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漏尿是什么原因

曹志强泌尿外科副主任医师
中国医科大学附属盛京医院三甲复旦榜 A++

漏尿,医学上称之为尿失禁,是指尿液不自主地流出,是排尿控制障碍的一种表现。其发生的原因复杂多样,可能与多种生理和病理因素有关。

1、年龄因素:随着年龄的增长,膀胱肌肉和尿道的功能可能会逐渐减弱,导致尿失禁的发生。特别是老年人,由于膀胱容量和控制能力下降,尿失禁更为常见。

2、性别因素:女性由于生理结构的特点,更容易出现尿失禁,例如分娩过程中盆底肌的过度用力可能导致其功能紊乱,进而引发尿失禁,女性在生产后,盆底肌肉松弛也可能导致尿道膀胱下移,使得尿道中段闭合压力下降,从而在腹部用力的情况下出现漏尿。

3、尿路感染:尿路受到细菌等病原微生物的感染,引发炎症,炎性分泌物会对膀胱黏膜造成刺激,表现出尿频、尿急、尿痛等症状,部分病人可能会出现尿失禁。

4、膀胱功能异常:膀胱过度活动症、膀胱炎等疾病可能导致膀胱功能异常,从而引发尿失禁。膀胱炎还可能刺激膀胱壁,进一步加重尿失禁的症状。

5、神经系统病变:中枢神经系统病变可能导致支配膀胱的神经功能受损,使得膀胱无法自主控制排尿,从而引发尿失禁,例如脊髓损伤患者由于神经失去感知功能,可能无法控制自身的排尿。长时间憋尿、饮食不健康、药物副作用如长期使用某些抗生素、非甾体抗炎药等可能破坏肠道菌群平衡、肥胖、盆底手术等也可能导致尿失禁的发生。

漏尿的原因复杂多样,治疗方法也因人而异。在出现漏尿症状时,患者需要及时就医并遵医嘱进行治疗,保持良好的生活习惯和饮食习惯也是预防尿失禁的重要措施。

漏尿的情况要如何治疗

  • 根据尿失禁的类型和病因,使用相应的药物进行治疗,例如压力性尿失禁可以选择使用雌激素等药物进行治疗,急迫性尿失禁则可以使用抗胆碱能药物、α-受体激动剂等来抑制膀胱的过度活动,对于由感染引起的尿失禁,应使用抗生素进行抗感染治疗。
  • 对于药物治疗无效或病情较重的尿失禁患者,可以考虑手术治疗。常见的手术方法包括尿道悬吊术、尿道周围注射术和人工尿道括约肌置入术等,旨在提高尿道的闭合能力,从而恢复排尿控制。
  • 电刺激疗法通过电刺激来刺激盆底肌肉收缩,增强盆底肌肉功能。该疗法对于一些盆底肌肉无力或功能减退的患者有较好的效果。通过将电极放置在阴道或直肠内,利用电流刺激盆底肌肉,促进神经肌肉的兴奋和收缩。
2024-11-29
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