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溶血性黄疸治疗

陈志芬消化内科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

溶血性黄疸治疗需多管齐下,主要包括光照疗法,利用蓝光促胆红素排出,药物辅助如肝酶诱导剂等,还有支持治疗与监测,从多方面保障患儿健康,以有效控制黄疸并预防并发症。

1、光照疗法:利用蓝光照射皮肤,使未结合胆红素转变为水溶性异构体,易于从胆汁和尿液排出,光照时需注意保护患儿眼睛与生殖器官,避免损伤,一般持续照射一定时间,期间监测胆红素水平变化,根据下降情况调整光照时长与强度,促进黄疸消退。

2、药物治疗辅助:可使用肝酶诱导剂,促进肝细胞对胆红素的摄取、结合和排泄,同时补充维生素E、维生素C等抗氧化剂,减轻溶血过程中红细胞膜的氧化损伤,保护红细胞,还可适当补充铁剂等造血原料,预防因溶血导致的贫血加重及相关并发症。

3、支持治疗与监测:给予充足营养支持,保证患儿生长发育需求,密切监测血常规、胆红素、肝肾功能等指标,及时发现病情变化,若出现严重贫血或胆红素脑病先兆,可能需输血治疗,但要严格掌握输血指征与速度,防止输血不良反应,保障治疗安全有效。

溶血性黄疸经及时有效治疗,多数患儿预后良好,黄疸可消退,溶血得以控制,生长发育可正常进行,若延误治疗或病因难以根除,可能导致胆红素脑病等严重并发症,遗留神经系统后遗症,影响智力及运动发育,甚至危及生命。

溶血性黄疸的日常注意事项

  • 饮食护理:保证患儿充足营养摄入,坚持母乳喂养或给予适宜的配方奶,对于蚕豆病等特定病因导致的溶血性黄疸,应避免食用蚕豆及其制品,防止诱发溶血发作,还可适当增加富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果,助力机体恢复与健康维持。
  • 预防感染:注意患儿生活环境清洁卫生,勤通风换气,减少病菌滋生,尽量避免带患儿前往人员密集场所,防止交叉感染,按时接种疫苗,增强机体免疫力,但接种前需告知医生患儿病情,以便评估是否适合接种,降低感染风险,避免加重黄疸病情。
2024-12-27
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