左心衰竭之所以是肺循环淤血，可能与左心结构与功能改变、左心房压力升高、肺静脉回流受阻、肺毛细血管压力升高，以及肺淤血形成等因素有关。
1、左心结构与功能改变：左心衰竭主要是左心室收缩和（或）舒张功能障碍。正常情况下，左心室将血液泵入主动脉，供应全身。当左心衰竭发生时，左心室心肌受损，如心肌梗死导致心肌细胞坏死，或者心肌病引起心肌收缩力下降，使得左心室不能有效地将血液泵出。这样就会导致心室内血液残留量增加，压力升高。
2、左心房压力升高：由于左心室血液不能顺利排出，左心房血液流入左心室受阻，导致左心房内血液积聚，压力逐渐升高。左心房与肺静脉相连，左心房压力升高会逆向传导至肺静脉。
3、肺静脉回流受阻：肺静脉将肺部血液回流至左心房。当左心房压力升高后，肺静脉回流受到阻碍。就像水管的一端被堵塞，水流无法顺畅通过一样。血液在肺静脉内淤积，使得肺静脉压力升高。
4、肺毛细血管压力升高：肺静脉压力升高后，会进一步导致肺毛细血管压力升高。肺毛细血管是进行气体交换的场所，血液在其中流动。当肺毛细血管压力升高时，血液中的液体成分就更容易渗出到肺泡和肺间质中。
5、肺淤血形成：随着液体不断渗出，肺泡和肺间质内液体增多，出现肺淤血。患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰等症状，肺部听诊可闻及湿啰音。同时，肺淤血还会影响肺部的气体交换功能，导致氧气不能有效地进入血液，二氧化碳不能及时排出，进一步加重患者的呼吸困难等表现，影响机体的正常功能。
若出现左心衰竭的情况，要严格遵医嘱服药，如利尿剂、血管紧张素转化酶抑制剂等，避免自行增减剂量或停药，以控制病情的发展。
出现左心衰竭的注意事项
- 日常生活中要多注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，但也不宜长期卧床，可适当进行舒缓的活动，如在床边慢走等。饮食上要限制钠盐摄入，避免食用高盐食物，如腊肉、咸鱼等腌制品，以防加重水肿的不适症状。
- 同时，要注意监测体重，若体重短期内快速增加，可能提示体内液体潴留，应及时告知医生。患者还需留意自身的呼吸情况，若出现呼吸困难加重、咳嗽加剧或出现粉红色泡沫痰等异常情况，要立即到医院进行诊治。另外，要保持情绪稳定，避免紧张焦虑等不良情绪加重心脏负担。