加速性室性自主心律是一种特殊类型的室性心动过速,也被称为缓慢性室速或非阵发性室速,是指心室内异位起搏点的自律性增高,搏动频率超过心室的正常固有频率,但又慢于其他类型的室速频率。
- 加速性室性自主心律的发生机制与心室内异位自律性增高有关,即心室内某个部位的自律性异常增高,导致该部位的心肌细胞自动产生电冲动,并引发心室收缩。心电图通常表现为连续发生3-10个起源于心室的QRS波,心率通常为60-110次/分。
- 加速性室性自主心律常发生在急性心肌梗死后再灌注治疗期间,也多发生于心肌病、冠心病、急性心肌炎等器质性心脏病中。此外,还可能与风湿热、洋地黄中毒等因素有关。
- 大多数患者无明显自觉症状,因为加速性室性自主心律的频率相对较慢,持续时间不长,一般不会导致血流动力学异常。但少部分患者可能出现心慌、心悸、胸闷、呼吸急促、气短等症状。若患者病情严重,心脏供血不足,可能引发血压降低、疲劳乏力、精神不振等情况,甚至出现晕厥、意识丧失等问题。
如果是急性心肌梗死患者出现加速性室性自主心律,通常认为是心肌再灌注的表 现,一般不需要特殊治疗。对于其他情况,如症状明显或伴有血流动力学异常,可能需要采取相应的治疗措施,包括生活方式干预(如改善饮食、增加运动等)、心理行为疗法(如认知行为疗法等)、心率控制药物、射频消融术以及针灸治疗等。

