利巴韦林片

利巴韦林片

处方药 医保甲类

药品分类:抗感染药、皮肤科药

最后修订:2023年08月29日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

赵旭 副主任医师
复旦大学附属华山医院 | 感染病科

概述

利巴韦林为广谱抗病毒药。具有抑制病毒(如呼吸道合胞病毒、流感病毒、甲肝病毒、腺病毒等)生长的作用,常用于治疗呼吸道合胞病毒感染引起的疾病,如支气管炎、皮肤疱疹病毒感染、病毒性肺炎等。

适用于哪些情况?

  • 用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎。

  • 用于治疗皮肤疱疹病毒感染导致的疾病。

  • 配合干扰素治疗慢性难治性乙型肝炎。

  • 用于治疗急性甲型肝炎。

  • 用于治疗早期流行性出血热。

  • 用于治疗拉沙热。

怎么服用?

  • 服药前,可先喝一口水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。

  • 餐后坐位或站立用200ml温水送服,注意服药后不宜立即躺卧,需整片吞服,禁止咀嚼,折断或压碎。

  • 除特殊规定外,勿用茶水、咖啡、可乐、豆浆、牛奶等饮料送服,因其含有多种化学成分,会和药物中某些成分产生不良影响。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

【病毒性呼吸道感染】

  • 成人,一次150mg(1.5片),一日三次,疗程 7 天;

  • 儿童,>6岁儿童,每日按体重10mg/kg,分四次服用,疗程 7 天。

【皮肤疱疹病毒感染】

  • 成人,一次 300mg(3片),一日三次疗程 7 天;

  • 儿童,>6岁儿童,每日按体重10mg/kg,分四次服用疗程 7 天。

  • 【配合干扰素治疗慢性难治性乙型肝炎】

  • 体重75kg以下,早晨服用400mg(4片);体重75kg以上,早晨服用600mg(6片)。

  • 晚间服用600mg(不论体重多少),疗程6个月。干扰素α2b 300万U,皮下注射,每周三次。

【急性丙型肝炎】

  • 每日600mg(6片),疗程10日。

【早期流行性出血热】

  • 每日500mg(5片),一日2次。

【拉沙热】

  • 首剂200mg(2片),继而100mg(1片)每6小时一次,连用4日后,在给予500mg,每8小时一次,共用6日;在起病6日内开始用药,疗效最好。用于预防时,可口服600mg,每日4次,连用10日。

【丙型肝炎】

  • 与聚乙二醇干扰素、HCV蛋白酶制剂合用,治疗丙型肝炎,800-1200mg(8-12片)分2次进餐时服用,治疗24周(基因2、3型)或48周(基因1、4型)。

忘记服药怎么办?

  • 若漏服时间较短,想起时可立即补服。

  • 若漏服时间较长,想起时已接近下次服药时间,应跳过漏服,按下次剂量服用,并逐渐回归到正常服药时间,不可私自加量,以免服用过量。

  • 若存在频繁漏服的情况,需咨询医生或药师。

误服误用怎么办?

药物应放置在儿童不能触及处,以免误服。

  • 若小剂量误服无明显不适或出现轻微短暂的食欲减退、恶心、呕吐、腹泻、便秘等,通过休息或进食可得到缓解,若症状加重需就医对症治疗。

  • 若大剂量误服可致心脏损害,对有呼吸道疾患者(慢性阻塞性肺病或哮喘者)可致呼吸困难、胸痛等。应注观察呼吸与胸痛症状,出现异常及时就医。

  • 若出现呼吸困难、痉挛等严重不良反应,服药1小时内需迅速就医,采取催吐、洗胃、导泄等措施。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 如果您计划怀孕、已怀孕或正在哺乳,应告知医生,由医生评估是否使用本品。

  • 若您对本品、其他药物或食物存在过敏的情况,应告知医生。

  • 如果您正在服用其它药物(处方或非处方药)及保健食品请告知医师。

  • 如果您曾经有心脏问题应及时告知医生,本品会使心脏病恶化。

  • 既往有其它疾病(如胰腺疾病、肺病、肝脏疾病、肾脏疾病、贫血等)也应告知医生,以防服用本品加重既往疾病。

服药过程中需要注意什么?

