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心痛怎么办

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲复旦榜 A+++

心痛可能由心脏疾病、呼吸系统疾病或神经功能紊乱等多种因素引发,严重时威胁生命健康。缓解心痛需依据病因和症状程度,从应急处理到专业医疗干预,采取针对性措施,减轻心脏负担,恢复机体正常状态。

1、休息平复:因劳累、情绪激动导致的轻微心痛,立即停止活动,静坐或平卧休息15-20分钟。放松身心,调节呼吸频率,避免过度紧张,减少心脏耗氧量,缓解因短暂性心肌缺血引发的疼痛。

2、舌下含服药物:若休息后心痛未缓解,怀疑心绞痛发作,立即就医获取药物并舌下含服。药物经舌下丰富血管迅速吸收,扩张冠状动脉,增加心肌供血,缓解疼痛症状,用药后需持续观察身体反应。

3、吸氧治疗:当心痛伴随呼吸困难、血氧饱和度下降,采用吸氧治疗。通过鼻导管或面罩给予低流量氧气,每分钟1-2升,持续吸氧30-60分钟。提高血液含氧量,改善心肌缺氧状态,减轻心脏负担。

4、心脏介入:由冠状动脉狭窄或堵塞导致的严重心痛,实施心脏介入手术。医生将导管经血管送入冠状动脉,通过球囊扩张或置入支架,恢复血管通畅,改善心肌供血,从根本上缓解心痛症状。

5、手术治疗:针对药物和介入治疗无效的复杂心脏疾病,如严重心肌梗死、心脏瓣膜病变等,进行外科手术。通过冠状动脉搭桥、瓣膜修复或置换等手术,纠正心脏结构与功能异常,消除心痛根源。

处理心也不痛的症状,发作时避免剧烈运动和情绪波动,防止加重心脏负担。若出现心痛持续不缓解、伴大汗淋漓、晕厥等情况,立即呼叫急救。治疗后需按医嘱定期复查,严格遵循治疗方案,预防病情恶化。

心痛治疗后如何复查

  • 症状与体征监测:留意心痛发作频率、程度及诱因是否改变,记录发作时伴随症状如胸闷、气短等。测量血压、心率等生命体征,若出现异常波动或心悸、头晕等不适,需及时就医,为复查提供客观依据。
  • 医学检查项目:复查心电图,对比治疗前后心肌电活动变化,评估心肌缺血改善情况。抽血检测心肌酶谱、电解质等指标,排查心肌损伤或药物影响。根据原发病选择心脏超声、动态心电图等,观察心脏结构与功能恢复状态。
  • 影像学与综合评估:曾行介入或手术治疗者,需通过冠状动脉CT或造影复查血管通畅性,明确支架或吻合口情况。结合病史、检查结果及用药反应,由医生综合评估治疗效果,调整后续方案,预防心痛复发或病情进展。
2025-07-10
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