不同类型耳鸣病因机制各异，使用维生素B12的作用也不同，对噪音性、老年性、炎症性耳鸣效果不明显，而对神经性耳鸣有一定辅助治疗作用。
- 对于噪音性耳鸣，通常是由于长期暴露在高强度噪音环境下，导致内耳毛细胞受损而引起。这种类型的耳鸣主要与噪音对耳部的物理性损伤有关，而维生素B12主要作用于神经系统，对因物理损伤导致的毛细胞受损并无明显修复作用，维生素B12对于噪音性耳鸣一般没有明显效果。
- 老年性耳鸣主要是随着年龄的增长，人体器官功能逐渐衰退，耳部的听觉器官也会发生老化，出现耳鸣症状。其原因较为复杂，可能与内耳微循环障碍、听觉神经细胞的退行性变等多种因素有关。虽然维生素B12对神经系统有一定的营养作用，但对于老年性耳鸣这种由多种综合性因素引起的症状，单独使用维生素B12难以起到显著的改善作用。
- 炎症性耳鸣往往是由于耳部的炎症感染，如中耳炎、外耳道炎等引起。治疗炎症性耳鸣的关键在于控制炎症，消除感染源。维生素B12并非抗感染药物，不能直接针对炎症进行治疗，所以对炎症性耳鸣也没有明显作用。
- 对于神经性耳鸣，维生素B12则可能具有一定的辅助治疗作用。神经性耳鸣通常是由于神经系统的病变或功能紊乱引起，如听神经损伤、内耳供血不足等，维生素B12参与神经系统的正常功能，能够促进神经细胞的再生和修复，维持神经髓鞘的完整性。在神经性耳鸣的治疗中，补充维生素B12可以在一定程度上改善神经功能，减轻耳鸣症状。
在面对耳鸣问题时，患者应及时就医，明确耳鸣的类型和病因，采取针对性的治疗措施，而不能盲目依赖维生素B12来解决所有类型的耳鸣问题。
耳鸣的日常护理
1、避免噪音刺激
- 尽量远离噪音源，如工厂车间、建筑工地、嘈杂的娱乐场所等。如果无法避免，可以佩戴耳塞或耳罩来减少噪音对耳朵的伤害。长时间暴露在噪音环境中会加重耳鸣症状，甚至可能导致听力下降。
2、保持良好的生活习惯
- 规律作息，保证充足的睡眠，避免熬夜。适当进行体育锻炼，增强体质，促进全身血液循环，对耳部的供血也有好处。要注意饮食均衡，减少辛辣、油腻、刺激性食物的摄入。
3、耳部按摩
- 每天进行一些简单的耳部按摩，如用食指和拇指轻轻揉搓耳垂，上下提拉耳廓等，可以促进耳部血液循环，缓解耳鸣。