萎缩性胃炎是一种以胃黏膜固有腺体萎缩为核心特征的慢性消化系统疾病,多与幽门螺杆菌感染、长期饮食不当、药物刺激、遗传等因素相关。其症状缺乏特异性,轻重与胃黏膜萎缩程度、病变范围相关,部分患者可无症状,典型症状以消化道不适为主,具体如下:
1、上腹部隐痛或胀痛:这是萎缩性胃炎最常见的症状之一,疼痛多为隐痛、胀痛或灼痛,位置集中在剑突下或脐上方,疼痛程度较轻,呈间歇性发作,进食后、空腹时或劳累后可能加重,休息后可轻微缓解。
2、食欲减退:因胃黏膜腺体萎缩,消化酶分泌减少,胃的消化功能下降,患者会出现明显的食欲变差,进食意愿降低,即使是平时喜欢的食物也无进食欲望,部分患者还会伴随偏食、挑食的情况。
3、嗳气、反酸:胃动力不足,食物在胃内停留时间过长,发酵产生气体,导致患者频繁嗳气,嗳气时可能伴随淡淡的酸腐味;同时,胃黏膜屏障受损,可能出现轻度反酸症状,表现为胸骨后轻微烧灼感、咽部异物感。
4、消化不良:患者进食后会出现上腹部饱胀感,即使少量进食也会明显腹胀,还可能伴随恶心、呕吐、腹胀、腹泻或便秘交替出现的情况,粪便多为糊状,含未消化的食物残渣。
5、全身伴随症状:长期消化吸收不良,会导致患者出现营养不良相关症状,如体重缓慢下降、乏力、头晕、面色苍白、口唇和指甲苍白(提示贫血),部分患者还会出现精神萎靡、注意力不集中等情况。
若胃黏膜萎缩伴随肠上皮化生或不典型增生,部分患者可能出现上腹部剧烈疼痛、呕血或黑便;少数患者会出现舌炎、口角炎,表现为舌头红肿、疼痛、口角糜烂,与维生素吸收障碍相关。若出现呕血、黑便,或上腹部剧烈疼痛持续2小时以上不缓解,需立即就医。

