静脉曲张的形成源于多种因素,静脉壁结构与功能若存在先天异常易扩张可能会引发疾病,长期站立或久坐等使静脉压力增高,也可致使静脉逐渐扩张、迂曲,形成静脉曲张。
1、静脉壁结构与功能异常:
静脉壁相对薄弱,在长期承受压力时容易扩张,一些先天性因素如静脉壁中的胶原纤维、弹性纤维等成分比例失调,导致静脉壁的强度和弹性不足。当静脉内压力升高时,不能有效地维持血管的正常形态,从而逐渐出现曲张。
2、静脉瓣膜功能不全:
静脉内的瓣膜起着防止血液逆流的重要作用,若瓣膜先天发育不良、受损或因年龄增长等出现功能退化,血液就会在重力作用下发生逆流,淤积在下肢静脉中,随着时间推移,静脉压力不断增高,使静脉逐渐扩张、迂曲,形成静脉曲张。
3、不良生活习惯:
长期站立或久坐不动,会使下肢静脉血液回流受阻,静脉压力持续升高,例如从事教师、售货员、外科医生等需长时间站立工作的职业人群,以及经常长途飞行或乘坐长途汽车的人,都容易因静脉压力过高而诱发静脉曲张。肥胖、怀孕等因素也会增加腹部压力,阻碍下肢静脉回流,促使静脉曲张形成。
4、遗传因素:
静脉曲张具有一定的遗传倾向,如果家族中有静脉曲张患者,个体患此病的风险相对较高,使后代更容易出现静脉血液回流异常,引发静脉曲张。
患者日常应注重腿部皮肤护理,保持清洁干爽,预防皮肤破损感染,适度进行腿部肌肉锻炼,增强肌肉泵作用助力静脉回流。避免腿部遭受外伤碰撞,减少静脉受损风险,控制体重,减轻下肢压力,避免穿着过紧衣物和高跟鞋,利于静脉血液正常循环。
静脉曲张怎么治疗
- 在病情较轻时,保守治疗是主要手段,患者需改变生活方式,避免久站久坐,定时活动腿部促进血液循环,休息时抬高患肢以助静脉回流。穿戴医用弹力袜,其能提供梯度压力,挤压静脉促使血液回流心脏,减轻静脉压力与曲张程度。
- 也可以进行药物治疗,如服用静脉活性药物,可增强静脉张力,改善静脉通透性,减少血液淤积,药物的使用需谨遵医嘱。
- 当静脉曲张较为严重,如出现皮肤色素沉着、溃疡或反复出血等并发症时,需考虑手术干预,包括传统的大隐静脉高位结扎剥脱术,直接去除曲张静脉,还有微创治疗方法,如激光闭合术,利用激光能量使静脉内膜受损粘连闭合,射频消融术则通过射频产生的热量使静脉壁收缩闭合,微创方法创伤小、恢复快,但有其各自的适应证与局限性,需医生综合评估病情后选用。