盐酸西那卡塞片是抗甲状旁腺功能亢进药，作用于甲状旁腺细胞表面的钙受体，进而抑制甲状旁腺激素（PTH）的分泌而降低血清PTH浓度。

用于治疗慢性肾病（CKD）维持性透析患者的继发性甲状旁腺功能亢进症。

• 口服。药品应随餐服用，或餐后立即服用。

• 服药前可先喝一口水湿润咽喉部，避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立，用适量温开水送服，不要咀嚼或压碎药片。

• 初始剂量为成人25mg，每日1次。

• 在充分观察患者的全段甲状旁腺激素及血清钙浓度、血清磷浓度的基础上，可逐渐将剂量由每日25mg递增至75mg每日1次。

• 如甲状旁腺功能亢进仍未得到纠正，每日可给予最大剂量为100mg。增量时，增量调整幅度为每次25mg，增量调整间隔不少于3周。

• 可咨询医生进行个体化指导。

• 通常，如果漏服时间小于两次用药间隔的一半，可在想起后立即与食物一起补服错过的剂量。

• 如果接近下一次服药的时间，无需补服，下次服药时间按正常剂量服用即可。

• 切勿私自加量，以免服用过量，亦不可频繁服用。

药物应放置在儿童无法触及处，以免误服，一旦误服请按以下方法处理：

• 若少量误服且未出现明显不适或只有轻微胃肠反应，可大量饮水促进排泄，同时密切观察呼吸、心率及血压等情况，暂时不需要紧急就医。

• 若大量误服可导致低钙血症，可出现心脏QT间期延长、麻痹、肌肉痉挛、心情不佳、心律不齐、血压下降及癫痫发作等情况，应立即就医处理。

• 是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏情况。

• 如果您已怀孕、计划怀孕或处于哺乳期，请告知医生。

• 是否存在肝功能不全、低血钙、癫痫发作风险、消化道出血，是否有癫痫既往史、消化道溃疡既往史。

• 您正在服用的所有药物（处方药或非处方药、天然产品、维生素）和健康问题。

• 服药期间如需就医，应告知医生、药师和护士，您正在服用盐酸西那卡塞片。

• 盐酸西那卡塞片尚未获批使用于儿童，儿童请勿使用。

• 在本品的使用过程中应定期测定血清钙值，密切注意避免发生低钙血症。在发生低钙血症或有可能发生低钙血症（如肢体麻痹、肌肉痉挛、心情不佳、心律不齐、血压下降及癫痫等）时，应在考虑减少本品剂量的同时，酌情使用钙剂或维生素D制剂。

• 在本品的使用过程中如中止钙剂或维生素D制剂的使用，须注意低钙血症的发生。

• 在本品的给药初期阶段及剂量调整阶段应密切观察患者的症状，注意不良反应等的发生。

• 本品具有降低血钙浓度的作用，因此应在确定患者无血清钙降低（通常为9.0mg/dl以上）后再开始使用。

• 在本品的给药初期阶段及剂量调整阶段需至少每周测定1次、维持期需至少每2周测定1次血清钙浓度。

• 为了正确判断本品的有效性及安全性，建议在服药前检查血清钙。

• 为了将IPTH维持在管理目标值，需定期测定IPTH水平。在本品的给药初期阶段及剂量调整阶段（目标为开始给药后约3个月），每两周测定1次IPTH浓度，IPTH水平基本稳定后，每月测定1次。为了正确判断本品的有效性及安全性，建议在服药前测定IPTH。

• 对于PTP包装的药品，请从PTP板中取出药物后服用（有因误服PTP板而造成坚硬边角刺入食道黏膜，导致穿孔、纵膈炎症等严重并发症的文献报道）。

• 西那卡塞可降低血清钙并导致低血钙症，如与其他将该药物同时给药，可能导致严重的低钙血症。如需合用其他药物，应咨询医生或药师。

• 有上消化道出血危险因素的患者，在接受西那卡塞治疗时，可能增加胃肠道出血的风险。

使用本品后，如出现任何不良事件和/或不良反应，请咨询医生。

【特殊人群】

• 【妊娠/生育期女性】不建议使用。

• 【哺乳期女性】尽量避免使用，不得已使用时，应中止哺乳。

• 【儿童】遵医嘱使用。

• 【老人】需由医生评估后确定用药方案。

【禁用人群】

• 对本品成分有过敏史的患者禁用。

【慎用人群】

• 低钙血症患者慎用。

• 有癫痫发作风险或有癫痫既往史的患者慎用。

• 肝功能异常者慎用。

• 消化道出血或有消化道溃疡既往史的患者慎用。

• 唑类抗真菌药（如伊曲康唑）、大环内酯类抗生素（如红霉素、克拉霉素等）、盐酸胺碘酮、葡萄柚汁：可能导致本品的血药浓度升高、作用增强。本品与酮康唑合并使用时，药物的AUC会增加近2倍。

• 三环类抗抑郁药（如盐酸阿米替林、盐酸丙咪嗪等）、丁酰苯类抗精神病药（如氟哌啶醇）、盐酸氟卡尼、硫酸长春碱：这些药物的血药浓度有可能升高。本品与氢溴酸右美沙芬合并使用时，右美沙芬的AUC会增加近11倍。

• 降钙素、双磷酸盐类骨吸收抑制剂（如帕米磷酸二钠、阿伦磷酸钠水合物、英卡膦酸二钠水合物等）、肾上腺皮质激素（如可的松、泼尼松龙、地塞米松等）：血清钙值有可能下降。

• 洋地黄毒甙、地西泮等：有可能影响本品的血药浓度。

如与其他药物同时使用亦可能发生药物相互作用，详情请咨询医生或药师。

警告/注意：下列情况虽然很少见，但每位服药者的身体情况不同，在服用本品过程中会产生不同状况，严重者可能会出现生命危险。故当出现以下症状，请及时就医：

• 过敏反应：如出现皮疹；瘙痒伴发烧，皮肤红肿、起水泡或剥落；喘息，喉咙紧绷，呼吸或说话困难；声音异常嘶哑；口腔、嘴唇、舌头或喉咙肿胀等。

• 血钙水平低的迹象：如肌肉痉挛、麻木和刺痛；癫痫发作。

• 高血压或低血压的迹象：如非常严重的头痛或头晕、昏倒或视力改变。

• 脱水的迹象：如皮肤、嘴巴或眼睛干燥；口渴；心跳加速；头晕；呼吸急促或意识混乱。

• 电解质失衡的迹象：如情绪异常；肌肉疼痛或痉挛；颤抖；身体失衡；心跳异常；癫痫发作；食欲不振；严重的胃部不适或呕吐。

• 消化道出血的迹象：黑便、柏油样大便或血便，吐血或呕吐物似咖啡渣。

• 心力衰竭的迹象：如呼吸急促、体重大幅增加或四肢肿胀。

• 胸痛或胸闷。

• 情绪低落（抑郁倾向）。

• 关节疼痛、骨痛。

• 严重的胃痛；胃部异常不适或呕吐。

• 心跳缓慢。

• 意识水平降低、短暂性意识丧失。

• 头晕、头痛。

• 胃痛、便秘、腹泻、胃部不适或呕吐、食欲不振。

• 咳嗽或普通感冒的迹象。

• 背部疼痛。

• 疲倦、虚弱或乏力。

以上并非全部不良反应，如果出现其他不适，请及时咨询医生采取对症措施。

本品与丙硫氧嘧啶片均属于抗甲亢药物，具体区别如下：