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心率过速了

曲家珍心血管内科主任医师
中国医学科学院阜外医院三甲全国第30

心率过速,即心跳频率超过正常范围(通常指每分钟心率超过100次),可能由多种原因引起。常见的原因包括剧烈运动、情绪激动等生理性原因,和甲状腺功能亢进症、严重贫血等病理性原因,可以通过休息、药物治疗、手术治疗等方式来处理。

1、生理性原因

  • 剧烈运动:运动时,身体需要更多的氧气和营养物质,心脏通过加快跳动来满足这一需求。对于因剧烈运动导致的心率过速,休息是最佳的治疗方法。
  • 情绪激动:如紧张、焦虑、兴奋等情绪状态可能导致神经兴奋性增加,从而影响心脏节律。通过深呼吸、冥想、放松训练等方法来缓解紧张情绪。
  • 饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡:这些刺激性物质可能提高神经系统的兴奋性,导致心率加快。减少或避免饮酒、吸烟、喝浓茶或咖啡等刺激性物质的摄入。

2、病理性原因

  • 甲状腺功能亢进症:甲亢患者体内甲状腺激素水平升高,导致代谢加快,心率增加。使用抗甲状腺激素药物或放射性碘治疗来降低甲状腺激素水平。
  • 严重贫血:贫血时,身体为了维持足够的氧气供应,会加快心跳。根据贫血类型进行针对性治疗,如补充铁剂、叶酸或维生素B12等。
  • 心脏疾病:如冠心病、心肌炎、心力衰竭等,这些疾病可能导致心脏结构或功能异常,从而影响心率。针对具体的心脏疾病进行针对性治疗,如使用抗血小板药物、稳定心率的药物或进行手术治疗(如冠状动脉搭桥术、心脏瓣膜置换术等)。

对于严重的心率过速,如阵发性室上性心动过速、心房扑动等,可能需要采用射频消融术等手术治疗方法来恢复正常的心脏节律。保持良好的生活习惯和心态也是预防和治疗心率过速的重要措施。

心率过速的检查项目

  • 体格检查是初步的诊断步骤,医生会通过听诊等方式,观察患者的心率、心律、心音以及是否存在心脏杂音。心电图是评估心率和心律的重要工具,有助于判断心动过速的类型和是否存在其他心律失常。
  • 血液检查包括血常规、血生化、甲状腺功能等,这些检查有助于排除贫血、电解质紊乱、肝肾功能异常、甲状腺功能亢进等可能导致心率过速的疾病。影像学检查如胸部X线、心脏CT、超声心动图等,这些检查可以提供心脏和肺部的影像,帮助识别可能的结构性问题或评估心脏的功能。
  • 根据患者的具体情况,医生还可能建议进行24小时动态心电图、食道调搏电生理检查等特殊检查。这些检查项目共同构成了心率过速的完整诊断流程,有助于医生全面了解患者的病情和制定合适的治疗方案。
2024-12-06
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