检查幽门螺杆菌的方法有多种,每种方法都有特点和适用场景。从准确性的角度来看,幽门螺杆菌细菌培养方法通常被认为是最准确的,但操作相对复杂且成本较高。在日常体检和临床筛查中,更常用且相对准确的方法包括碳13或碳14呼气试验和血清幽门螺杆菌抗体检测。
1、碳13或碳14呼气试验
- 这是一种无创、便捷、痛苦小的检测方法。患者在空腹或餐后两小时后,口服一粒含有碳13或碳14标记的尿素胶囊。经过一定时间,如碳13为30分钟,碳14为15分钟后,通过收集并检测患者呼出的气体中碳13或碳14的含量,判断是否存在感染。准确率高达95%以上,是目前体检中最为常用的方法。
- 检测前需停用抗生素、铋剂和抗菌药物等可能影响检测结果的药物一段时间,如2-4周。未成年人不推荐使用碳14呼气试验,因为具有一定的辐射性,但辐射量较低,一般24-48小时内可排泄掉。
2、血清幽门螺杆菌抗体检测
- 通过抽血化验检测血清中的幽门螺杆菌抗体浓度,可以间接反映体内是否存在幽门螺杆菌感染。这种方法操作简便,但需要注意的是,抗体在幽门螺杆菌根除后还会存在一段时间,因此只能说明既往感染过,不能准确判断当前是否感染。
除了上述两种方法外,还有胃镜下快速尿素酶试验、胃黏膜组织活检、粪便幽门螺杆菌抗原检测等方法。这些方法各有优缺点,如胃镜下快速尿素酶试验准确率高但为有创检查,粪便抗原检测准确性稍差但操作简便。