左心室高电压与T波改变是在心电图检查中可能出现的两种情况，可能是生理性因素导致，也可能表明心脏结构或功能上存在问题，如左心室高电压可能说明患有高血压性心脏病，T波改变可能说明患有心肌缺血等。
1、左心室高电压：
- 生理性因素：身材瘦长、胸壁较薄的正常人，心脏与电极的距离相对较近，可能会出现左心室高电压；长期从事高强度体力劳动或体育锻炼的人群，心肌细胞增厚、心肌收缩力增强，也可能出现这种表现。
- 病理性因素：常见于高血压性心脏病，长期高血压导致左心室肥厚，心电图可表现为左心室高电压。肥厚型心肌病，由于心肌细胞异常肥大，也会出现左心室高电压。此外，主动脉瓣狭窄、先天性心脏病，如室间隔缺损等导致左心室负荷增加的疾病，也可能出现左心室高电压。
2、T波改变：
- 生理性因素：如过度疲劳、精神紧张、睡眠不足、大量饮酒、饮浓茶或咖啡后，可能会出现T波改变，一般在去除诱因后可恢复正常。
3、病理性因素：
- 心肌缺血：冠状动脉粥样硬化性心脏病导致冠状动脉狭窄或阻塞，心肌供血不足，可出现T波低平、倒置等改变。
- 电解质紊乱：低钾血症、低镁血症时，可出现T波低平、倒置；高钾血症时，T波可表现为高耸。
- 心肌梗死：在心肌梗死超急性期，T波可表现为高耸；在急性期和亚急性期，T波可出现倒置、深倒置等改变。
当心电图出现左心室高电压和T波改变时，需要结合临床症状，以及心脏超声、心肌酶谱、冠状动脉造影等检查综合判断原因，以便制定相应的治疗方案。