肩胛骨嘎嘎响且痛有多种原因，包括肌肉劳损、肩周炎、肩袖损伤等，相应治疗有休息调整姿势、物理治疗、药物治疗，严重时可能需手术治疗，旨在减轻疼痛、改善功能、消除响声。
1、常见原因
- 肌肉劳损：长时间不正确的姿势，如长时间伏案工作、低头玩手机等，会使肩胛骨周围的肌肉长时间处于紧张状态。肌肉持续疲劳，容易引发肌肉劳损，在活动时，与骨骼或周围组织的摩擦增加，导致肩胛骨出现响声并且伴有疼痛。
- 肩周炎：肩周炎是肩关节周围组织的炎症，会影响到肩胛骨周围的肌肉、肌腱和关节囊等结构。炎症会导致组织粘连、关节活动受限，在活动肩胛骨时，由于粘连组织的牵拉和摩擦，就会产生嘎嘎响的声音，伴有疼痛，在肩关节外展、上举等动作时明显。
- 肩袖损伤：肩袖由冈上肌、冈下肌、小圆肌和肩胛下肌等肌肉的肌腱组成，对肩关节的稳定和活动起着重要作用。当肩袖受到损伤，如运动损伤、外力撞击等，会导致肩袖组织的完整性受损。在肩胛骨活动时，受损的肩袖组织与周围结构相互摩擦，出现响声和疼痛。
2、治疗
- 休息与调整姿势：对于肌肉劳损等原因引起的症状，休息是首要的。避免过度使用肩部，纠正不良姿势，如保持正确的坐姿和站姿，减少肩胛骨周围肌肉的持续紧张。在休息时，可以适当调整座椅高度和电脑屏幕高度，使眼睛平视屏幕，颈部和肩部处于放松状态。
- 物理治疗：热敷是简单有效的物理治疗方法，促进局部血液循环，缓解肌肉紧张和疼痛。可以使用热水袋或热毛巾敷在肩胛骨疼痛部位，每次15-20分钟，每天2-3次。按摩也有帮助，通过按摩师专业的按摩或者自我按摩，放松肩胛骨周围的肌肉，减轻肌肉对骨骼的压力。此外，理疗中的超声波、红外线等治疗手段也可以改善局部症状。
- 药物治疗：如果疼痛较为严重，可以使用药物治疗。非甾体类抗炎药，缓解疼痛和减轻炎症，外用药物也可以直接作用于疼痛部位，减轻症状。对于肩周炎等炎症性疾病，在医生的指导下，还可以进行局部封闭治疗，将药物直接注射到炎症部位，起到快速消炎止痛的作用。
- 手术治疗：对于肩袖严重损伤、肩胛骨骨质增生或骨关节炎非常严重且经保守治疗无效的情况，需要考虑手术治疗。手术可以修复受损的肩袖组织、去除增生的骨质等，以改善肩胛骨的功能，减轻疼痛和响声等症状。不过手术存在一定风险，需要严格评估患者的病情和身体状况。
预防肩胛骨嘎嘎响且痛，要保持正确姿势，避免长时间伏案或低头玩手机，工作学习时桌椅高度应合适，减轻肩部压力，适度进行肩部锻炼，增强肌肉力量与稳定性，运动前做好热身，避免肩部突然受力造成损伤。注意肩部保暖，避免寒湿侵袭。