心悸并非都需手术，其是否手术取决于潜在病因和病情严重程度。生理性心悸多由情绪、运动等引发，去除诱因后可缓解，无需手术；而部分因心律失常、心脏结构异常导致的病理性心悸，可能需借助手术干预。
- 心悸，指患者自觉心跳或心慌，伴有心前区不适感。从诱因来看，分为生理性和病理性两种。生理性心悸常见于剧烈运动、情绪激动、饮用咖啡或浓茶后，此类心悸短暂且不伴有器质性病变，通过休息、平复情绪，减少刺激性物质摄入，心悸症状便能得到缓解，无需手术治疗。
- 病理性心悸成因较为复杂，心律失常是主要原因之一。以室上性心动过速为例，患者会突发突止心悸，发作时心率可达150-250次/分钟，严重影响生活质量。对于频繁发作的室上性心动过速，导管消融术是有效的治疗手段，通过破坏异常电传导通路，达到根治目的。此外，预激综合征患者因心脏存在异常传导旁路，易引发快速心律失常，导管消融术同样适用。
- 心脏结构异常也是导致心悸的重要因素。如二尖瓣脱垂患者，因二尖瓣叶在心脏收缩期脱入左心房，扰乱正常血流动力学，引发心悸。若二尖瓣脱垂导致严重反流，出现心功能下降等症状，可能需进行二尖瓣修复或置换手术，改善心脏结构与功能，缓解心悸症状。
值得一提的是，全身性疾病也会引发心悸，如甲状腺功能亢进，甲状腺激素分泌过多，加速机体代谢，使交感神经兴奋，进而导致心悸。这种情况下，治疗重点在于控制甲状腺功能，通常采用药物、放射性碘或手术切除部分甲状腺组织的方法，而非直接针对心悸进行手术。
心悸患者注意事项
1、症状监测：心悸发作时，患者可通过触摸脉搏，记录发作时间、频率、持续时长以及伴随症状，如头晕、胸痛、呼吸困难等，为医生诊断提供准确依据。建议使用智能手环等设备，实时监测心率，以便及时发现异常。
2、生活管理：营造安静、舒适的生活环境，减少噪音和强光刺激，有助于稳定情绪，降低心悸发作频率。戒烟限酒，避免食用辛辣、油腻食物，以免加重心脏负担。同时，根据自身情况制定合理运动计划，循序渐进增加运动量。
3、药物管理：严格遵医嘱按时按量服药，不可擅自增减药量或停药。服用抗心律失常药物期间，需密切关注药物不良反应，如出现恶心、呕吐、头晕等症状，及时就医。
4、心理调节：长期精神紧张、焦虑会诱发或加重心悸症状。患者可通过听音乐、冥想、瑜伽等方式放松身心，必要时寻求心理医生帮助，进行心理疏导。
5、定期复诊：定期前往医院复查心电图、心脏超声等，让医生了解病情变化，及时调整治疗方案。尤其在症状加重或出现新症状时，应立即就医。