前列腺骨转移患者一般寿命从1年到5年以上不等，核心取决于转移范围、治疗效果与身体状况。寡转移、治疗敏感者生存期可达5年以上，多发转移者规范治疗也能延长至2-3年。定期监测、及时调整治疗方案并防控并发症，是延长寿命、改善预后的关键，切勿因“晚期”概念放弃科学治疗。
前列腺骨转移多发生于疾病晚期，但其患者的寿命并非固定数值，受肿瘤生物学特性、治疗规范性等多重因素影响。随着前列腺癌治疗技术的发展，尤其是内分泌治疗、靶向治疗的应用，骨转移患者的生存期已显著延长，个体差异成为决定寿命的核心变量。
肿瘤分期与分级直接关联预后情况。前列腺癌骨转移分为寡转移与多发转移，寡转移患者肿瘤负荷较低，若及时采用根治性治疗联合全身治疗，部分患者可存活5年以上；而多发骨转移伴内脏转移者，肿瘤进展更快，生存期相对缩短，多数在2-3年左右，具体需结合转移部位判断。
治疗的有效性是延长寿命的关键，内分泌治疗是骨转移患者的基础治疗，若肿瘤对去势治疗敏感，可有效控制肿瘤进展，维持2-3年的疾病稳定期；若出现去势抵抗，及时更换新型内分泌药物或联合化疗、靶向药物，仍能延长1-2年生存期，规范治疗与盲目拖延的患者寿命差异可达1-3年。
患者的身体基础状况与并发症管理能力不容忽视，年龄较轻、无严重基础疾病，如心脏病、糖尿病的患者，耐受治疗的能力更强，可更充分地接受多线治疗，生存期相对更长；而老年患者若合并骨相关事件，如病理性骨折、高钙血症，未及时干预会加速病情恶化，缩短寿命3-6个月。
肿瘤标志物水平与骨转移控制情况可动态评估预后，前列腺特异性抗原（PSA）下降幅度与速度是重要参考，治疗后PSA降至较低水平且持续稳定的患者，生存期明显优于PSA控制不佳者；同时，通过双膦酸盐或地舒单抗预防骨相关事件，能减少并发症对寿命的影响，提升生活质量的同时延长生存时间。