阿司匹林双嘧达莫片

阿司匹林双嘧达莫片

处方药 非医保

药品分类:心血管用药

最后修订:2023年10月14日

该药品由有来医生和北京药师协会联合共建

该药品信息由以下专家专业编审

杨士伟 主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 | 心脏内科中心

概述

阿司匹林双嘧达莫片为抗血栓药,是复方制剂,其中双嘧达莫可抑制血小板聚集,阿司匹林可抑制血小板环氧化酶,从而抑制血栓素的产生,两者联合发挥抗血栓作用。

适用于哪些情况?

  • 用于防治血栓栓塞。

  • 用于降低心肌梗塞、心房纤颤并发的栓塞性并发症、脑血栓的形成。

  • 用于慢性心绞痛的治疗。

  • 用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎。

  • 用于抗血小板的治疗。

怎么服用?

  • 口服,饭后服用,或遵医嘱服用。

  • 服药前,可先喝少许温水湿润咽喉部,避免药物粘到口腔或食管壁上。取坐位或站立位,用适量温水送服。

  • 服用时需整粒吞下,不可咀嚼或打开。

服用多少?(遵医嘱或按以下方法服用)

每片含阿司匹林75mg,双嘧达莫25mg。

  • 常用量一次1-2片,每日2-4次。

忘记服药怎么办?

  • 通常,若忘记服药,就忽略漏服剂量,按下一个预定剂量服用,不可擅自加倍剂量补服。

  • 若存在频繁漏服的情况,需告知医生或药师。

误服误用怎么办?

  • 服药过量时,可见出汗、不安、感觉无力、眩晕、心动过速等症状。

  • 药物应放置在儿童不易触及处,一旦误服或服药过量应密切监测身体反应,必要时应立即就医,接受对症及支持治疗。对症治疗可包括洗胃、使用升压药。

  • 服药时需将药片从PTP密封包装中取出服用,若误咽PTP密封包装,可能会导致锋利的锐角刺入食管黏膜,引起食管穿孔、纵膈窦炎等严重并发症。

服药前哪些情况需要告诉医生?

  • 您是否对本品或其他药物、食物或物质有过敏的情况。

  • 是否患有心肌梗塞伴低血压、严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血小板减少症和血友病。

  • 是否存在活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血。

  • 是否在服用其他含有阿司匹林或双嘧达莫的药物,是否在服用布洛芬、萘普生等其他非甾体抗炎药。

  • 如果您已怀孕、在备孕或正在哺乳,需告知医生。

  • 正在服用的所有药物(处方或非处方药、天然产品、维生素)和健康问题。

服药过程中需要注意什么?

  • 阿司匹林双嘧达莫可影响实验室检查结果,在服药期间就医时,告诉医生、药师及护士,您正在服用此药。

  • 避免与其他非甾体抗炎药(如阿司匹林、萘普生、布洛芬),包括选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布、尼美舒利、美洛昔康)合用。

  • 为降低头晕或昏倒的风险,在起身站立或上下楼梯时要小心,动作尽量慢。

  • 用药期间如出现眩晕、嗜睡等不良反应时,应避免驾驶或操作机械。

  • 您可能更容易流血,小心并避免受伤。建议使用软毛牙刷和电动剃须刀。

  • 老年患者(≥65岁)使用阿司匹林双嘧达莫出现不良反应的风险增加,应慎用。

  • 用药期间避免饮酒。

  • 如果用药后出现耳鸣或听力受损,停止使用并咨询医生。

服药后需要注意什么?

  • 定期检查肝、肾功能,尤其是有肝肾功能损害或潜在性损害者、老年人、慢性饮酒者、正在服用利尿药的患者、任何原因造成细胞外液丢失者及长期使用本药者。

  • 监测胃肠道溃疡和出血的体征及症状。

  • 对于同时服用阿司匹林的患者,建议监测中风或短暂性脑缺血发作的体征或症状。

哪些人不宜服用?

【特殊人群】

  • 【妊娠期女性】慎用。

  • 【哺乳期女性】慎用。

  • 【儿童】尚不明确。

  • 【老年人】慎用。老年患者由于肾功能下降服用本品易出现毒性反应。

【禁用人群】

  • 对阿司匹林或双嘧达莫过敏者禁用。

  • 有阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏史者禁用,尤其是出现哮喘、神经血管性水肿或休克者。

  • 心肌梗塞伴低血压的患者禁用。

  • 严重肝功能损害、低凝血酶原血症、维生素K缺乏、血小板减少症和血友病患者禁用。

  • 活动性溃疡或其他原因引起的消化道出血者禁用。

【慎用人群】

  • 肾功能不全者慎用。

  • 低血压患者慎用。

  • 有消化道溃疡病史的患者慎用。

与哪些药物合用需要注意?

