直肠是大肠的末端部分，位于盆腔内。它在骶骨和尾骨的前方，其上端在第三骶椎平面与乙状结肠相接。直肠沿着骶尾骨的弧度下行，穿过盆膈移行于肛管。
- 直肠在矢状面上有两个弯曲，上部的弯曲沿着骶骨的盆面凸向后，称为骶曲；下部的弯曲绕尾骨尖凸向前，称为会阴曲。这两个弯曲在临床实践中有着重要意义，比如进行直肠镜检查时，需要顺着这两个弯曲的方向插入器械，以免损伤直肠壁。
- 从毗邻关系来看，直肠的后面是骶骨、尾骨和梨状肌。直肠与骶骨之间有丰富的疏松结缔组织，其间有骶正中血管、骶外侧血管、骶静脉丛等结构。直肠的两侧，男性有输尿管、精囊腺、前列腺等，女性则有子宫和阴道。
- 这些毗邻关系在外科手术或出现病变时需要重点关注，因为直肠相关的病变可能会累及周围的器官和组织，例如直肠癌可能侵犯周围的泌尿生殖器官，反之，周围器官的病变也可能影响直肠。
- 直肠的前面，在男性，膀胱底、精囊腺、输精管壶腹和前列腺与直肠相邻，它们之间借直肠膀胱陷凹相隔；在女性，直肠前面与子宫和阴道相邻，借直肠子宫陷凹相隔。当这些盆腔内的器官出现病变，如膀胱或子宫的病变导致积液等情况时，积液可能积聚在相应的陷凹内，通过直肠指诊等检查方式可能会有所发现。
此外，直肠壁由黏膜、黏膜下层、肌层和外膜组成，其黏膜在直肠壶腹部有上、中、下三个半月形的皱襞，称为直肠横襞，它们有阻挡粪便下行的作用，也在一定程度上有助于排便的控制。
直肠处存在异常需要做的检查
1、直肠指检：这是一种简单而重要的检查方法。医生通过手指直接触摸直肠，可以检查直肠内有无肿块、压痛、狭窄等情况，还能感受直肠壁的质地、光滑度，对于低位直肠病变有较好的筛查作用。
2、直肠镜检查：可清晰地观察直肠内部黏膜情况，包括有无炎症、溃疡、息肉、肿瘤等。在检查过程中，如果发现可疑病变，还可以取组织进行病理活检，以明确病变的性质。
3、结肠镜检查：它不仅可以检查直肠，还能对整个结肠进行检查。可以发现直肠和结肠相连部位以及更广泛区域的病变，对于判断直肠异常是否是由肠道其他部位病变累及有重要意义。