氧饱和度指血液中氧合血红蛋白占总血红蛋白的百分比,反映了血液携带和释放氧气的能力。当动脉血氧饱和度低于90%时,意味着机体组织器官无法获得充足的氧气供应,进而引发一系列症状,较为典型的有舌头麻木、呼吸衰竭、循环衰竭。

1、舌头麻木:神经系统对缺氧极为敏感,舌部神经也不例外。当氧饱和度低于90%时,舌部神经细胞因缺氧,能量代谢受阻,神经传导功能异常。神经细胞膜电位改变,影响神经递质的释放和传导,导致舌部产生麻木感。此外,缺氧引发的局部微循环障碍,使舌部血液供应减少,营养物质和氧气无法及时送达神经细胞,进一步加重神经功能损伤,麻木感可能从舌尖逐渐蔓延至整个舌部。
2、呼吸衰竭:为应对机体缺氧状况,呼吸系统会试图通过加快呼吸频率和加深呼吸幅度,来增加氧气摄入。然而,当氧饱和度持续低于90%,肺部气体交换功能严重受损,无法满足身体对氧气的需求。缺氧导致呼吸中枢兴奋,起初呼吸频率加快,但随着病情进展,呼吸肌因过度疲劳而收缩无力,呼吸变得浅快且不规则。二氧化碳排出受阻,在体内潴留,形成高碳酸血症,进一步抑制呼吸中枢,最终引发呼吸衰竭,表现为呼吸节律紊乱,甚至出现呼吸暂停。
3、循环衰竭:氧饱和度降低时,心脏为保证重要器官的氧气供应,会代偿性地增加心率,提高心输出量。但长期严重缺氧,会损害心肌细胞,影响心肌的收缩和舒张功能。心肌能量代谢障碍,导致心脏泵血能力下降,血压降低。同时,缺氧使外周血管收缩,血管阻力增加,进一步加重心脏负担,形成恶性循环。当心脏无法维持有效的血液循环时,就会出现循环衰竭,表现为皮肤苍白、湿冷,脉搏细速,尿量减少等症状。
若氧饱和度低于90%且得不到及时治疗,脑部长期缺氧还可能诱发脑水肿,使颅内压升高,压迫周围脑组织,造成脑疝,危及生命。呼吸系统由于长时间缺氧和二氧化碳潴留,会导致呼吸肌疲劳、萎缩,肺部炎症和纤维化加重,进一步损害肺部的气体交换功能,形成慢性呼吸衰竭,患者需长期依赖吸氧甚至机械通气维持生命。
预防氧饱和度低于90%的措施
- 在日常生活中,患有慢性呼吸系统疾病的人群,要做好病情管理,遵医嘱按时服用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物,以维持呼吸道通畅,改善肺部通气功能。保持室内空气清新,经常开窗通风,避免接触有害气体和过敏原,减少呼吸道刺激。
- 对于高危人群,如老年人、肥胖者等,可适当进行有氧运动,如散步、太极拳等,增强心肺功能。运动时要注意循序渐进,避免过度运动导致缺氧。在高海拔地区或空气稀薄环境中,提前做好防护措施,如携带氧气瓶,必要时吸氧,以维持正常的氧饱和度。

