糖尿病患者喝酒会带来的危害较大，应尽量避免饮酒。如果实在难以完全戒酒，也应严格控制饮酒量，并在医生的指导下进行，同时密切监测血糖、肝功能等指标，以减少饮酒带来的不良影响。
- 通常情况下，酒精会影响血糖控制。酒精在肝脏代谢，可能干扰肝脏的糖异生作用，抑制肝糖原分解为葡萄糖，从而在空腹饮酒后可能导致低血糖。
- 这种低血糖可能来得比较突然，尤其是在使用胰岛素或某些降糖药物的患者中，严重时可出现头晕、心慌、出汗、乏力甚至昏迷等症状，危及生命。而在饮酒后一段时间，随着酒精代谢完毕，身体可能出现反弹性高血糖，使血糖波动幅度增大，增加了糖尿病并发症的发生风险。
- 长期饮酒，则会对肝脏造成严重损害。糖尿病患者本身就容易出现肝脏代谢功能异常。而酒精主要在肝脏代谢，大量饮酒会加重肝脏负担，导致肝细胞受损，引起脂肪肝、酒精性肝炎甚至肝硬化等疾病。肝脏功能受损后，会进一步影响糖代谢和药物代谢，使糖尿病的治疗更加困难。
- 酒精还会影响血脂代谢，可能导致血液中甘油三酯水平升高，增加动脉粥样硬化的风险。对于糖尿病患者来说，本身就存在较高的心血管疾病风险，饮酒会使这种风险进一步加大，增加冠心病、脑血管疾病等的发生几率。
酒精还可能与降糖药物发生相互作用，一些降糖药物在与酒精同时使用时，可能会增强或减弱药物的疗效，增加不良反应的发生风险。例如，使用胰岛素或磺脲类药物的患者饮酒后，可能出现严重低血糖反应。