  • 治疗中应按时服药,即使病情缓和也不能私自停药,除非医生指示停药。

  • 口服本品可能会影响血象检查,若服用本品期间有血象检查,应告知医生正在服用利巴韦林片。

  • 服药期间可能需要检查心电图。

  • 呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎病初3日内给药一般有效,超过3日疗效不佳。

  • 服药期间避免饮酒,酒精可能会影响疾病痊愈速度。

  • 用药期间尽量饮食清淡,勿食生冷、辛辣、刺激、油腻等食物,以促进疾病痊愈。

  • 服药后如果您的症状或疾病没有好转或恶化,请及时咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 女性或男性服用本品治疗后,应采取至少两种以上的可靠避孕方法,服药后的6个月内避免于怀孕。

  • 大剂量服用会出现血红蛋白下降,用药前及用药2周或4周应检查血红蛋白或血细胞比容。

  • 长期或大剂量服用对肝功能损害严重,应定期监测肝功能,以防肝脏损害。

哪些人不宜服用?

特殊人群

  • 【妊娠期女性】禁用。本品有较强的的致畸作用,且在体内消除慢,女性患者及其男性伴侣必须停药6个月才能怀孕。

  • 【哺乳期女性】少量本品可由乳汁排泄,动物实验对母子均有毒性,哺乳期妇女用药期间需暂停哺乳,乳汁也应丢弃。

  • 【儿童】小于6岁儿童剂量尚未确定应慎用

  • 【老人】老年人不推荐使用本品。

禁用人群

  • 对利巴韦林过敏者禁用。

  • 有明显或不稳定心脏病(如心悸、胸痛等)者、确认为胰腺炎者和有胰腺炎症状及有精神病史的儿童或青少年禁用。

慎用人群

  • 严重贫血患者及肺浸润性病变者慎用。

  • 有肝功能异常或呼吸困难者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 齐多夫定:与本品有拮抗作用,本品可抑制齐多夫定转变成具有活性的磷酸齐多夫定。

  • 与核苷类似物、去羟肌苷合用,可引发致命或非致命的乳酸性酸中毒,致命的肝功能衰竭等,所以禁止合用。

利巴韦林片与阿巴卡韦、扎西他滨合用可导致致命或非致命的乳酸性酸中毒,合用应谨慎。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:有些人在服用药物时可能会产生非常严重甚至致命的副作用。如果您有以下迹象或症状,请立即就医:

  • 过敏反应的迹象,如皮肤出现皮疹、麻疹、瘙痒、伴或不伴有发红、肿胀、起泡或脱皮;呼吸、吞咽或说话困难;声音嘶哑或口腔、面部、嘴唇、舌头、喉咙出现肿胀。

  • 心脏病恶化症状(如心悸、呼吸困难、发绀、胸痛、水肿等),应立即停药就诊。

  • 情绪:低落、紧张、烦躁、发牢骚、惊恐等。

  • 实验室检查:红细胞、白细胞及血红蛋白下降。

  • 其他:贫血。

出现哪些不良反应需咨询医生?

所有药物都可能引起副作用。然而,许多人没有副作用或只有轻微的副作用。如果这些副作用或任何其他副作用无法自行消退,请就医,咨询医生处理措施:

  • 胃肠道不适:食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等。

  • 其他:乏力、疲倦、头痛、失眠等。

同类药对比

利巴韦林片和奥司他韦胶囊都是抗病毒药物,用于成人和儿童的肺炎治疗。但在适应证规格、价格等方面有所差异。

药品名称:利巴韦林片

【适应证】通常用于治疗呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎及皮肤疱疹病毒感染,还可配合干扰素治疗慢性难治性乙型肝炎,也可治疗急性甲型肝炎、早期流行性出血热及拉沙热。

【医保类型】医保甲类。

【价格】4.56-12.00元。

【特点】是合成的核苷类抗病毒药,剂型为片剂,最常见副作用为乏力和贫血,价格相对低廉。

药品名称:磷酸奥司他韦胶囊

【适应证】用于成人和1岁及1岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗 (磷酸奥司他韦能够有效治疗甲型和乙型流感,但是乙型流感的临床应用数据尚不多)。患者应在首次出现症状48小时以内使用。用于成人和 13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

【医保类型】医保乙类。

【价格】29.21-221.35元。

【特点】是神经氨酸类似药物,剂型为胶囊,最常见副作用为恶心,价格相对昂贵。

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
医保甲类
价格范围
3.5.00元-55.00,具体需以实际购药价格为准
常见规格
20mg、50mg、100mg
常用剂型
注射剂、片剂、胶囊剂、分散片剂、含片、胶囊、颗粒剂、泡腾颗粒剂、滴眼剂、气雾剂、喷雾剂、喷剂
储存方式
密封、干燥处保存

参考文献

[1]熊方武,余传隆,白秋江,修成娟主编 《中国临床药物大辞典 化学药卷 上》 2018 第503页

[2]国家药典委员会.临床用药须知(2015年版)化学药与生物制品卷[M].北京.中国医药科技出版社.2017:815.

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