蛛网膜下腔出血是指脑底部或脑表面的病变血管破裂，血液直接流入蛛网膜下腔引起的一种临床综合征，其主要症状包括剧烈头痛、恶心与呕吐、意识障碍、眼部异常等。
1、剧烈头痛：这是蛛网膜下腔出血最为突出且常见的症状，患者往往会突然感到头部出现难以忍受的剧烈疼痛，常被描述为 “一生中最严重的头痛”。疼痛多为爆发性，瞬间达到高峰，性质可为胀痛、撕裂样痛或搏动性疼痛。疼痛范围通常弥漫整个头部，部分患者可能感觉疼痛集中在某一部位，如前额、枕部等。这种头痛会持续存在，且难以通过普通止痛措施缓解。
2、恶心与呕吐：伴随剧烈头痛，多数患者会出现恶心、呕吐症状。这是由于血液刺激了脑膜以及颅内压升高，进而影响到了呕吐中枢所致。呕吐一般较为频繁，多呈喷射状，与普通胃肠道不适引发的呕吐有所区别，且呕吐物常为胃内容物。频繁的呕吐不仅会导致患者身体虚弱，还可能因误吸呕吐物而引发呼吸道梗阻等严重并发症。
3、意识障碍：病情严重程度不同，意识障碍的表现也有所差异。部分患者可能出现短暂的意识丧失，数分钟后可自行恢复；而病情较重者，则可能陷入昏迷状态，对周围环境毫无反应，昏迷时间长短不一。意识障碍的出现表明脑部受损较为严重，是病情危急的重要信号，需要及时进行救治。
4、眼部异常：部分患者会出现眼部异常表现，如一侧眼睑下垂，多由于动眼神经麻痹所致，表现为上睑部分或完全不能抬起，遮挡瞳孔，影响视力。还可能出现眼球活动障碍，眼球无法正常转动，出现斜视等情况。另外眼底检查时可能发现玻璃体下片状出血，这也是蛛网膜下腔出血较为特征性的眼部表现之一。
蛛网膜下腔出血的症状可能因个体差异以及出血量、出血部位等因素有所不同。若出现上述症状，尤其是突然发作的剧烈头痛伴呕吐等，应高度警惕蛛网膜下腔出血的可能，需立即就医进行详细检查和诊断，以免延误病情。
蛛网膜下腔出血的处理方法
- 一旦怀疑蛛网膜下腔出血，必须立即送往医院。在转运过程中，要尽量保持患者头部稳定，避免颠簸。到达医院后，医生会对患者进行严密的生命体征监测，包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等，同时进行头颅CT等检查，以明确诊断和评估出血情况。
- 为防止脑血管痉挛，可使用钙离子拮抗剂，这类药物能够扩张脑血管，改善脑部血液循环。同时，使用脱水药物降低颅内压，减轻脑水肿，缓解头痛等症状，保护脑组织。若患者疼痛剧烈，可适当使用止痛药物，但需谨慎选择，避免影响病情观察。
- 对于由颅内动脉瘤破裂等原因导致的蛛网膜下腔出血，手术治疗是重要手段。可采用开颅动脉瘤夹闭术，通过手术直接暴露动脉瘤，用特制的夹子夹闭瘤颈，阻止血液流入动脉瘤；也可进行血管内介入治疗，通过导管将栓塞材料送入动脉瘤内，使其闭塞，达到治疗目的。