在身体出现疼痛症状时，区分是普通的肌肉疼还是横纹肌溶解非常关键，两种情况在病因、疼痛特点、伴随症状等方面都存在差异。应及时采取正确的应对措施，避免延误病情，保障自身健康。
1、病因方面：
- 普通肌肉疼通常是由于运动过度、姿势不良或轻微拉伤引起。如长时间不运动后突然剧烈运动，肌肉产生乳酸堆积，或者保持一个不良姿势过久，肌肉长时间处于紧张状态。这种疼痛多与近期的肌肉使用情况相关，是局部肌肉疲劳或轻微损伤的表现。
- 横纹肌溶解的原因较为复杂，常见于剧烈运动如马拉松、长时间深蹲等，也可因挤压伤、药物不良反应、中毒等引起。往往有明确的致病因素，而且这些因素可能对肌肉造成较为严重的损害。
2、疼痛特点：
- 普通肌肉疼一般是局部肌肉酸痛、胀痛，疼痛程度多为轻至中度，通常在运动后数小时至一天内出现，随着休息和肌肉恢复，疼痛会逐渐减轻。疼痛部位比较局限，如可能是小腿后侧肌肉或肩部某一块肌肉疼，按压疼痛部位时疼痛加重，活动时疼痛也会更明显，但一般不会出现剧痛。
- 横纹肌溶解疼痛往往更剧烈，可呈深部肌肉疼痛，而且范围可能更广，可累及多个肌群。疼痛可能在短时间内迅速加重，肌肉有明显的压痛，还可能伴有肌肉肿胀、僵硬感，严重时肌肉甚至会出现“石头样”触感。
3、伴随症状：
- 普通肌肉疼主要是肌肉局部的不适，可能会有轻微的活动受限，但一般不会出现全身性症状。如只是腿部肌肉疼时，不会有发热、恶心、呕吐等其他身体不适，尿液颜色也正常，身体其他器官功能不受影响。
- 横纹肌溶解除了肌肉疼痛，常伴有全身症状。可出现发热、乏力等，尿液颜色可呈茶色或红葡萄酒色，这是因为肌肉细胞破坏后，肌红蛋白释放到血液中，经肾脏排出所致。严重者可出现少尿或无尿，甚至急性肾衰竭，对身体危害极大。
4、实验室检查：
- 普通肌肉疼一般血液生化指标无明显异常，可能只是反映肌肉损伤的一些酶轻度升高，但升高幅度不大，通常在正常范围的数倍以内。血常规等其他检查结果也基本正常，不会出现电解质紊乱等情况。
- 横纹肌溶解的血清肌酸激酶水平会显著升高，常超过正常上限的5倍以上，严重者可达数万单位。可能伴有血肌酐、尿素氮升高，血钾升高，出现电解质紊乱，还可在尿液中检测到大量肌红蛋白，这些检查结果对于诊断横纹肌溶解有重要意义。
如果怀疑是横纹肌溶解或肌肉疼痛持续不缓解、加重，要停止剧烈运动和可能的致病活动，注意休息。大量饮水，促进肌红蛋白等代谢产物排出，但如果已经出现少尿或无尿，要控制饮水量。及时就医，告知医生详细病史和症状。不要自行使用止痛药物，以免掩盖病情。
肌肉疼或横纹肌溶解怎么办
- 如果是肌肉疼，休息是缓解肌肉疼的重要一步。当出现疼痛后，要避免继续剧烈活动或长时间保持使肌肉紧张的姿势。可以进行局部热敷，如使用热毛巾或热敷袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天数次，能促进血液循环，缓解肌肉紧张。轻柔的按摩也有帮助，沿肌肉走向用适当的力度按摩，可缓解疼痛。
- 一旦怀疑是横纹肌溶解，必须立即就医。大量补液是关键，可通过口服或静脉输液，增加尿量，促进肌红蛋白等有害物质排出，预防急性肾衰竭。如果出现电解质紊乱，要及时纠正，如高钾血症需采取降钾措施。
- 伴有急性肾衰竭等严重并发症的患者可能需要进行血液透析等肾脏替代治疗，应积极寻找并去除病因，如停用可疑药物等。在治疗过程中，要密切监测生命体征、肾功能、电解质等指标。