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肌腱一旦割了就不能恢复了吗

李玉华骨外科副主任医师
山东大学齐鲁医院三甲复旦榜 A+++

肌腱割伤并非无法恢复,规范治疗与科学康复是实现功能恢复的关键,新鲜损伤经及时缝合、系统康复,多数可恢复良好功能;陈旧性损伤虽修复难度增加,但通过合理的手术方案与康复训练,仍能显著改善功能。因此,肌腱割伤后需及时就医,遵循医嘱完成治疗与康复,避免因延误干预导致功能障碍。

从肌腱的组织学特性而言,肌腱主要由胶原纤维构成,血供相对匮乏,这导致其损伤后愈合速度较慢,但并非完全丧失修复能力。当肌腱发生割伤时,机体可启动损伤修复应答,通过成纤维细胞增殖、胶原纤维合成,在损伤部位形成瘢痕组织,逐步连接断裂的肌腱两端,为功能恢复奠定结构基础。

及时规范的外科治疗是肌腱恢复的关键前提,对于新鲜的肌腱割伤,若伤口清洁、断裂端整齐,临床多采用直接缝合术,通过专用缝合线将断裂的肌腱两端精准对合固定,为纤维组织生长提供稳定环境;若损伤时间较长、伤口污染严重或肌腱缺损较多,可能需要采用自体肌腱移植、异体肌腱移植等方式进行修复,保障修复后的肌腱连续性与张力。

术后系统的康复训练是决定肌腱功能恢复效果的核心环节,修复术后需对患肢进行短期固定,避免肌腱缝合处受力断裂,待肌腱初步愈合后,需在专业康复医师指导下开展循序渐进的功能训练。通过被动伸展、主动收缩等训练,可促进瘢痕组织重塑,降低肌腱粘连风险,逐步恢复肌腱的滑动功能与肢体的运动协调性。

需注意的是,若肌腱割伤后未及时治疗,或治疗后未进行规范康复,可能导致肌腱粘连、断裂端萎缩,进而影响功能恢复,严重时可能遗留肢体活动受限。但这并不意味着肌腱本身无法修复,而是修复时机与后续干预措施未达到最佳要求。

2026-01-30
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