低钙血症是指血清总钙浓度低于正常参考值下限,或离子钙浓度低于正常范围的一种病理状态。血清钙在人体生理过程中起着关键作用,它参与神经冲动传导、肌肉收缩舒张、血液凝固以及骨骼的正常发育与维持等,一旦血钙水平降低,就会引发一系列异常表现。

- 低钙血症的病因,主要是甲状旁腺功能减退。甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素,能够调节血钙水平,当甲状旁腺受损,如手术误切、自身免疫损伤等,导致激素分泌减少,血钙无法正常维持在稳定状态,从而引发低钙血症。例如甲状腺手术时不慎切除了甲状旁腺,术后患者就可能出现低钙血症的症状。
- 维生素D能促进肠道对钙的吸收,若饮食中维生素D摄入不足,或是日照时间过少,皮肤无法合成足够的内源性维生素D,又或者存在维生素D代谢障碍,如肝肾疾病影响维生素D的活化,都会导致肠道对钙的吸收减少,血钙水平降低。像一些长期素食且户外活动少的人群,就容易因维生素D缺乏而患上低钙血症。
- 低钙血症的危害,主要体现在对神经肌肉、骨骼、心血管等系统的影响。在神经肌肉方面,低钙会使神经肌肉兴奋性增高,引发手足抽搐,表现为腕及掌指关节屈曲、指间关节伸直、拇指内收的“助产士手”,以及踝关节与趾关节屈曲的特殊姿势。
- 在骨骼方面,长期低钙会影响骨骼的正常代谢,儿童可出现佝偻病,表现为方颅、鸡胸、“O”型腿或“X”型腿等。成人则可能出现骨质软化、骨质疏松,容易发生骨折。心血管系统也会受到影响,低钙可导致心肌收缩力减弱,心电图表现为QT间期延长,严重时可出现心律失常,甚至危及生命。
若怀疑自己患有低钙血症,应及时前往医院就诊。医生会详细询问病史,包括既往疾病史、手术史、用药史、饮食习惯以及是否有手足抽搐等症状发作情况。
低钙血症患者的注意事项
1、饮食调整:增加富含钙的食物摄入,如牛奶、豆制品、鱼虾、坚果等。同时,多吃富含维生素D的食物,如鱼肝油、蛋黄等,必要时可在医生指导下补充维生素D制剂。
2、避免诱因:尽量避免使用可能导致低钙血症的药物,如需使用应在医生的严密监测下进行。积极治疗可能引发低钙血症的基础疾病,如甲状旁腺功能减退症、肾衰竭等。
3、定期复查:按照医生的嘱咐定期复查血钙、磷、甲状旁腺激素等指标,根据复查结果调整治疗方案。

