谢，降低其功效，建议服用利福布汀时变更避孕方法。

【其他】

• 华法林、环孢素、他克莫司、厄洛替尼等：利福布汀可诱导这些药物的代谢，使这些药物的血药浓度下降，药效降低。

• 雷诺嗪：本品与雷诺嗪合用为禁忌。

• 阿托伐他汀、阿普唑仑、氨氯地平：本品可能会降低阿托伐他汀的血清浓度。

• 卡介苗疫苗：本品可能会降低卡介苗（免疫）的治疗效果。

以上并不是可能产生相互作用的全部药品，本品再与任何其他药物合用前都应事先咨询医生，以防出现联合用药风险。

警告/注意：少数患者服用本品可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时，需立即就医：

• 过敏反应，可出现皮肤瘙痒、红肿、丘疹；喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍；或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。

•  胸痛或胸闷。

• 类似流感的迹象，如头痛、虚弱、发烧、颤抖、疼痛、疼痛和出汗。

• 感觉非常疲倦或虚弱。

• 呼吸急促。

• 视力改变、眼痛或非常严重的眼睛刺激。

• 头晕或昏倒。

• 胃部不适或呕吐。

•  咳嗽。

• 心跳不正常。

• 腺体肿胀。

• 本品可能会增加艰难梭菌相关性腹泻 (CDAD)的发生几率。如有胃痛或痉挛、稀便或水样便或血便，请立即就医。未经医生许可不可擅自尝试治疗腹泻。 

• 服用本品可能会发生严重的皮肤反应（Stevens-Johnson 综合征/中毒性表皮坏死松解症），严重时可致死亡。如有皮肤发红、肿胀、起泡或脱皮（或伴发烧）等症状，需立即就医。

• 本品或可导致血常规检查结果中白细胞计数偏低的情况，可能会增加感染的机会。如果出现发烧、发冷或喉咙痛等感染迹象时，请立即就医。

• 如果出现任何原因不明的瘀伤或出血，请立即就医。

如果因为服用本品出现以下副作用，且已对您造成困扰，可咨询医生：

• 利福布汀可能会引起皮肤、眼泪、唾液、汗液、尿液和粪便等变成棕橙色；这种副作用是正常的，当您服用完这种药物后就会停止。但如果对您造成困扰，可咨询医生。

• 恶心、胃灼热、打嗝、胀气、腹泻、腹痛、胃部不适。

• 味觉改变。

• 肌肉疼痛。

• 如果还有其他的副作用对您产生影响，可以咨询医生获取专业的医疗建议。

利福喷丁和利福布汀均为利福平衍生物，但两者仍存在一些区别，具体如下：