  • 抗凝药(如肝素和华法令):使用抗凝剂治疗的患者,因药物间相互作用及对血小板的影响,加大了出血的危险性。

  • 溶栓药(如链激酶、尿激酶):合用可能引起出血风险增加。

  • 抗痛风药(丙磺舒及苯磺唑酮):阿司匹林可消除抗痛风药的促尿酸排泄作用。

  • 腺苷:双嘧达莫可提高腺苷的血药浓度及心血管的作用。需要时应调整腺苷的剂量。

  • 血管紧张素转换酶抑制剂(如卡托普利、依那普利):阿司匹林间接作用于肾素-血管紧张素转换通道,合用会使血管紧张素转换酶抑制剂的降钠及降血压作用降低。

  • 乙酰唑胺:阿司匹林与乙酰唑胺共用时,由于它们在肾小管竞争性排泄,可导致乙酰唑胺血清浓度升高。

  • 抗惊厥药(如苯妥英钠和丙戊酸):阿司匹林可置换与蛋白结合的苯妥英钠和丙戊酸,导致苯妥英钠的血药浓度降低,导致药效降低。

  • 乙酰胆碱酯酶抑制剂:双嘧达莫可抵消乙酰胆碱酯酶抑制剂的抗乙酰胆碱酯酶的效果,因此,有可能加重肌无力。

  • 甲氨蝶呤:水杨酸可抑制甲氨蝶呤的肾清除,引起骨髓毒性,特别是在老年人或肾功能不全者。

  • 利尿剂(如呋塞米、氢氯噻嗪):在肾脏和心血管疾病患者中合用阿司匹林和利尿剂时,可能会减低利尿剂的疗效。

  • 非甾体抗炎药(如萘普生、布洛芬):阿司匹林与其它非甾体抗炎药合用,可能增加出血或导致肾功能降低。

  • 口服降糖药:中等剂量的阿司匹林可增加降糖药的有效性,导致低血糖。

若您在服用本品期间需要使用其他药物(包括处方或非处方药、天然产品、维生素),一定要先经过医生允许。

出现哪些不良反应需立即就医?

警告/注意:少数患者服用本品还可能会产生其他非常严重甚至致命的副作用。如果出现以下相关症状或迹象时,需立即就医:

  • 过敏反应:如皮肤瘙痒、皮疹、喘息、胸闷、呼吸困难、吞咽或言语障碍;或口腔、面部、舌头、喉咙肿胀等。少数患者可发生哮喘、荨麻疹、血管神经性水肿或休克等过敏反应。

  • 出血迹象:如呕吐物像咖啡渣、尿中带血、黑便、红色或柏油样便、牙龈出血、阴道异常流血、出血性紫癜、流血不易止住。

  • 肝脏问题的迹象:如尿色深、感觉疲倦、饱腹感、胃部不适或胃痛、大便色浅、呕吐、皮肤或眼睛发黄。

  • 肾脏问题的迹象:如排尿困难、尿量减少、尿中带血或体重大幅增加。

  • 中风的迹象:如身体一侧虚弱、说话或思考困难、平衡改变、一侧脸下垂或视力模糊。

  • 新的或更严重的胸痛。

  • 头脑迷糊、非常疲倦或虚弱、严重的头晕或昏倒。

出现哪些不良反应需咨询医生?

  • 头痛、眩晕、耳鸣、听力异常。

  • 胃痛、胃灼热、腹泻、胃部不适或呕吐

  • 皮疹。

以上并未列举完全,若发生其他不良反应,请咨询医生。

同类药对比

阿司匹林双嘧达莫片与阿司匹林肠溶片均为抗血栓药,但在适应证、组成成分等方面还有所区别。

药品名称:阿司匹林双嘧达莫片

【适应证】用于防治血栓栓塞,降低心肌梗塞、心房纤颤并发的栓塞性并发症、脑血栓的形成以及慢性心绞痛的治疗;用于外科手术后的心瓣膜病及人工瓣膜手术后原发性、复发性血栓静脉炎;用于抗血小板治疗

【组成成分】阿司匹林、双嘧达莫

【特点】复方制剂;两者有协同作用,抗血栓作用更显著;通常每日2-4次,饭后服用

药品名称:阿司匹林肠溶片

【适应证】降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险;预防心肌梗死复发;中风的二级预防;降低短暂性脑缺血发作及其继发脑卒中的风险;降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险;预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞;降低心血管危险因素

【组成成分】阿司匹林

【特点】单药制剂;适应证更广泛;临床用药经验更多;通常每晚服药一次即可,服药更方便

补充信息

相关信息 具体情况
处方类型
处方药
医保类型
非医保
价格范围
暂无参考价格,具体以实际购药价格为准
常见规格
每片含阿司匹林75mg、双嘧达莫25mg
常用剂型
片剂、缓释片、缓释胶囊
储存方式
遮光、密封保存,并置于儿童不能触及处
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