耳朵里面发炎不一定能自愈，其能否自愈取决于炎症的类型、严重程度以及患者自身的免疫力等因素。部分症状轻微、由轻度刺激引起的耳朵发炎，在自身免疫力较强的情况下有自愈的可能。但如果炎症较重或由特定病原体感染导致，通常需要医疗干预才能恢复。
对于一些因环境因素或不良习惯引发的轻度外耳道炎，存在自愈的可能性。例如洗澡、游泳后耳道内进水，或频繁用棉签、挖耳勺等工具掏耳朵，造成外耳道皮肤轻微破损，引发的轻度炎症。在这种情况下，如果患者自身免疫力良好且停止不良刺激，一般1-2周左右，破损的皮肤逐渐修复，炎症也会随之消退。另外，因气压变化（如乘坐飞机、潜水）引起的轻度中耳气压伤，导致的中耳腔内轻度炎症反应，若患者身体状况较好，通过适当吞咽、咀嚼等动作平衡中耳气压，炎症也可能自行缓解。
然而，大多数耳朵发炎情况无法自愈，需要及时治疗。像由细菌、真菌或病毒感染引起的中耳炎、外耳道炎，往往难以自愈。例如化脓性中耳炎多由肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌感染所致，炎症会导致中耳腔积液、鼓膜穿孔，患者会出现耳痛、听力下降、耳鸣，甚至发热等症状。若不进行抗感染治疗，炎症会持续发展，可能引发鼓膜永久性穿孔、听力永久性损伤，甚至导致颅内感染等严重并发症。
真菌性外耳道炎则常因耳道潮湿，适合真菌滋生引起，患者会感到耳内瘙痒、闷胀，有分泌物，若不使用抗真菌药物治疗，真菌会在耳道内大量繁殖，破坏耳道皮肤及骨质，病情难以好转。此外，由病毒感染引发的大疱性鼓膜炎，患者耳痛剧烈，鼓膜表面会出现血疱，这种情况也必须通过抗病毒药物等治疗手段，才能控制炎症，促进恢复。
对于耳朵发炎的患者，要保持耳朵清洁干燥，洗头、洗澡、游泳时可佩戴耳塞防止耳道进水，一旦进水应及时将耳朵朝下，轻轻拉动耳垂，让水流出来，或使用干净的棉签轻轻擦拭外耳道，但不要深入耳道内部，以免损伤耳道皮肤或鼓膜。避免频繁掏耳朵，防止破坏耳道内正常的菌群平衡和皮肤屏障。